黄冬兰 黄凯 曾凤 张汉涛
（宜州市精神病医院 广西河池 546300）
【摘要】目的：探究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应情况。方法：择取2012年5月～2015年5月至我院进行疾病诊疗的精神分裂症患者100例纳入本次实验研究，对所有患者均实施计算机随机分组方式，分为每组患者各占据50例的常规组与实验组，对常规组患者给予利培酮进行治疗，对实验组患者给予阿立哌唑进行治疗，对比两种治疗药物的应用效果及药物安全性。结果 实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为74.00%与70.00%，比较数据无明显差异，P＞0.05；另外，实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，比较数据差异显著，P＜0.05。结论：对精神分裂症患者给予阿立哌唑进行临床治疗的应用效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；不良反应；临床疗效
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0108-02
精神分裂症属于临床上一类十分普遍的精神疾病，该类疾病的致残率与复发率均较高[1]，进行疾病治疗的效果不是十分显著。其中阿立哌唑属于一类新型的非典型抗精神病药物，其具有十分独特的药理机制。为了探究其临床应用效果，本次研究分别采用阿立哌唑与利培酮进行疾病治疗，详情见下文。
1.精神分裂症患者的资料与方法
1.1 精神分裂症患者的病例资料
择取2012年5月～2015年5月至我院进行疾病诊疗的精神分裂症患者100例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，医护人员同患者家属详细讲解了本次研究的目的、意义、流程等，获得患者家属的知情同意；同时将严重器质性疾病、妊娠女性、哺乳女性、躯体疾病、对药物依赖等患者排除。
对所有患者均实施计算机随机分组方式，分为每组患者各占据50例的常规组与实验组。常规组：男性患者占据百分比为54.00%（27/50），女性患者占据百分比为46.00%（23/50），年龄区间为20～68岁，中位数年龄为（39.23±4.28）岁，发病时间最长的7.98年，最短的1.08个月，中位数病程为（2.31±0.48）年；实验组：男性患者占据百分比为56.00%（28/50），女性患者占据百分比为44.00%（22/50），年龄区间为20～67岁，中位数年龄为（38.89±4.21）岁，发病时间最长的8.12年，最短的1.26个月，中位数病程为（2.23±0.41）年。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学分析。
1.2 精神分裂症患者的治疗方法
常规组：采取利培酮（江苏恩华药业股份有限公司；H20050160）进行治疗。每日给药负荷剂量为2mg，同时严密观察患者病情变化情况，依据其实际情况及时对给药剂量进行调整，但是控制每日给药剂量小于5mg，6周/疗程，每日平均给药剂量为（2.92±0.31）mg。
实验组：采取阿立哌唑（上海中西制药有限公司；H20041506）进行治疗。每日给药负荷剂量为5mg，同时严密观察患者病情变化情况，依据其实际情况及时对给药剂量进行调整，但是控制每日给药剂量在30mg以下，6周/疗程，每日平均给药剂量为（19.21±1.01）mg。
1.3 评价指标与判定标准
（1）对两组患者的临床治疗效果进行分析比较，采用PANSS评分方式进行判定，其中痊愈表示评分降低幅度在75%以上，显效表示评分降低幅度在50%～75%之间，有效表示评分降低幅度在25%～50%之间，无效表示评分降低幅度在25%以下[2-3]，治疗总有效率为痊愈率+显效率+有效率。
（2）比较两组患者用药后的不良反应情况，包括失眠、头痛、恶心、呕吐等。
1.4 统计学处理
将精神分裂症患者的相关数据均准确纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果与不良反应情况均采用百分比、率表示，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2.结果
2.1 临床治疗效果
实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为74.00%与70.00%，比较组间数据无明显差异，P＞0.05，详情见下表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
2.2 不良反应情况
实验组：4例静坐不能，3例失眠，2例头痛，2例恶心，不良反应发生率为22.00%；常规组：6例静坐不能，6例肌强直，6例心电图异常，5例头痛，不良反应发生率为46.00%；说明实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症属于临床上一类重性精神疾病，起病时间多半为青壮年，并导致出现多种临床综合征，引发患者情感、思维、感知觉等方面的障碍[4]，多数患者智能均处于正常状态，意识较为清楚，但是仍然存在少数患者伴有认知功能损害情况，该类疾病的致残率与复发率均较高，部分患者将引发精神残疾现象，严重影响了患者的日常生活，给广大患者带来了沉重的心理压力，为此，应采取科学合理的干预方式对患者进行临床治疗。
本次研究对实验组患者采取适量的阿立哌唑进行疾病治疗，并取得了较为理想的应用效果。阿立哌唑属于临床上一类新型的非典型治疗精神分裂症疾病的药物，可有效稳定5-羟色胺与多巴胺系统[5]，从而明显改善患者的阳性症状，提高患者认知能力，临床上常将其用于治疗精神分裂症、急性躁狂发作疾病患者。而传统的抗精神病药物主要对人体下丘脑5-羟色胺受体进行阻断，或者对人体中脑-边缘系统与中脑-皮层系统多巴胺受体进行阻断，且其具有药物不良反应情况过多等弊端，不利于改善患者的临床症状与用药依从性等。
本次研究结果显示，对实验组患者给予阿立哌唑进行临床治疗后，显示其不良反应发生率明显低于采用利培酮进行治疗的常规组，比较组间数据差异显著，P＜0.05。说明阿立哌唑的药物安全性较高，分析其不良反应发生率较低的因素包括药物对组胺H2受体与H1受体无反应，仅仅调节人体的多巴胺功能，可有效减少药物不良反应情况。另有学者研究显示[6]，给予适量的阿立哌唑用于治疗催乳素血症、锥体外系症状、粒细胞缺乏症等疾病发生药物不良反应的情况较少，再次验证了该类药物的安全性较高。
综上情况可知，对精神分裂症患者给予阿立哌唑进行临床治疗的应用效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【参考文献】
[1]王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28(12):941-943.
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[4]徐彩霞，黄炜，赵惜辉等.不同剂量阿立哌唑对氨磺必利和利培酮引起的高催乳素血症的影响[J].中华精神科杂志，2015，48(5):297-302.
[5]张峰，王江.阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析[J].中华神经医学杂志，2013，12(5):521-524.
[6]吴逢春，佘生林，谭就维等.阿立哌唑治疗急性期精神分裂症的血药浓度与剂量及疗效的相关性[J].广东医学，2013，34(12):1908-1911.
论文作者:黄冬兰,黄凯,曾凤,张汉涛
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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