巴哈尔古丽·赛依提 张正周 木拉提·阿不列孜（新疆吐鲁番地区中心医院 838000）
【摘要】目的：研究早期联合用药（Drug combination，DC）治疗三叉神经（Fifth nerve，FN）部位带状疱疹（Acute posterior ganglionitis，APG）及眼部并发症。方法：我院从2011 年7 月至2013 年7 月共计110 例病患被确诊患有F N 部位A P G，随机分成观察组（55 例）和对照组（55 例），对照组单纯口服阿昔洛韦，观察组在对照组基础上给予强的松。对比两组疗效及眼部并发症情况。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，治疗后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论：早期DC 治疗FN 部位APG，临床效果显著，可有效降低眼部并发症发生率，具有积极意义，值得推荐。
【关键词】 联合用药 三叉神经 带状疱疹 眼部并发症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0145-02APG 是由水痘- APG 病毒引发的急性感染型皮肤病，春秋两季高发，好发于成年人。A P G 可发生于面部F N 节段，F N 中的视神经纤维分布于整个眼球，该神经如受到A P G 感染会引起眼部疾病。据报道显示[1]，本病发于FN 部位所占比率较小，但多累及眼部，发生眼部并发症。
本文通过研究早期DC 治疗FN 部位APG 及眼部并发症，得到一些结论，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 我院从2011 年7 月至2013 年7 月共计110 例病患被确诊患有F N 部位A P G，初诊时均未发生眼部症状，且均发病于头部，为早期病患。男55 例，女55 例；年龄为39 ～ 68 岁，平均年龄为52.4±2.1 岁。以数字法随机分成观察组（55 例）和对照组（55例）。其中观察组含男27 例，女28 例；年龄为41 ～ 68 岁，平均年龄为53.7±2.9 岁。对照组含男28 例，女27 例；年龄为39 ～ 66 岁，平均年龄为51.3±2.8 岁。两组在性别，年龄等方面对比。差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。具有可比性。
1.2 研究方法 对照组单纯口服阿昔洛韦，200mg/ 次，5 次/d，滴正大捷普眼药水，4 次/d 。1 个疗程15d。观察组在对照组基础上给予强的松，10mg/ 次，3 次/d。
1.3 评定标准 痊愈：疱疹完全消退，痛感消失；显效：疱疹消退≥ 70%，痛感明显减轻；有效：疱疹消退≥ 30%，痛感减轻；无效：疱疹消退＜ 30% 或加重，痛感无改变或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗后效果对比 观察组治疗效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。提示早期D C 治疗F N 部位A P G 及眼部并发症，临床效果显著。
见下表1：表1 两组治疗后效果对比[ 例（%）].jpg)
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注：与对照组相比，*P ＜ 0.053 讨论A P G 临床表现为病变皮肤出现水疱，并簇集成群沿一侧呈神经带状分布，且神经痛感明显[2]。眼部APG 为病毒侵犯FN 眼支，临床表现剧烈疼痛，可诱发眼部疾病，致视力减退甚至失明，后果严重。
本文通过研究发现，早期D C 治疗F N 部位A P G 及眼部并发症，临床效果明显优于单独用药，且可有效避免眼部并发症发生。这可能是因为：阿昔洛韦为抗病毒药物，对A P G 病毒有抑制作用。该药物进入APG 病毒所感染细胞内，和脱氧核苷争夺病毒胸苷激酶亦或细胞激酶，当药物被磷酸化后，通过干扰病毒的D N A 多聚酶及在D N A 多聚酶的作用下同增长D N A 链相结合的方式来抑制病毒复制。强的松为糖皮质激素类药物，有抗炎症及抗过敏功能。可以抑制结缔组织增生，并降低管壁及细胞膜通透性，降低炎性渗出，抑制毒性物质释放。且能抑制损伤神经出芽并形成神经瘤，减轻神经异常冲动及自发放电并传递到中枢神经系统，可迅速缓解疼痛。二者联合可抑制炎症，减少并发症并减轻疼痛。本文研究得出观察组角膜炎发生率为3.64% 显著低于对照组的14.55，与王珍等人研究一致[3]。
综上所述，早期D C 治疗F N 部位A P G 及眼部并发症，具有良好的临床效果，且可有效降低并发症发生率，具有积极意义，值得推荐。
参考文献[1] 王松林. 早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛[J]. 药物与临床，2012，19（4）：57-69.[2] 张茜萍. 中西医结合治疗眼部带状疱疹36 例的观察与护理[ J ] . 现代实用医学，2010，22（8）：947-948.[3] 王珍，曾慧明，汪伟，等. 三叉神经部位带状疱疹的联合治疗效果分析[J]. 临床诊治，2005，5（11）：539-542.
论文作者:巴哈尔古丽·赛依提 张正周 木拉提·阿不列孜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-4