刘 杰
黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100
摘要：目的：分析并研究内镜黏膜下剥离术的有效护理干预措施。方法：选择我院在2014年5月至2016年10月收治的采用内镜黏膜下剥离术进行治疗的患者作为本研究的研究对象，符合相关标准并且纳入本研究的最终患者的例数为83例，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，观察组患者为42例，对照组患者41例，对照组患者以常规护理为主，观察组患者配合围术期强化护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：对两组患者护理干预以后的护理满意度和患者并发症的发生情况进行比较，两组患者之间存在明显差异，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：采用内镜黏膜下剥离术对患者进行治疗的时候，为患者强化围手术期护理干预措施，可有效提高手术治疗的成功，能够降低并发症的发生率，提高患者护理的满意度，是一种值得推广使用的干预措施。
关键词：内镜黏膜下剥离术；护理配合；围手术期护理
Objective：To analyze and study the effective nursing intervention measures for endoscopic submucosal dissection.Methods：From May 2014 to October 2016， 83 patients who were treated by endoscopic submucosal dissection were selected as the subjects of this study.All patients were randomly divided into observation group and control group.42 patients in observation group and 41 patients in control group.The control group was the same as the control group.Routine nursing was the main method.Patients in the observation group cooperated with perioperative intensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Result：Comparing the nursing satisfaction and complications of the two groups after nursing intervention， there were significant differences between the two groups.The observation group was significantly better than the control group， P < 0.05， the difference was significant， with statistical significance.Conclusion：When endoscopic submucosal dissection is used to treat patients， strengthening perioperative nursing intervention measures for patients can effectively improve the success of surgical treatment， reduce the incidence of complications and improve patients'satisfaction with nursing.It is a kind of intervention worthy of popularization.
[Key words] Endoscopic submucosal dissection；Nursing cooperation；Perioperative nursing
内镜黏膜下剥离术主要是内镜黏膜切除术为基础的一种发展开来的技术，患者的手术指征主要涉及到无淋巴结或者是远处转移的胃肠道癌前病变、早期癌等患者【1】。随着现如今医疗技术和相关医疗器械的不断发展，它也使得内镜黏膜下剥离术被广泛地应用到了黏膜下肿瘤的镜下治疗，并且能够取得较好的治疗效果，针对于此本研究主要分析内镜黏膜下剥离术的护理配合，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均选择我院在2014年5月至2016年10月的采用内镜黏膜下剥离术进行治疗的患者，共计符合本研究的标准，纳入本研究患者的例数为83例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用随机方法，将所有患者分为观察组和对照组，观察组患者42例，对照组患者41例。在观察组患者当中有男性患者23例，女性患者19例，患者平均年龄为（56.5±12.8）岁；对照组患者中有男性患者22例，女性患者19例，患者平均年龄为（58.6±13.8）岁。本研究所有患者均采用内镜黏膜下剥离术进行治疗，患者符合手术治疗的指征，采用统计学软件对两组患者的一般资料等情况进行统计学分析，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者配合常规护理干预措施进行干预，观察组患者为患者强化围手术期护理干预，具体护理干预措施如下。
1.2.1术前干预手术之前需要对患者进行心理护理，对患者详细的介绍手术的相关知识，使患者能够了解手术的一些情况，对患者讲解手术治疗成功的案例，采用积极温和的语言，提高患者治疗的积极性，尽量的降低患者的负面情绪。手术之前患者需要禁食禁饮，常规对患者留置尿管，并且对患者的腕带佩戴情况进行调查，注意对患者的相关信息进行检查，协调，对患者进行血常规，肺功能和心电图的检查工作。
1.2.2术中干预在对患者进行手术的时候，按照相关医师要求对患者调整体位，对患者的心电图进行监护，做好对患者的吸氧工作，要为患者放置牙垫，在手术过程当中，严密对患者的生命体征情况进行观察，对于各类管道运行情况进行观察，并且了解患者的腹压，对各类器械都具有详细的认知，可以与术者达到完美的配合，要尽可能地缩短患者的手术时间，再除去牙垫以后要严密对患者生命体征进行观察。
1.2.3术后干预手术以后完善相关的基础护理，对患者饮食的干预，将明确患者各类导管的固定情况，严密观察患者体液的性状，可以拔出患者的尿管，尿管期间有针对性的对患者会阴部强化护理，禁食期间需要做好口腔的干预工作。从术后饮食方面的角度来看，应该在患者术后72小时以内禁食，患者病情得到控制，可以为患者采用流质或半流质的食物，注意食物的温度不宜过烫，避免患者食用辛辣和刺激性食物。对患者进行并发症的干预，预防患者出现出血，手术过后患者容易出现出血情况，所以术中应该及时的为患者进行电凝止血术后出血应该对患者生命体征进行观察，做好对患者的吸氧和心电监护，严密对患者是否存在有呕血或者黑便情况进行了解，了解患者的血压情况，必要时需要为患者开放静脉通道，遵医嘱为患者，采用止血药物进行止血治疗，必要情况下需要为患者输血。防止患者出现术后穿孔、还需要防止患者出现胸腹痛症状，避免患者术后出现感染，合理的对患者使用抗生素，保持患者病房的通风和湿度以及温度，控制患者病房人流量。
1.3观察指标
研究两组患者和患者家属对护理的满意度情况进行调查，同时调查本研究两组患者的并发症的发生情况。
1.4统计学分析
本研究采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用卡方检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2结果
对两组患者护理干预以后的护理满意度和患者并发症的发生情况进行比较，两组患者之间存在明显差异，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
3讨论
内镜黏膜下剥离术是最近这些年通过内镜实施的全麻手术当中的一种较新的手术技术，很多患者在采用这种手术进行治疗时，因为对于这种手术缺乏必要的认识，手术之前大多都存在有焦虑紧张等不利因素，患者情绪相对较差，所以手术之前需要对患者强化心理护理，它能够有效的促进患者更好的对手术进行认识，进而配合手术治疗【2】。手术过程当中需要强化护理，术后应该做好对患者各项基础护理工作，特别是对于并发症进行相关护理，能够降低患者并发症的发生，并且促进患者的预后保证患者手术成功率大大提升，在整体上也能够促进患者整体护理质量的提高。通过对本研究结果的调查和分析能够看出观察组患者的护理效果优于对照组，能够证实内镜黏膜下剥离术为患者，配合强化围手术期护理干预措施的价值和意义。综上所述，采用内镜黏膜下剥离术对患者进行治疗的时候，为患者强化围手术期护理干预措施，可有效提高手术治疗的成功，能够降低并发症的发生率，提高患者护理的满意度，是一种值得推广使用的干预措施。
参考文献：
[1] 魏振军，王 昕，成 涛，等.结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）手术时间的影响因素分析[J].實用癌症杂志，2016，31（9）：1521-1524.
[2] 汤金莲.内镜下粘膜下剥离术的配合及护理[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2583.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：患者论文; 黏膜论文; 手术论文; 情况论文; 统计学论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年7期论文;