韩晓东，唐山市工人医院中医科，河北，唐山063000
【摘要】目的：探讨逍遥散合金铃子散加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效。方法：抽取2017年4月-2018年2月90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分组。对照组给予传统西药治疗，中西医联合治疗方案组则给予传统西药联合逍遥散合金铃子散加减治疗。比较两组好转率；神经痛消失的时间、恢复正常工作时间；治疗前后患者神经痛的程度、疾病症状积分；治疗不良反应。结果：中西医联合治疗方案组好转率高于对照组，P＜0.05；中西医联合治疗方案组神经痛消失的时间、恢复正常工作时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经痛的程度、疾病症状积分并无明显差异，P＞0.05；治疗后中西医联合治疗方案组神经痛的程度、疾病症状积分优于对照组，P＜0.05。中西医联合治疗方案组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：传统西药联合逍遥散合金铃子散加减治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效确切，可有效缓解神经痛和改善症状，促使患者恢复正常工作，药物安全性好，值得推广应用。
【关键词】逍遥散合金铃子散加减；带状疱疹后遗神经痛；疗效
带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起的一种疾病，部分患者皮疹消退后，可产生神经痛后遗症，可给患者生活、学习以及工作等带来极大的不良影响[1-2]，本研究抽取2017年4月-2018年2月90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分组，分析了逍遥散合金铃子散加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年4月-2018年2月90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分组。中西医联合治疗方案组年龄52岁-77岁，平均65.51±2.51岁。男女比例=16比29。带状疱疹后遗神经痛持续时间 1～8 周，平均（3.16±1.25）周。对照组年龄51岁-77岁，平均65.32±2.21岁。男女比例=17：28。带状疱疹后遗神经痛持续时间 1～8 周，平均（3.12±1.77）周.两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予传统西药治疗，维生素 B1 每次服用20mg，3 次/d，甲钴胺片每次服用0.5mg， 3 次/d,芬必得胶囊 每次服用0.3g，3 次/d。治疗4周。
中西医联合治疗方案组则给予传统西药联合逍遥散合金铃子散加减治疗。在对照组基础上给予逍遥散合金铃子散加减治疗，组方：元胡 12g，川楝子 10g，当归15g、茯苓15g、白术15g，赤芍15g，柴胡 12g，甘草 6g，桃仁8g、红花 8g。体虚加黄芪，失眠加夜交藤和远志，每天1剂，服用两次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组好转率；神经痛消失的时间、恢复正常工作时间；治疗前后患者神经痛的程度、疾病症状积分（0分无症状，1分轻度，2分中度，3分重度）；治疗不良反应。
显著好转：疼痛消失，症状消失；好转：疼痛改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、疼痛等情况均无改善。好转率=显著好转、好转百分率之和[3]。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，并分别用t检验和卡方检验分别进行计量、计数资料检验， P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组好转率相比较
中西医联合治疗方案组好转率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组好转率相比较[例数（%）]
2.4两组治疗不良反应相比较
中西医联合治疗方案组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05，如表4.
表4两组治疗不良反应相比较[例数（%）]
3讨论
带状疱疹被纳入中医“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴，祖国医学认为带状疱疹后遗神经痛发生和肝郁气滞、情志内伤、气血不通等有关，为中医的血瘀气滞证，在治疗上需要坚持活血止痛和疏肝理气原则[4-5]。本研究对于带状疱疹后遗神经痛的患者，采用了逍遥散合金铃子散加减进行治疗[6]。方剂中赤芍、红花和桃仁有通络、活血、散瘀和止痛等作用，而金铃子和柴胡可清肝泻火以及疏肝解郁，还有止痛理气之功。当归可调经止血、活血。白术、甘草和茯苓健脾益气；元胡可理气止痛和活血散瘀。诸药合用，可共奏疏肝解郁、活血止痛之功。根据患者临床情况给予辨证治疗，可有效改善患者的预后，发挥强化免疫力、镇痛和镇静等作用，可获得良好的治疗效果[7-8]。
本研究中，对照组给予传统西药治疗，中西医联合治疗方案组则给予传统西药联合逍遥散合金铃子散加减治疗。结果显示，中西医联合治疗方案组好转率、神经痛消失的时间、恢复正常工作时间、神经痛的程度、疾病症状积分优于对照组，P＜0.05。中西医联合治疗方案组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，传统西药联合逍遥散合金铃子散加减治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效确切，可有效缓解神经痛和改善症状，促使患者恢复正常工作，药物安全性好，值得推广应用。
参考文献：
[1]曲荣娟. 活血止痛汤治疗蛇串疮气滞血瘀证临床观察[D].长春中医药大学,2017.
[2]张睿.辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹40例临床观察[J].实用中医内科杂志,2017,31(03):36-39.
[3]沈淑洁,刘少磊,黄荣清,杨建云,肖炳坤.金铃子散最新研究进展[J].中医药导报,2016,22(08):111-113.
[4]马莹莹. “自拟活血止痛方”治疗初期带状疱疹（肝经郁热型）的疗效观察及对预防后遗神经痛的临床探索[D].成都中医药大学,2016.
[5]周冬梅,陈维文.蛇串疮中医诊疗指南(2014年修订版)[J].中医杂志,2015,56(13):1163-1168.
[6]李志勇. 中医肺病门诊胸痛病因和中医证候分布特点临床研究[D].山东中医药大学,2014.
[7]刘娜娜. 活血通络理气止痛法联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[D].河北医科大学,2014.
[8]邱曙光. 中西医联合用药治疗136例带状疱疹临床分析及文献回顾[D].郑州大学,2013.
论文作者:韩晓东
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：带状疱疹论文; 神经痛论文; 中西医论文; 合金论文; 对照组论文; 后遗论文; 治疗方案论文; 《医师在线》2018年第13期论文;