贾红梅
（四川省南部县妇幼保健院口腔科 四川 南部 637300）
【摘要】 目的：观察0.6%氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果。方法：将130 例龋齿患儿随机地分为对照组与观察组，各65例，观察两组治疗前后龋齿率。观察组的儿童应用0.6%氟化泡沫，对照组使用不含氟泡沫，两组均每半年治疗一次，疗程为2年。结果：采用氟化泡沫治疗一年后后，观察组的龋齿率降至55.5％，对照组的龋齿率为70.3％，观察组比对照组的龋齿率下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。采用氟化泡沫治疗两年后观察组的龋齿率降至42.9％，对照组的龋齿率为64.5％，观察组比对照组的龋齿发病率下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：使用氟化泡沫进行龋齿预防可显著降低儿童龋齿率。
【关键词】 氟化泡沫；龋齿；儿童
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0058-02
龋齿是极为常见的慢性口腔疾病，该病可导致牙组织逐渐损坏，同时也破坏咀嚼器官的完整性，亦可引起牙槽和颌骨的炎症，甚至影响儿童的成长发育， 造成较严重后果[1]。氟化物因其可以加强牙釉质表面抗酸能力和再矿化能力，故常用于预防龋齿。近几年, 继含氟牙膏、含氟漱口剂、含氟凝胶等氟保护方法后，氟化泡沫作为一种独特的用于牙齿局部保护的方法逐渐进入公众视野。笔者自2013 年9 月～2015 年9 月选取来我院就诊的患儿观察了氟化泡沫对学龄前儿童的龋齿预防效果，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选择上述时期我院诊治的130 例患儿，其中男孩67例，女孩63例，年龄4～6岁，平均年龄5.5±0.6岁。将患儿随机地分为观察组与对照组，每组65例。两组患儿在性别、年龄、病程、家庭环境、教育条件、饮食结构、口腔健康知识、口腔健康行为等基线情况无明显差异。差异无统计学意义（P＞0.05）。受试儿童家长均知情同意。故具有可比性。
1.2 诊断标准
按照世界卫生组织(WHO) 关于口腔健康检查标准来诊断龋齿[2]①Ⅰ度龋齿：即牙釉质龋，患者无症状，灰白色菌斑布于釉质表面；②Ⅱ度龋齿：即牙本质浅层龋，酸甜口味可引发敏感刺激，或发生疼痛，刺激物剔除后痛止；③Ⅲ度龋齿，即牙本质深层龋，牙髓质诱发无菌性炎症并伴有根尖周围炎性病变，凉性液体可诱发牙齿剧痛；④Ⅳ度龋齿，即残冠，大部分牙冠已破坏殆尽，牙髓严重感染，根尖蓄积脓肿，已无法进行填充治疗；⑤Ⅴ度龋齿，即残根，合并重度牙髓炎，根尖内呈肉芽性增生肿，即使拔除亦颇有难度。
1.3 研究方法
（1）观察组儿童清洗牙齿，保证干燥牙面，根据儿童年龄不同选择相应牙套，将0.6%氟化泡沫挤在一次性的牙托里，不超过托盘容积的1/3，总量一般约0.7g，保证其与牙列接触较好，（2）嘱患儿将含有氟化泡沫的托盘轻轻咬住，使氟化泡沫达到布满牙面与牙托间隙的目的，切勿吞咽。（3）3～4min，达到氟化效果后，取出牙托，嘱患儿家属协助患儿吐出残余氟化泡沫，至少吐1min，以免吞咽氟离子对患儿产生不良影响。（4）患儿取出牙托后，30分钟内不能进食、漱口、饮水。以上治疗均在我院专业口腔医师指导下完成，患儿家属起辅助作用。治疗频率为每年2次，每次治疗时间相隔半年，连续治疗2年。共计4次。对照组使用不含氟的泡沫进行上述操作。在实施治疗前医生及家属对患儿进行适当的心理辅导，以免儿童产生抵抗心理。根据患儿喜欢水果香味的不同选择不同香味的氟化泡沫。
1.4 观察项目
观察2组患儿治疗前龋齿的情况以及在治疗一年后和两年后龋齿的发病情况。
1.5 统计学方法
本研究中的数据均由SPSS17.0软件进行统计、分析,组间差异以P<0.05 表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿在研究开始前，观察组龋齿率为76.2%，对照组为76.9%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。采用氟化泡沫治疗一年后后，观察组的龋齿率降至55.5％，对照组的龋齿率为70.3％，观察组比对照组的龋齿率下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。采用氟化泡沫治疗两年后观察组的龋齿发病率降至42.9％，对照组的龋齿率为64.5％，观察组比对照组的龋齿发病率下降明显（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表1。由以上结果可知，使用氟化泡沫进行龋齿预防可显著降低儿童龋齿率。脱失情况：脱失后两组基线资料差异无统计学意义，两组失访率差异无统计学意义。
3.讨论
龋齿是儿童常见疾病，与儿童口腔卫生习惯、儿童饮食习惯、刷牙习惯、家长对龋齿的重视程度等因素密切相关。氟是目前临床上公认的龋齿预防药剂[3]。当为患者口腔应用氟类药剂后，药剂能够同牙釉质发生化学反应而生成氟化钙，该物质能有效抑制菌斑的形成，并能够使牙齿表面的抗酸蚀能力及矿化能力明显提升，进而可极大地提升牙齿的硬度，遏制龋齿的发病进程。氟化泡沫是近年来最新应用的局部防龋制剂。应用较广泛。但应注意它的使用必须在有专业医生指导及家长辅助情况下开展，避免儿童误食氟离子造成中毒。
【参考文献】
[1]赵爱芳,曹汉昌,常鹏升.榆林市榆阳区2828名3-7岁儿童龋齿患病情况的调查分析[J].中国初级卫生保健,2005,19 (2) :90- 91.
[2]江蕙芸，钟荣秋，陈红慧等．学龄前儿童使用氟化泡沫防龋效果分析[J]．中国医药导报，2012，33（35）：94-95．
[3]李萍．氟化泡沫在正畸治疗中的防龋效果分析[J]．亚太传统医药，2011，7（03）：105-106．
论文作者:贾红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：龋齿论文; 氟化论文; 泡沫论文; 患儿论文; 统计学论文; 儿童论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;