（山西省晋城市晋城煤业集团总医院 山西晋城 048006）
【摘要】 目的：对晚期肿瘤患者应用优质护理的效果进行进一步的分析探讨。方法：选取于2015年1月～2016年2月期间在我院接受治疗的晚期肿瘤患者73例，并随机分为参照组（36例）和实验组（37例），对分别应用常规护理和优质护理的效果进行观察并比较。结果：实验组患者的VAS评分明显低于参照组，生活质量QOL评分明显高于参照组，护理总满意度明显高于参照组[91.90% VS 72.22%]。结论：晚期肿瘤患者应用优质护理的效果十分理想，对缓解疼痛程度以及生活质量的提高具有至关重要的作用，值得大力推广。
【关键词】 优质护理；晚期肿瘤患者
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0152-02
恶性肿瘤是目前临床上一种对人类生命构成严重威胁的慢性疾病，严重危害着患者的身体和心理健康，对于晚期肿瘤患者而言，需要承受较大的痛苦，并且心理上也存在着很大的压力，因此在治疗期间还需要对患者合理的生理、心理需求给予满足，提供给患者优质的护理服务[1]。本院对2015年1月～2016年2月期间收治的晚期肿瘤患者应用优质护理，效果满意，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2015年1月～2016年2月期间在我院接受治疗的晚期肿瘤患者73例，其中男性患者、女性患者的人数分别是47例和30例；年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者82岁，中位年龄:(45.55±2.45)岁；病程：2.8～15.8年，平均病程:(9.52±2.22)年；肿瘤类型：4例患者为食道癌，24例患者为胃癌，12例患者为直肠癌，5例患者为结肠癌，甲状腺癌25例，肝癌3例。将以上患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（36例）和实验组（37例），奇数为实验组，偶数为参照组，上述性别、年龄、病程、肿瘤类型以及病情等一般基本资料参照组和实验组无显著性差异。
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1.2 方法
参照组的36例患者应用常规护理，主要包括：协助患者办理入院手续，保持病区环境舒适、干净、温馨以及定期通风，稳定患者以及家属的情绪，对患者进行相关疾病的常规宣教等；实验组的37例患者除接受上述护理措施外还应用优质护理，具体如下：
1.2.1心理护理 晚期肿瘤患者由于担心自己的生存时间一般具有较大的精神、心理压力，以恐惧、紧张、害怕、焦虑等为主要的情绪表现，护理人员要关心、爱护患者，与患者建立和谐、相互信任的护患关系，鼓励患者说出自己的忧虑，并给予针对性的心理护理措施来排除患者的心理障碍[2]。
1.2.2饮食护理 对患者说明饮食营养搭配对病情控制的重要性，鼓励患者多食用新鲜的水果、蔬菜，给予患者适量的粗纤维饮食，避免出现便秘的情况；要对脂肪含量高的油炸食物等进行严格的控制，避免患者出现血糖升高的情况。
1.2.3人文关怀 护理人员要加强同家属的沟通，取得其支持和配合，指导家属掌握常规护理和应对突发事件的措施；鼓励家属、朋友等经常看望患者，在精神上和情感上给予患者支持和鼓励，让患者感受到家人的关心和爱护，满足患者合理心理需求，使患者保持充足的信心[3]。
1.2.4生活护理 保持病房内温度在22℃，湿度维持在50%，将鲜花等患者喜欢的物品摆放在病房内；由于患者需要长期卧床休息，因此要定时对患者按摩受压部位、翻身以及擦浴等；加强对患者的口腔护理以及皮肤护理，给予患者水果、蔬菜等粗纤维食物，避免出现便秘情况。
1.2.5疼痛护理 对患者的疼痛程度进行正确评估，如果患者疼痛程度较轻，则可以通过音乐疗法、注意力转移法、心理暗示法或者按摩等方式缓解疼痛，降低患者对疼痛的敏感度；但是如果患者疼痛程度难以忍受，则需要按时、按量、按疗程给予患者口服止痛药物，如果患者无法口服服药则可以改为直肠给药[4]。
1.2.6临终关怀 当患者病情严重时，护理人员要告知家属实际情况，并取得家属的配合为期营造一个安详、舒适的环境；指导患者正确认识以及面对死亡，缓解患者以及家属的不安和恐惧。
2.结果
2.1 比较两组患者护理前后疼痛改善情况
护理前，参照组和实验组患者的VAS评分比较[(85.26±11.57)分 VS(85.18±11.62)分]，差异较小；接受不同模式的护理工作后，两组患者的VAS评分均出现的下降趋势，但是实验组患者的VAS评分明显低于参照组[(20.35±8.15)分 VS (38.54±9.62)分]。
2.2 比较两组患者的生活质量评分和护理满意度
参照组患者的生活质量QOL评分平均为(25.95±4.44)分，满意率为41.67%（15/36），一般满意率为30.56%（11/36），不满意率为27.78%（10/36），护理总满意度为72.22%；实验组患者的生活质量QOL评分平均为(39.23±5.59)分，满意率为56.76%（21/37），一般满意率为35.14%（13/37），不满意率为8.10%（3/37），护理总满意度为91.90%；
3.讨论
在本次研究中，将常规护理和优质护理两种不同护理模式分别应用于我院收治的73例晚期肿瘤患者中，结果显示：实验组患者的VAS评分明显低于参照组，生活质量QOL评分明显高于参照组，护理总满意度明显高于参照组[91.90% VS 72.22%]。综上所述，晚期肿瘤患者应用优质护理的效果十分理想，对缓解疼痛程度以及生活质量的提高具有至关重要的作用，值得进行大力推广。
【参考文献】
[1]黎媛媛,伊雪娜.优质护理理念在晚期肿瘤患者的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015,14(89):192-193.
[2]江群,秦英,王国蓉,梁英,廖丽,阳静,殷利.超声引导下行颈内静脉置管在晚期肿瘤患者中的应用及护理[J].护理实践与研究，2012,33(07):103-104.
[3]邹艳,许丽贞,汪利锐,黄燕真.优质护理模式在晚期肿瘤患者护理工作中的应用体会[J].中外医学研究，2012,27(20):84-85.
[4]刘晓蓉,孙爱云,吴秋兰,葛云霞.护理干预在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,11(31):66-67.
论文作者:陈会霞,刘晋凤
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 实验组论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 评分论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 《心理医生》2016年10期论文;