【摘要】目的：探究护理干预对于四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：选取2017年1月—2017年7月期间我院收治的四肢骨折患者136例作为研究对象，采用数字随机进行分组，对照组68例进行常规护理，观察组68例进行综合护理干预，对比两组患者术中肿胀程度、疼痛程度等指标。结果：观察组患者术后7d肢体胀程度、疼痛程度优于对照组(P＜0.05)。结论：综合性护理干预能够有效减低患者的术后疼痛感，并消除肢体肿胀，具有较高的应用价值。
【关键词】护理干预；四肢骨折术后肢体肿胀患者；康复效果；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0331-02
骨折术后患者的肢体静脉回流容易受到影响，加之体液渗、肌肉活动度降低、淋巴回流不畅等，使得患者肢体会出现不同程度的肿胀现象。而一旦出现术后肢体肿胀，不仅会导致血液循环不畅，而且会影响到患者的骨折愈合，甚至导致患者出现骨筋膜室综合征，对其肢体功能造成较大的影响[1]。因此，需要实施有效的护理干预改善肢体肿胀。本文将综合护理干预应用护理中，详细报道如下。
1.对象及方法
1.1 研究对象
选取2017年1月—2017年7月期间我院收治的四肢骨折患者136例作为研究对象，采用数字随机进行分组，对照组68例进行常规护理，观察组68例进行综合护理干预。
对照组男性36例，女性32例；年龄22～75岁，平均(45.32±6.54)岁。
观察组男性37例，女性31例；年龄22～76岁，平均(45.54±5.93)岁。
两组一般资料对比无明显差异(P＞0.0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规术后护理，包括药物指导、体征监测等。而观察组则在此基础上实施综合性护理干预，具体护理措施如下：
（1）术前宣教。在手术前，护理人员对其心理状况进行分析，结合患者的接受能力、受教育程度、内心诉求等，对患者进行必要的术前宣教，包括手术方法、注意事项、术后肢体肿胀原因，肢体肿胀对于康复造成的影响等，提高其依从性。
（2）创口护理。在术后，护理人员要对患者的各项生命体征、创口状况进行密切的观察，并适当冰敷，或是用75%的乙醇纱布予以外敷，并进行加压包扎，注意每日更换敷料。针对渗液、渗血较多的患者，要及时报告医生并进行处理。指导患者进行深呼吸锻炼、放松训练。指导患者采取平卧位或是健侧位，将患肢适当抬高，以促进足部的血液循环，降低肢体肿胀情况。
（3）红外线治疗。在患者术后病情恢复稳定之后，可采用红外线照射患肢，注意每日3次，一次30min，以促进局部血液循环，降低肢体肿胀情况。同时，护理人员要指导患者进行术后小幅度的四肢运动，让肌肉有节奏的进行静力收缩与放松。
1.3 效果评定
对患者术后7d肢体肿胀程度予以评价，其中，皮纹仍存，但与正常皮肤比较略紧张为Ⅰ级；
皮肤皮纹消失，且温度较高，与正常皮肤相比较较为紧张，尚未出现无张力性水泡为Ⅱ级；
皮肤皮纹消失，且温度升高明显，皮肤紧张，存在无张力性水泡为Ⅲ级。
同时，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛状况进行评价，0分为无痛，1～3分表示轻度疼痛；4～7分为中度疼痛；超出7分表示剧烈疼痛。
1.4 统计学处理
本次研究选取SPSS 19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开 检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1 术后7d肢体肿胀程度对比
观察组经过综合性护理干预后，患者术后7d肢体肿胀程度显著低于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)，具体如表1所示。
表1 肢体肿胀程度对比
2.2 疼痛程度比较
观察组护理后，患者无痛40例（58.82%），轻度疼痛22例（32.35%），中度疼痛4例（5.88%），剧烈疼痛2例（2.94%）；而对照组护理后，患者无痛16例（23.53%），轻度疼痛30例（44.12%），中度疼痛18例（26.47%），剧烈疼痛4例（5.88%），组间比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
四肢骨折患者通常需要通过手术进行治疗，然而在术后容易导致患者出现肢体肿胀[2]。而一旦形成肢体肿胀，患者极易出现骨筋膜室综合征，对其肢体功能造成较大的影响。因此，就需要实施相应的护理方法，来降低患者的肢体肿胀程度，促使其术后康复。在综合护理干预中，护理人员向患者讲解关于术后肢体肿胀的原因、后果等，能够有效提升患者的重视度，消除不良情绪，提高自我保护能力。术后护理人员对患者进行正确的加压保证护理，有利于降低渗血、渗液量，缓解肢体肿胀[3]。但需要注意的是，在包扎时不可过紧，以免造成末稍血液循环障碍。同时，采用冰敷形式能够进一步促进局部血管收缩，在降低患者术后疼痛程度的同时，减少出血，并将肢体肿胀程度降至最低。本次研究中，观察组患者的术后7d肢体肿胀程度、疼痛程度相比较对照组更低，组间比较差异显著(P＜0.05)。
综上所述，综合性护理干预能够在降低患者肢体肿胀程度、术后疼痛程度的同时，值得推广。
【参考文献】
[1]吴静.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀及生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14(15)：273-274.
[2]张清影.护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复中的作用[J].中国基层医药，2012，19(10)：1598-1599.
[3]高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(5)：24-25.
论文作者:曹艳燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：肢体论文; 患者论文; 术后论文; 程度论文; 疼痛论文; 对照组论文; 血液循环论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;