复旦大学附属中山医院青浦分院 上海青浦 201700
【摘 要】目的：对艾滋病（HIV）抗体检测中应用化学发光免疫分析法（CLIA）与酶联免疫法（ELISA）下的效果进行比较，探讨两种方式的检验价值。方法：以本院2016年2月-2017年2月体检过程中出现的1062例HIV高危人员作为本次研究样本，对所有患者均实施CLIA与ELISA检测，将两种方式的检测结果与蛋白印迹检测法结果进行对比。结果：CLIA阳性检出率2.17%，ELISA阳性检出率2.60%；CLIA与蛋白印迹检测法印证不一致的包括：阳性1例，阴性1例；ELISA与蛋白印迹检测法印证不一致的包括：阳性3例，阴性5例。两种检验方式的灵敏性、特异性与阳性预测值结果基本一致，且P＞0.05的最终检验结果出现，不存在统计学上的差异。结论：化学发光免疫分析法更适用于检验HIV病毒，可提高检测率。
【关键词】艾滋病抗体；化学发光免疫分析法；酶联免疫法；应用价值
获得性免疫缺陷综合症是一种对人类健康造成严重威胁的传染性免疫性疾病，该病症病因主要是由于机体遭到艾滋病病毒的入侵，传播途径可分为吸毒、性传播等途径[1]。该病症有传染性强、难治愈、危及生命的特点，且已经开始大面积的在我国扩散，提高检出率，对于控制传播源有着不可忽视的作用。基于此，本报告本着提升艾滋病抗体检测效果，对96例艾滋病高危人员开展研究，实施两种检测方式并对比效果，将最终结果总结为以下具体报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
以本院2016年2月-2017年2月体检过程中出现的1062例HIV高危人员作为本次研究样本，男754例，女308例，最大年龄59岁，最小年龄29岁，平均年龄（43.24±1.41）岁。
1.2方法
对本次参与研究的患者分别实施CLIA与ELISA检测，试剂盒：选择雅培公司提供的CLIA试剂盒，选择由万泰生物药业股份有限公司提供的ELISA试剂盒，同时选择免疫印迹试剂盒。具体操作：采集6毫升患者静脉血并将血液样本置于离心管中，静置一段时间，待其凝固后，实施离心处理，择取血清并将其分为两份，分别选择两种检测方式进行检测[2]。
1.3观察指标
对两种检验方式的检测结果、灵敏性、特异性、阳性预测值进行观察。
1.4统计学处理
将两种诊断方式的灵敏性、特异性、阳性预测值数据输入SPSS19.0统计学软件中完成数据分析，所有资料均为计数资料，故选择X2检验，最后结果以百分比形式体现，若出现P＜0.05，则代表数据价值存在。
2.结果
2.1两种检验方式检测结果
如表1呈现为两种诊断方式的诊断结果，CLIA阳性检出率2.17%，ELISA阳性检出率2.60%。
表1 两种检验方式检测结果
3.讨论
作为对人类健康有着严重威胁的传染性疾病，该病症不仅传播性强且传染速度较快，同时具有较高的致死率。据相关数据统计，到目前为止我国能够存活下来的艾滋病患者的约50万，而死亡率几乎是存活率的三分之一。有学者对此做出了分析，认为造成死亡率较高的重要原因就是没有有效的预防疫苗以及抗艾滋病病毒的药物。随着人们的性观念逐渐开放，艾滋病患者也在逐渐增多，且从已经感染的患者向着高危人群扩散。由于病症潜伏期较长，在初期的是并不容易发现，很多艾滋病病毒携带者并不知道自身已经患有艾滋病，仍然在进行性生活、献血等活动，进而将病毒传给其他人，存在着较大的隐患。因此，提高艾滋病的诊断率对于及时切断艾滋病传染源，避免更多人感染艾滋病有着重要意义。而不同的监测方式与检测试剂，对于检测结果的影响也有所差异。另外，由于HIV对人类造成的危害非常大，基于此，在鉴别或者诊断的方式选择上，一定要保持严谨且严肃的态度，以此从根本上确保准确性。在很长一段时间内，ELISA法广泛应用于艾滋病的检验中，与常规的检验方式相比，该检验方式在对HIV抗体进行检查时，具有较高的准确性，灵敏度的几乎是百分之百，能够有效规避漏检情况出现，但是由于该检验法很容检出假阳性，容易出现误诊，可信度并不理想，其原因在于，有一种交叉反应现象存于HIV抗原与其它逆转录病毒之间。随着医疗水平的逐渐提升，CLIA法逐渐应用于艾滋病的诊断中，作为一种新型的检测手段，不仅有较高的检出率，同时操作简便、周期性简短、准确性高等特点。因此，两种检测方式相比，化学发光免疫分析法的诊断价值更高，而艾滋病高危人群作为成为艾滋病感染几率更高的人群，应用CLIA法检验的可行性更高。
本次报告中，对研究组患者实施CLIA与ELISA，并应用蛋白印迹检测法进行验证后，结果显示CLIA正确性更高，两种检验方式的灵敏性、特异性与阳性预测值结果基本一致，且P＞0.05的最终检验结果出现，不存在统计学上的差异。足以见得，化学发光免疫分析法在能够保证灵敏性、特异性、阳性预测值的同时，有更显著的检测艾滋病抗体结果，此结果与程木好，王业涌，高广彬[5]等人的研究结论存在一致性。
综上所述，应用化学发光免疫分析法对艾滋病抗体进行检测，可有效提升检检出率，对于患者及时治疗、改善预后有重要意义。
参考文献：
[1]邓劲，饶郴丽，杨廷富，等. 化学发光免疫分析法检测梅毒螺旋抗体的应用评价[J]. 国际检验医学杂志，2015（8）：1041-1042.
[2]王军喜.酶联免疫吸附法与电化学发光免疫分析法检测抗HIV效果比较[J].现代诊断与治疗，2015，26（20）：4582-4584.
[3]程木好，王业涌，高广彬. 化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的对照研究[J]. 现代医院，2016，16（1）：30-32.
论文作者:陈仓利
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：两种论文; 艾滋病论文; 免疫论文; 阳性论文; 方式论文; 抗体论文; 检出论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;