重庆市涪陵中心医院 408000
摘要：目的：在胆囊切除患者护理中应用加速康复外科护理，分析与研究应用效果和应用价值。方法：选取病例时间：2018年1月-2018年12月，在以上时间段内选取200例胆囊切除患者，将200例患者按照手术切除先后顺序分为两组，常规组（100例）在围手术期实施一般护理，研究组（100例）在围手术期应用加速康复外科护理，比较应用效果。结果：研究组各项治疗指标均优于常规组，差异明显，P＜0.05；研究组发生并发症1例（1.00%），比常规组的7例（7.00%）低，差异明显，P＜0.05。结论：针对胆囊切除患者在围手术期应用加速康复外科护理，可以优化治疗指标，降低并发症发生几率，值得在胆囊切除患者围手术期推广与应用。
关键词：加速康复外科护理；胆囊切除；应用效果
引言
胆囊切除术是临床胆道外科最为常用的手术方式，主要用于治疗胆囊疾病，比如：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等，在临床治疗中取得了良好的治疗效果，为进一步提升手术疗效和预后，有效的护理干预必不可少[1]。本次研究在2018年1月-2018年12月期间选取200例胆囊切除患者，进行分组以后在围手术期分别给予一般护理和加速康复外科护理，比较应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取病例时间：2018年1月-2018年12月，在以上时间段内选取200例胆囊切除患者，将200例患者按照手术切除先后顺序分为两组，常规组（100例）：男患者59例、女患者41例，年龄值域33~65岁之间，平均年龄（51.3±7.4）岁；研究组（100例）：男患者60例、女患者40例，年龄值域32~66岁之间，平均年龄（51.8±7.9）岁；200例患者及其家属对本次研究知情且同意，选取研究对象过程中排除合并精神疾病、不愿配合患者，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，结果可以对比。
1.2方法
常规组（100例）在围手术期实施一般护理，术前检查、术中监测、术后基础指导等。
研究组（100例）在围手术期应用加速康复外科护理，（1）术前，在确定进行手术治疗后，护理人员根据患者理解程度选择合适的方式对其进行疾病健康宣教，使其正确认知疾病相关知识和手术治疗过程，对于存在负性心理与情绪的患者，护理人员要及时对其进行疏导和鼓励，通过手术成功案例帮助其树立治疗的信心，保持平常心态面对和配合手术治疗，减少不良心理与情绪造成的应激反应，术前8小时禁食，2小时给予患者250ml浓度为10%糖水。（2）术中，护理人员提前将手术室温度、湿度调整至最适状态，术中密切观察患者各项生命体征，做好体温监测和维持，合理控制静脉滴注速度，避免过度输液。（3）术后，当麻醉作用消退后患者会感受到不同程度的疼痛，护理人员告知其疼痛属于正常现象，每班根据评估表评估患者疼痛，进行多模式镇痛，对于疼痛严重患者需要给予适当镇痛药物，对于疼痛不是非常严重患者，护理人员可以通过与其交谈、播放音乐或者视频等方式分散其注意力，起到缓解疼痛的目的，对其腹部进行适当按摩与热敷，促进局部血液循环和肠胃蠕动，当其恢复至稳定状态时，护理人员根据其实际情况对其进行饮食、运动等方面的指导干预，鼓励及早进食和下床活动，避免因长时间卧床引起肺部感染、静脉血栓等并发症，以此来促进疾病的康复[2]。
1.3观察指标
（1）观察两组治疗指标。
（2）观察两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
用SPSS24.0软件统计数据，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗指标对比
研究组各项治疗指标均优于常规组，差异明显，P＜0.05，见表1。
2.2 两组并发症发生情况对比
研究组发生并发症1例（1.00%），比常规组的7例（7.00%）低，差异明显，P＜0.05，见表2。
3 讨论
近年来，胆囊疾病的发病率在不断上升，随着医学科技的发展与进步，治疗技术和手段也越来越先进，腹腔镜手术被广泛应用到了胆囊疾病治疗中，但是无论何种手术方式都会对机体造成一定的损伤，因此，需要有效的护理干预来尽可能降低创伤，提高治疗效果[3]。加速康复外科护理是一种新兴的护理模式，其是以循证医学为依据和前提，综合应用多门学科知识，在围手术期给予患者一系列有效护理措施，减弱应激反应，预防和控制并发症发生，使患者可以尽快从手术创伤中恢复，更快康复[4]。
研究显示，研究组各项治疗指标均优于常规组，差异明显，P＜0.05；研究组发生并发症1例（1.00%），比常规组的7例（7.00%）低，差异明显，P＜0.05，说明加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果比较显著，这是因为加速康复外科护理一系列护理措施可以最大限度减轻疾病和手术对患者造成的身体与心理的创伤，减少应激反应，同时，早期的进食和活动，能够促进患者术后尽快康复。
综上所述，针对胆囊切除患者在围手术期应用加速康复外科护理，可以优化治疗指标，降低并发症发生几率，值得在胆囊切除患者围手术期推广与应用。
参考文献
[1]李妍.加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(13):160-162.
[2]王炜,张梦欣,邵琼,等.加速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].现代实用医学,2018,30(04):553-554.
[3]吴伟丽,张军,蒋俊燕,王浩.加速康复外科护理流程在腹腔镜胆囊切除围术期的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(10):65-67.
[4]张颖.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者中应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(02):244-246.
论文作者:严洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 胆囊论文; 外科论文; 手术论文; 并发症论文; 常规论文; 指标论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;