（湖南省衡阳市常宁市中医医院 421500）
摘要：目的 分析优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术患者的影响。方法 选取我院收治的68例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者（2016年7月17日到2017年7月17日期间）作为研究对象，将其依据计算机随机分组原则，分为对照组（给予常规护理）、观察组（在常规护理的基础上给予优质护理服务），各34例，对比2组患者的首次下床活动时间、并发症的发生率以及护理的满意度。结果 观察组患者的首次下床活动时间以及并发症的发生率均显著少于对照组，2组数据均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 给予行全髋关节置换术的股骨头坏死患者优质护理服务，可以明显缩短首次下床活动时间，还能有效降低并发症发生率，并且显著提高护理的满意度。
关键词：优质护理服务；股骨头坏死；全髋关节置换术
在骨科临床上，常见的骨关节疾病之一即为股骨头坏死[1]。股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损，骨细胞从而失去氧气和能量最终死亡，然后造成股骨头发生塌陷或功能出现障碍的疾病[2]。通常股骨头坏死分为两类：第一类是创伤性股骨头坏死，多为髋关节脱位以及股骨颈骨折等情况所造成的创伤；第二类是非创伤性股骨头坏死，多为使用皮质类固醇不当或酗酒引发的[3]。本文当中，为分析优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术患者的影响，对本院2016—2017年收治的行全髋关节置换术的股骨头坏死患者展开研究，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗行全髋关节置换术的股骨头坏死患者（共收集68例），所选时间属于2016.7.17日~~2017.7.17日期间，将这68例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者进行计算机随机分组，分为观察组、对照组这2组，34例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为21、13例；年龄范围上限值：75岁，下限值29岁，年龄平均值（49.49±6.84）岁；无菌性坏死9例，股骨颈骨折14例，髋关节脱位11例。
对照组——男、女性患者占比各为19、15例；年龄范围上限值：74岁，下限值30岁，年龄平均值（49.34±6.81）岁；无菌性坏死11例，股骨颈骨折13例，髋关节脱位10例。
对比2组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
——对照组给予常规护理。本组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者护理的内容主要是健康宣教、用药指导、饮食指导以及生活护理等。
——观察组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者在常规护理的基础上给予优质护理服务。
①心理护理：对于患者而言，由于对股骨头坏死和全髋关节置换术的不了解，难免产生紧张、恐惧、焦虑甚至抑郁的负面情绪。这时，护理人员需要进行心理干预，通过加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，然后有针对性的进行鼓励和劝导，缓解患者的心理负担，提高患者的依从性，便于加快患者的康复效果以及护理的效率；
②并发症护理：术后切口的感染以及肺部感染等并发症，会影响到患者的病情和情绪变化。所以护理人员要定期对术后患者切口进行消毒并观察，避免出现渗血等突发情况；
③康复锻炼护理：术后护理人员需要协助患者进行康复锻炼，主要内容包括背伸运动、踝泵运动以及脚趾屈伸运动等，锻炼时注意幅度和力度，避免导致关节脱位。
1.3 观察指标
观察2组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的首次下床活动时间、并发症的发生率以及护理满意度指标。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的 首次下床活动时间，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的并发症的发生率以及护理满意度，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比首次下床活动时间以及并发症的发生率
观察组行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的首次下床活动时间以及并发症的发生率明显低于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
股骨头坏死作为一种常见的骨科疾病，会给患者生活上带来非常大的不便[4]。股骨头坏死早期的临床表现多为腰痛、易疲劳以及患侧腹股沟疼痛等等[5]，但是也不是长时间存在这样的症状，而是短时间并且多次的发作；中期的临床症状可能会出现跛行或功能已经出现障碍，医学检查时会发现骨小梁消失的比较明显、骨质发生硬化以及股骨头软骨出现断裂或塌陷[6]；晚期的临床表现主要是非常明显的疼痛感，并伴随着比较严重的跛行，给患者的工作、学习以及运动造成较大的困扰。
本次研究中，为分析优质护理服务对股骨头坏死全髋关节置换术患者带来的影响，以本院68例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，并为观察组患者提供优质护理服务。从表1、表2能够看出：观察组患者的首次下床活动时间以及并发症的发生率均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，给予行全髋关节置换术的股骨头坏死患者优质护理服务，可以明显缩短首次下床活动时间，还能有效降低并发症发生率，并且显著提高护理的满意度。
参考文献
[1]俞银贤，易诚青.人工髋关节表面置换术治疗股骨头坏死疗效观察[J].中国修复重建外科杂志，2016，30（2）：133-137.
[2]罗正亮，尚希福，胡飞等.全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效分析[J].中华医学杂志，2014，103（23）：1773-1776.
[3]高辉.下肢牵引架辅助下前侧微创入路全髋关节置换术治疗髋部疾病的近期疗效[J].中华创伤骨科杂志，2017，19（5）：450-453.
[4]殷勇，弋石泉.人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死6例体会[J].中国矫形外科杂志，2016，24（14）：1334-1336.
[5]王智峰.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果评价[J].中国现代医生，2015，11（14）：123-125.
[6]张小妹.观察综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者功能恢复及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3408-3410.
论文作者:周银花
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 置换术论文; 并发症论文; 首次论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第19期论文;