武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科二 湖北武汉 430071
摘要：目的：探讨护理干预在骨科手术患者感染预防中的应用效果。方法：收集2017年1月~2018年1月期间在我院骨科接受手术治疗患者120例，将其分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，观察对比两组患者术后感染情况及伤口愈合情况。结果：观察组感染率（3.33%）明显低于对照组感染率（15.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组伤口愈合情况对比，观察组伤口愈合情况更好（P＜0.05）。结论：在骨科手术患者中实施护理干预，可有效减少感染情况，促进患者伤口更快愈合，对患者术后康复十分重要。
关键词：护理干预；骨科手术；术后感染；应用效果
伤口感染是骨科患者常见并发症[1]，特别是许多骨科患者手术过程中需在体内植入钢钉、钢板、假体或其他材料，伤口愈合时间较长，感染机率增大[2]。本文通过对我院收治的120例骨科手术患者采取不同护理措施发现，采取综合护理干预预防患者感染效果理想，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
以2017年1月~2018年1月期间在我院骨科接受手术治疗患者120例作为本次研究对象，随机将患者分为观察组（60例）与对照组（60例），对照组中，男28例，女32例，年龄21~74岁，平均年龄（47.5±7.1）岁，其中开放性骨折患者33例，非开放性骨折患者27例；观察组中，男29例，女31例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±7.5）岁，其中开放性骨折患者31例，非开放性骨折患者29例。
1.2方法
对照组实施常规护理，患者入院后对患者进行全面的身体检查，并与患者协商好手术方案，嘱咐患者做好术前准备，按照相关手术流程进行手术，术后给与患者相应抗感染治疗。观察组采取综合护理干预，其具体措施如下：①术前护理干预。手术前，护理人员应提前熟悉好手术流程，并和患者进行详细的沟通，详细介绍手术治疗方案、风险，并提前告知患者感染预防措施，提醒患者术前做好淋浴及备皮工作，及时了解患者心理情绪，耐心解答患者内心疑惑，并嘱咐患者保证充足的睡眠和良好的精神状态接受手术。②术中护理干预。做好生命体征监测，注意室内温度变化，帮助患者做好保暖工作。协助医生进行手术，熟练掌握手术中各项操作所需器械，手术器械传递过程中，应严格按照规范，无菌操作。③术后护理干预。严密监测患者生命体征变化，观察伤口引流状态、愈合情况是否正常，随时保持手术切口处清洁、干燥，如一旦发现伤口出现发热、红肿、渗血、敷料脱落等情况应及时上报临床医生处理。定期对患者伤口周围血液循环情况进行检查，防止石膏过紧血液循环不畅，详细和患者及其家属讲解术后注意事项，在换药期间，应尽量减少探视人员，以防止细菌感染伤口，另外，护理人员还应定期对患者病房进行消毒，提醒患者多开窗，保证室内空气通常，如患者已出现伤口感染情况，则需及时实施分房隔离措施，以免引起其他患者感染。
1.3观察指标
观察记录两组患者感染及伤口愈合情况，伤口愈合标准分为甲、乙、丙三类，甲级：患者伤口愈合优，无红肿、化脓等不良情况；乙级：患者伤口愈合良好，有轻微炎症反应；丙级：患者伤口出现红肿、化脓情况，更换药方治疗后伤口愈合。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料以百分比表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者伤口愈合情况对比
与对照组对比，观察组患者伤口愈合情况明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
表1两组患者伤口愈合情况对比[n.（%）]
2.2两组患者伤口感染情况对比
对照组中9例患者伤口出现感染情况，伤口感染率为15.00%；观察组中2例患者伤口出现感染情况，伤口感染率为3.33%，两组伤口感染情况对比，观察组感染率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨科手术多为重建或修复类手术，这类手术需通过手术切口将相关材料放置患者体内，如护理不当，感染机率也随之增大[3]。而以往常规护理过于片面，患者术前对手术流程不了解，盲目性治疗，手术后患者因疼痛原因，护理配合性差，导致许多患者出现伤口感染、压疮等并发症。综合护理干预有别于以往常规护理，在患者治疗期间，全程跟踪，从术前开始对患者进行知识普及，术中做好无菌操作，术后跟踪预防[4]，并与患者建立起良好的信任关系，患者治疗依从性也相应提高，更有利于患者恢复。
本文通过对我院收治的120例骨科手术患者采取不同护理措施发现，实施综合护理干预，患者感染情况明显降低，伤口愈合情况也比常规护理更优（P＜0.05），由此进一步证明，在骨科手术患者中实施综合护理干预的必要性。
综上所述，在骨科手术患者中实施护理干预，可有效减少感染情况，促进患者伤口更快愈合，护理效果理想。
参考文献：
[1] 沈黎黎，袁惠.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：452-454.
[2] 刘红，李世云.骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：50-52.
[3] 郭培俊.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用探究[J].中国保健营养，2016，26（7）：258.
[4] 郭斌.综合护理干预在骨科手术部位感染预防中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（23）：56-58.
论文作者:董晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 手术论文; 骨科论文; 情况论文; 伤口论文; 伤口愈合论文; 术后论文; 《健康世界》2018年23期论文;