摘要：目的：探讨品管圈对糖尿病患者健康教育及低血糖发生率的影响。方法：调查患者低血糖现状，于2017年1月-6月对我院收治的50例糖尿病患者开展以“提高糖尿病患者健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，对比开展品管圈活动前患者的健康教育情况与低血糖发生率。结果：患者在实施品管圈活动后的空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于实施前，在实施品管圈后对饮食、运动、药物、糖尿病知识的知晓率和平均知晓率均显著高于实施前，且统计学分析显示P＜0.05，未见统计学意义。结论：通过对糖尿病患者开展品管圈活动增进其对糖尿病相关健康知识的知晓率，降低低血糖的发生率。
关键词：品管圈；糖尿病；健康教育；低血糖
糖尿病是一类高发的慢性疾病，常伴有多种并发症，治疗难度极大。低血糖是糖尿病患者最常见的一类并发症，在发生低血糖时如抢救不及时则可能引起脑细胞不可逆的损害，严重者可致死[1]。加强对糖尿病患者的健康教育对预防低血糖的发生至关重要，我院在2017年1月-6月对收治的50例糖尿病患者开展品管圈活动，取得了较好的效果，现作如下报道。
1，资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月-6月收治的50例糖尿病患者参与本次研究，其中男性28例，女性22例；年龄60—85岁，平均年龄（71.3±4.5）岁；病程1—17年，平均病程（5.1±2.4）年。
1.2方法
开展品管圈活动的具体措施如下：（1）成立品管圈。选取熟悉品管圈方法、特点、原则的护理人员共同成立品管圈，以责任护士任圈长。（2）品管圈主题。主题为“提高糖尿病患者健康教育知晓率”，并确定和落实活动方案。（3）品管圈活动健康教育。由品管圈成员调查糖尿病患者健康教育知晓率现状、低血糖发生率现状，依据实际情况制定低血糖护理的日常工作质量检查表，护理的检查内容应包括：掌握低血糖的诱发因素、临床表现，每天定时检测血糖水平，给予患者饮食干预，并采取相应的措施预防和处理并发症。①心理健康教育。糖尿病患者需长期用药治疗，担心并发症的发生，易出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员需加强与患者的沟通，增进其对自身病情、并发症的认识，提升治疗信心和依从性。②饮食健康教育。依据患者的口味及病情为其提供个性化的饮食指导，饮食宜清淡有营养，嘱咐患者多食用洋葱、苦瓜等能辅助降血糖的食物。饮食需定量、有规律，少食用含糖量高的食物。③运动健康教育。依据患者的身体情况指导其进行有氧运动，需注意运动要适量、有规律，指导患者注意观察自己的身体状况，以对运动强度及时调整，科学的运动利于改善患者食欲和睡眠。④用药健康教育。为患者讲解药物治疗对控制血糖的作用，并根据患者的血糖水平调整用药剂量，胰岛素需采用皮下注射的方式，不得进行肌肉注射，告知胰岛素的保存方法。为患者讲解发生低血糖时的症状，嘱咐其随身携带升血糖的食物，如出现低血糖现象则需及时进食。
1.3评价标准
1.3.1对比患者实施品管圈活动前后的血糖水平。统计比较两组患者实施品管圈活动前后的空腹血糖和餐后2小时血糖，正常空腹血糖为3.9—6.1mmol/L，正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以内。
1.3.2对比患者实施品管圈活动前后对相关健康知识的知晓情况。自制健康知识调查表，对所有患者进行问卷调查，具体涉及药物、饮食、运动、糖尿病知识四个维度，每项满分均为100分，得分≥ 60分则为合格，统计比较实施品管圈前后的合格例数和合格率。
1.4统计学方法
对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。
2，结果
2.1对比患者实施品管圈活动前后的血糖水平
患者实施品管圈活动后的空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于实施前，且P＜0.05，提示具有统计学意义，详见表1。
表1 对比患者实施品管圈活动前后的血糖水平( ±s，mmol/L)
3，讨论
糖尿病是一类常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖升高，该病多因遗传、环境、饮食等因素引起，患者多表现出疲劳乏力、消瘦、多饮、多食、多尿等症状，可诱发肾病、足疽、低血糖等并发症[3]。低血糖属糖尿病患者最常见的一类并发症，可引发心脑血管系统等系统疾病，危及患者生命安全。随着医疗服务水平的提升，品管圈活动已在临床护理中得到广泛应用。品管圈是由护理人员自发组成的护理小组，以科学解决日常护理中遇到的问题，并自检工作质量，对不足之处予以改进[3]。本次研究中通过实施品管圈活动，患者对糖尿病相关健康知识的知晓度显著提升，其空腹血糖和餐后2小时血糖值显著降低，且前后对比P＜0.05，可见统计学意义，本次研究结果类似于陈晓珊的研究结果[4]。
由上可见，开展品管圈活动有利于让患者充分认识到自身疾病，改善不良情绪，提高治疗依从性，预防低血糖的发生，提升生活品质。
参考文献：
[1]吴静, 张晓娟, 蒋娟,等. 品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(2):281-283.
[2]仲畅. 品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中的应用[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(14):2017-2018.
[3]王巧玲, 牛铭芸. 品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(4):415-417.
[4]陈晓珊, 陈丹红, 吴春芳. 品管圈对糖尿病患者健康教育及低血糖发生率的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(13):201-203.
论文作者:段加艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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