摘要：目的 探讨化工企业噪声作业工人的听力损伤情况。方法 选择某化工企业接触噪声作业的工人150名为研究对象，再选择岗前受检工人99例为对照组，分别测定两组人员的听力，并且对比分析两组测试结果。结果 观察组的高频听力损失检出率高于对照组（P<0.05）；不同工龄组的高频和语频听力损失检出率比较有差异（P<0.05）。结论 化工企业噪声作业工人具有较高的听力损伤发生率，并且接触噪声的工龄与工人高频和语频听力损伤呈正比关系。
关键词：听力损伤；噪声；化工企业
在现代工业中，职业性噪声导致的听力损伤是比较常见的一种职业危害，不仅永久性损害听觉系统，降低工人听力，并且职业性噪声聋还是我国的一个法定职业病，具有较大的危害性[1]。随着生产机械化的不断发展，一些化工企业也出现了噪声危害，严重影响作业工人身心健康，所以加强职业防护尤为重要。因此，本文调查分析了化工企业噪声作业工人的听力损伤情况，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择某化工企业的150名接触噪声作业的工人为研究对象，再选择99例岗前受检工人为对照组。对照组年龄18-42岁，平均（29.6±10.3）岁，其中8例为女性、91例为男性；观察组工龄2个月-28年，平均（13.4±7.5）年，年龄19-45岁，平均（30.2±10.7）岁，其中14例为女性、136例为男性。两组的年龄、性别等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1调查方法
调查职业卫生情况，包括职业病防治管理措施、作业工人工作强度、职业危害因素来源、员工培训以及听力保护计划等。
1.2.2监测生产作业场所噪声
按照WS/T69-1996《作业场所噪声测量规范》和GBZ1-2002《工业企业设计卫生标准》中的相关要求，选择TES-1350数字式声级计，监测粉末车间和PE车间的现场噪声。
1.2.3检查听力
通常情况下，体检内容包括透视和B超检查、心电图、肝肾功能、尿常规、血常规、五官科以及内科检查等，并且对病史进行详细询问。然后再行听力检查，即选择AC9083型诊断听力计，根据GB/T7583《声学纯音气导听阈测定》的相关要求，由专业人员负责检查，在噪声<30dB（A）的隔音室中，对双耳不同频率的纯音气导听阈进行测定，包括6.0、4.0、3.0、2.0、1.0以及0.5kHz。
1.3判断标准
判定听力损害：①高频听力损失。按照6.0、4.0以及3.0kHz计算平均听力损失，分别计算双耳，以较差耳判定，其中正常为≤25dB HL，而高频听力损失则为>25dB HL；②语频听力损失。根据2.0、1.0以及0.5kHz计算平均听力损失，分别计算双耳，以较差耳判定，其中语频听力损失为>25dB HL，而正常则为≤25dB HL。
1.4统计学分析
本次数据由SPSS20.0软件分析，其中计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组听力测定结果比较
与对照组相比，观察组的高频和语频听力损失率均较高，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
2.2观察组不同工龄工人的听力损失情况
本次研究的150名工人中，60名工龄<5年，57名为5-14年，33名≥15年，结果显示工龄≥15年的高频和语频听力损失检出率均高于工龄<5年和5-14年组（P<0.05）；并且与工龄<5年组相比，工龄为5-14年组的语频和高频听力损失检出率较高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1 两组听力损失率对比[n（%）]
3.讨论
有研究发现，长期接触一定强度噪声会影响人体多个系统，尤其是听觉系统损害，通常会经过从生理到病理改变的过程，即暂时性听阈位移先出现，随着时间的延长，会发展为永久性听阈位移，以高频听力下降为主要表现，严重的情况下，还会导致语言听力障碍[2]。本次研究发现，对照组的语频和高频听力损失检出率比较无差异（P>0.05），说明其听力损失与职业性噪声无关，这一结果与余玉文[3]等研究报道一致。而观察组的听力损失检出率明显高于对照组（P<0.05），并且语频听力损失检出率低于高频听力损失检出率（P<0.05），这一结果与吴喜江[4]等研究报道一致，说明其听力损失与职业性噪声有关。同时，本次研究还发现，工龄≥15年组的听力损失检出率明显高于工龄为5-14年和<5年组（P<0.05），这一结果与王建宇[5]等研究报道一致，说明随着接触噪声工龄的增加，高频和语频的听力损失检出率呈现出明显的上升趋势。
综上所述，化工企业噪声作业工人存在着明显的听力损伤情况，所以应该加强职业卫生管理和健康监护，定期组织工人体检，并且建立和完善个人健康档案，及时发现听力损伤，采取有效保护措施，从而预防职业性噪声聋。
参考文献
[1]张维. 某化工企业噪声作业工人听力损伤调查研究[J]. 中国卫生工程学，2017，16（06）：740-741.
[2]董秋，宋海燕，赵亮亮，潘丽萍，李秀婷. 企业噪声对作业工人听力损伤的调查[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2017，20（11）：1376-1379.
[3]余玉文，程俊良，邱平，龙囡囡. 某化工企业噪声作业工人听力损害的调查分析[J]. 热带医学杂志，2011，11（07）：820-822.
[4]吴喜江，黄在坤，祁光伟. 噪声作业对生产工人听力影响的调查与分析[J]. 现代预防医学，2019（04）：468-470.
[5]王建宇，丘创逸，陈建雄，邹剑明，耿继武. 中小化工企业中低频噪声对接触者听力损伤调查[J]. 中国卫生工程学，2010，9（02）：118-119+123.
论文作者:温元武
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：听力论文; 噪声论文; 作业论文; 工人论文; 损失论文; 工龄论文; 检出论文; 《航空军医》2019年8期论文;