辽宁省抚顺市中医院 113008
摘要：目的 研究分析优质护理对于减少剖宫产产妇术后寒颤的效果。方法 选取前来我院行剖宫产术分娩的产妇70例，按照随机数字表法将所有患者分成对照组和研究组，将常规护理干预和全程优质护理干预分别用于两组产妇，对比分析不同组别产妇术后寒颤发生率及满意度等。结果 研究组患者寒战发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，指标组间比较有统计学意义（P<0.05）。研究组护理应用价值更突出。结论 行剖宫产术产妇在分娩过程中接受全程优质护理干预，能够有效控制产妇术后寒颤情况发生，达到产妇的满意程度，临床应用价值明显。
关键词：剖宫产；常规护理干预；术后寒战；全程优质护理
近年来，我国选择剖宫产术分娩的产妇越来越多，该分娩方式虽然能够降低胎儿窘迫、产妇宫缩乏力等事件的发生率[1]，但是术后易出现并发症，以产妇术后寒颤居多。全程优质护理干预逐渐被用于剖宫产产妇分娩过程中，能够有效控制产妇术后寒颤发生率。本文就此展开讨论研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取前来我院行剖宫产术分娩的产妇70例（2016年3月-2017年3月），按照随机数字表法将所有产妇分成两组（均n=35），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组产妇最大年龄39岁、最小年龄20岁，平均数（29.5±1.1）岁、平均孕周（37.5±1.2）周；对照组产妇年龄范围20-37岁，平均数（28.5±1.3）岁、平均孕周（36.5±1.5）周。对于本实验所有产妇及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。实验研究前查阅所有产妇基础信息组间比较无统计学意义（P>0.05），所有产妇实验可比性均突出。
1.2方法
35例研究组患者接受全程优质护理干预。首先，术前护理。分娩前绝大多数产妇均会表现出焦虑、担忧甚至恐惧等情绪，特别是初产妇负性情绪更明显，产妇情绪波动大对顺利分娩容易造成影响。针对于此于分娩前护理人员要与产妇及直系亲属多沟通，向其讲解剖宫产的流程及相关注意事项等，在沟通过程中以鼓励话语为主，对产妇进行心理疏导，提高其自信心。同时于分娩前实时监测产妇血压水平、血糖水平等指标，保证产妇生命体征稳定。其次，术中护理。剖宫产分娩过层中护理人员与主治医生相互配合；同时术中注意产妇保暖，多对产妇进行语言鼓励及精神鼓励等，指导产妇正确深呼吸，顺利分娩。同时护理人员要从剖宫产术实施前到最后均密切监测产妇各生命体征指标，密切观察产妇临床表现，避免产妇出现异常情况，危及生命。最后，术后护理。剖宫产术后疼痛感明显，术后护理人员要告知产妇其属于正常情况，同时对产妇予以安抚，可以通过物理疗法如播放音乐、产妇感兴趣电视节目及聊天等方式分散产妇注意力，对于疼痛剧烈产妇征询主治医生对产妇适当应用镇痛镇静药物。护理人员要帮助注意产妇保暖，并嘱咐其尽可能母乳喂养，多于产妇沟通询问其是否存在不适感等，适当帮助产妇进行身体按摩及翻身等。
对照组产妇接受传统常规护理干预，其中以基础环境护理、术前准备及饮食护理等为主。
1.3判定标准
术后寒颤判定标准[2]：剖宫产产妇术后寒颤情况可以分为0级、1级、2级、3级和4级。分别表示为产妇术后未出现任何寒颤情况；产妇术后未出现肌群肌颤，但是产妇出现不同程度周血管收缩情况；产妇出现肌群肌颤（1组）；产妇出现肌群肌颤情况超过1组以上；产妇术后全身持续出现不同程度肌颤情况。
护理满意度判定标准[3]：用该量表判定产妇护理满意程度，其分值区间为0-100分，分为非常满意、满意和不满意，所对应分值分别为≥90分、80-89分和＜80分。
1.4统计学处理
实验研究时将SPSS19.0统计学软件应用其中，计数资料%用X2检验，结果P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组别产妇术后寒颤发生率
本实验研究组产妇术后寒颤发生率明显低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇术后治疗更优（表1）。
表1 对比分析不同组别产妇术后寒颤发生率[n（%）]
3 讨论
目前，剖宫产术应用频率逐渐增高背景下，术后出现寒颤的产妇越来越多，这对产妇身体恢复使不利的，影响产妇的身体健康。产妇术后身体恢复时间较长、恢复效果较差，甚至部分产妇会出现肌肉萎缩等情况。控制产妇术后寒颤事件的发生尤为重要。
全程优质护理服务被逐渐用于剖宫产产妇分娩中，本实验研究组产妇接受该护理方案，对照组产妇接受传统常规护理方案，结果显示研究组产妇术后寒颤发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。将全程护理干预用于剖宫产分娩中更有优势，护理人员从术前、术中和术后分别对产妇予以护理。目前能够确定术后寒颤情况的发生与分娩当时的季节、病房温度等存在直接关系，少部分产妇是心理作用导致的，就此于术前和术后护理人员均需要加强与产妇沟通，对产妇进行心理疏导，改善产妇负性情绪等，同时在整个剖宫产分娩过程中还要实时帮助产妇做好保暖工作，降低产妇术后出现寒颤情况，促进产妇身体恢复。
综上所述，剖宫产产妇分娩过程中接受全程优质护理服务，能够达到产妇护理要求，提高满意度，同时还能够控制术后寒颤事件发生率，对于产妇术后恢复具有重要意义。
参考文献：
[1]刘华云，张维，李雪玲等.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：35-37.
[2]劳小梨，廖少玲.术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的干预效果[J].中国实用医药，2015，10（36）：265-266.
[3]柯茜，杨海英，陈娟等.情志护理联合保温措施预防急诊剖宫产手术寒颤的临床观察[J].沈阳医学院学报，2017，19（1）：45-46，49.
论文作者:黄平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：产妇论文; 术后论文; 寒颤论文; 发生率论文; 情况论文; 全程论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;