江油市人民医院621700
【摘要】目的：本文分析近视患者治疗之中应用准分子激光手术治疗所取得的效果，探究准分子激光手术应用在近视患者治疗中的应用价值。方法：选取2016年02月10日-2018年02月10日间于我院进行治疗的200眼高度（高度两字取消）近视患者作为研究对象，以患者治疗时间眼睛屈光度进行分组纳入，第一组100眼患者眼睛屈光度为3.0D-6.5D之间，第二组100眼眼睛屈光度超过6.5D，两组均进行了准分子激光手术治疗，对第一组和第二组的患者的治疗效果展开分析。结果：200眼患者在手术治疗之后，均出现了眼部出现轻微疼痛，但因时间推移，患者眼部症状得以缓解，在术后八天不适症状均全部消失。但是第二组患者的视力恢复效果不及第一组患者佳，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论：在近视患者的治疗中应用准分子激光手术治疗，安全有效，但是眼睛屈光度为3.0D-6.5D之间的患者其治疗效果明显优于眼睛屈光度超过6.5D的患者。
【关键词】近视；准分子激光手术；治疗效果；应用
近视在现代社会之中是一个普遍存在的现象，且随着年龄的增长近视对于眼部的危害也越加严重，最后极有可能会导致患者出现高度近视[1]。近些年来，高度近视成为成人盲疾病发生的常见因素，在我国致盲原因之中占第六位。本文选取2016年02月10日-2018年02月10日间于我院进行治疗的200眼近视患者作为研究对象，分析近视患者治疗之中联合应用准分子激光手术所取得的效果，探究准分子激光手术联合应用在近视患者治疗中的应用价值，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
选取2016年02月10日-2018年02月10日间于我院进行治疗的200眼近视患者作为研究对象，以患者治疗时间前后顺序分组纳入，以患者治疗时间眼睛屈光度进行分组纳入，第一组100眼患者眼睛屈光度为3.0D-6.5D之间，第二组100眼眼睛屈光度超过6.5D。第二组男女比眼为57:43，平均年龄（29.91±8.14）岁。第一组男53眼，女47眼，平均年龄（28.82±8.05）岁。本次参与治疗的患者年龄均超过18岁，半个月之内并未接触过隐形眼镜之类的接触角膜类产品，患者、家属均有所了解，征得患者、家属的同意，并均签署知情书。本次研究患者已经其他眼部疾病者、脏器功能障碍者、精神疾病者排除在外。在研究结果上，第一组和第二组可进行有效的对比和分析，（P>0.05）。
1.2方法
两组均进行了准分子激光手术治疗，在手术之前患者均需要应用常规抗生素眼药水进行滴眼洗眼，应用盐酸奥布卡因进行表面麻醉，治疗的仪器脉冲频率设置为250Hz，波长为193mm。第一组100眼患者眼睛屈光度为3.0D-6.5D之间的患者，应用直径为5.mm和6.0mm双区（修改为6.3mm光区）切削；第二组100眼眼睛屈光度超过6.5D，应用直径为6.0mm和6.5mm（修改为6.0mm）光区切削。在手术完结之后应用庆大霉素、维生素C以及氟美瞳混合配制成冲洗液，对患者的角膜进行冲洗，应用速高捷眼膏进行包眼或者佩戴角膜镜，患者应用皮质激素类眼药水的时候需要以患者的屈光变化及眼压（增加）进行用量的调整。患者出院之后，在刚开始需要一周进行一次复查，连续四次。然后半个月进行一个复查，连续两次；之后是每一个月进行一次到院复查，即可。随访时间3月。
1.3观察指标
本文主要对裸眼视力、视力恢复时间进行评价，患者并无任何的眼部疼痛或不适，则为O级；病患者出现轻微的疼痛，但是对患者并无太大影响，则为1级；患者出现明显的疼痛感，但是在患者可以忍受的范围之内，无需应用任何的止痛方法，则为2级；患者出现利害的疼痛，需要应用止痛药才可缓解疼痛感，则为3级；患者出现剧烈的疼痛感，患者服用止痛药物之后，仍无法缓解，则为4级。
1.4统计学研究
本次研究数据整理后经软件SPSS22.0展开统计学处理，计数资料经（n%）进行表示，计量资料经（x±s）进行表示，如组间对比的P值低于0.05，表明组间的统计学意义存在；反之，统计学并无任何意义。
2.结果
2.1两组患者术后裸眼视力状况分析（术后3月）
第二组患者的视力恢复效果不及第一组患者佳，组间对比存有明显差异（P<0.05）。见表1：
表1 :第一组、第二组患者术后裸眼视力状况分析
2.2两组近视术后疼痛恢复正常时间分析
术后第一天，0级患者共71眼，1级共129眼，2级共46（10）眼，3级、4级0眼；术后第四天，0级共166眼，1级共34眼，2级、3级、4级0眼；术后第八天，0级200眼，1级、2级、3级、4级0眼。200眼患者在手术治疗之后当天，均眼部出现轻微疼痛，但因时间推移，患者眼部不适状况得以缓解，在术后八天不适症状均全部消失。
3.结语
近视虽然并非器质性病变，但对患者日常的生活、学习造成一定的影响，给患者带来诸多的不便[2]。目前，近视手术治疗主要包括有角膜屈光手术、眼内屈光手术以及巩膜屈光手术等，本文主要是应用准分子激光手术治疗，经电脑精准控制之下应用准分子激光特性，将角膜中央视区盘状前弹力、基质两层进行切削，进而改善患者的角膜曲率，加强角膜屈光力的调整，以达到治疗近视的目的[3]。在本文研究之中200眼患者在手术治疗之后，均出现了眼部疼痛不适，但因时间推移，患者眼部疼痛不适状况得以缓解，在术后八天不适症状均全部消失。第二组患者的视力恢复效果不及第一组患者佳，组间对比存有明显差异（P<0.05）。证实，准分子激光手术可精确的去除角膜
组织，在切除之后可保持表明的光滑，治疗方案切实可行。
概而言之，在近视患者的治疗中应用准分子激光手术治疗，安全有效，但是眼睛屈光度为3.0D-6.5D之间的患者其治疗效果明显优于眼睛屈光度超过6.5D的患者。
【参考文献】
[1]宋耀文,贺瑞,周迎霞.薄角膜的近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术后角膜生物力学状态长期观察[J].中国激光医学杂志,2018,26(02):74-79.
[2]童奇湖,陆勤康,王惠云,王红婷,张元钧,王盛展,孙艳丽.前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术矫正成人近视性屈光参差对双眼视觉的影响[J].浙江医学,2018,39(04):270-272.
[3]邢星,李世洋,赵爱红,肖建和.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视对角膜内皮细胞密度影响的比较[J].眼科新进展,2016,36(03):247-24
论文作者:蒋帅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/17
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