潘锦秀
河南省开封市妇产医院 河南开封 475000
【摘 要】目的 探讨电子气囊助产仪在本院产科应用中的有效性,提高阴道分娩率。 方法 收集2014年1-6月阴道分娩的初产妇共328例,气囊助产组164例,对照组164例。结果 气囊助产组在产程中明显缩短于对照组,减少产妇痛苦;产后2h出血少于对照组,均具有明显的有效性和优势。结论 电子气囊助产仪能有效缩短产程,减少产后2h出血量,提高产妇阴道分娩的信心,具有广泛推广的意义。
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【关键词】气囊助产;优势;社会价值
【中图分类号】R321+.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-374-01
电子气囊助产仪于20世纪90年代初诞生,目前,在全国各地已有多家医院临床应用。[1]我院引用KCG-I型全自动助产仪助产已有十余年,得到了同行、产妇、家属一致认可。结合镇痛分娩及导乐助娩,达到阴道分娩满意率大幅上升。
1.临床资料
1.1 研究对象 选择妊娠足月、头位、无头盆不称、宫颈Bishop评分6分以上,无禁忌症拟阴道试产的初产妇164例为气囊助产术;选164例无使用气囊助产妇为对照组。两组在年龄、孕次、孕周、胎儿大小等方面无明显差异。
1.2 操作方法 气囊助产在宫口开大3cm以上实施单扩法,术前嘱孕妇排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道后铺巾,人工破膜后行扩张术。先扩张阴道上段2次,直径8cm,持续3~5分钟,再扩张阴道下段1次,直径6cm,持续3~5分钟。
术中观察胎心,保持有效宫缩,必要时可予以5%GNS液500ml加入催产素2.5U静滴。宫颈严重水肿者可使用利多卡因5ml内加阿托品0.5mg行多点宫颈注射。
1.3 观察指标 总产程时间,转剖宫产率,产后2h出血量,产妇心理变化。
1.4 统计方法 调查问卷,计算机资料应用,计数资料采用卡方检验进行统计分析。
2 结果
3 讨论
3.1 气囊助产对产程的影响 由于电子气囊助产仪通过机械性刺激宫颈成熟,降低胎头落下降阻力,软化、扩张宫颈,对阴道扩张压迫产妇直肠前壁,引起产妇非随意的向下屏气,[2]给宝宝打开宽敞道路。并减少软产道对胎头的挤压过程,减少胎儿在宫内缺氧的程度。由于软产道得到充分扩张,不易发生软产道的撕裂伤。
本研究结果显示气囊组总产程短于对照组,且差别均有统计学意议,进一步说明气囊助产的有效性,对缩短产程的效果是切实存在的。
3.2 气囊助产对产妇的影响 通过气囊助产可降低子宫收缩乏力的机会,减少产后2h出血量,降低产妇对阴道分娩的恐惧心理。降低剖宫产率,增加阴道分娩的信心,明显使产妇体力消耗减少。自从本院开展电子气囊助产术后,剖宫产率明显下降。
3.3 社会价值的影响 电子气囊助产安全、有效的优点显而易见,提高了本院在产科技术方面的社会认知度。提高产科质量,将某些难产因素转化为顺产并降低母婴并发症,显示了新技术独特的优越性。
参考文献:
[1]钟朝容,郑会贤 气囊助产的临产应用分析[J],医学信息,2011.7.24
[2]郭长胜 国晓梅 经阴道气囊助产缩短产程[J] 中华妇产科杂志 1991,26:266
论文作者:潘锦秀
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签:气囊论文; 阴道论文; 产妇论文; 宫颈论文; 产道论文; 电子论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;