（安岳县人民医院 四川 资阳 642300）
【摘要】目的：研究护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的120例头颈肿瘤患者作为研究对象，分为干预组和对照组。对照组实施常规的基础护理，干预组在对照组基础上实施护理风险管理。结果：干预组的护理满意度显著高于对照组；干预组的护理风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:护理风险管理可以有效促进头颈肿瘤患者的身体健康恢复，值得广泛应用和推广。
【关键词】护理风险；头颈肿瘤；风险管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0076-02
Study on the effect of nursing risk management in head and neck cancer surgery nursing management
【Abstract】Objective To study the clinical effect of nursing risk management in nursing management of head and neck cancer surgery. Methods 120 cases of patients with head and neck cancer in our hospital as the research object, divided into intervention group and control group. Control group received routine primary care, intervention group in the control group on the basis of the implementation of nursing risk management. Results The nursing satisfaction of intervention group was significantly higher than the control group; the nursing risk events incidence intervention group was significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion Nursing risk management can effectively promote the health of patients with head and neck cancer recovery, it is worthy of wide application and promotion.
【Key words】Nursing risk; Head and neck neoplasms; Risk management
医疗事业的不断发展，使临床护理工作中的难度和风险均得到了提高，护理质量将对患者的身体健康恢复产生决定性的影响。由于在日常护理工作的开展中，护理人员、医疗机构以及患者自身均会对护理工作产生一定的影响，因此如何实现对护理过程中较易出现的风险因素进行规避和方法，逐渐成为了当前诸多相关学者所重点关注的内容[1]。护理风险管理作为一种护理管理模式，其可以有效杜绝护理工作中的风险事件发生，为提高临床护理水平产生了积极的影响。基于此，我院随机选取了所收治的120例头颈肿瘤患者作为研究对象，采取护理风险管理欧式对其进行护理，取得了较好的临床治疗效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月—2015年12月收治的120例头颈肿瘤患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为干预组和对照组。其中观察组60例，男32例，女28例，年龄28岁～72岁，平均年龄(48.96±13.44)岁。对照组60例，男35例，女25例，年龄24岁～71岁，平均年龄(46.58±12.61)岁。对照组实施常规的基础护理，干预组在对照组基础上实施护理风险管理。所有患者在性别、年龄以及临床表现等一般基线资料比较中，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的基础护理，即于患者术前进行常规的健康教育和心理护理，对患者术后进行密切的生命体征检测，满足患者的基本需求，并为其提供适当的饮食护理与运动护理，直至患者出院。干预组在对照组的基础上，采取护理风险管理模式应用于护理管理中，具体方法如下：
（1）对护理人员进行风险识别及管理教育
护理人员作为护理风险管理中的主要参与者，我院也通过对护理人员进行风险识别以及管理教育的方式来提高护理人员的整体护理风险管理能力。首先，于每周三下午对全科室的护理人员进行培训，并针对有关头颈肿瘤疾病的相关知识、护理过程中容易存在的风险以及风险事件发生时的注意事项等，提高了护理人员的专业知识和业务能力。其次，定期举办经验交流会，将护理过程中较易发生的护理风险事件进行总结并分析，提出具有针对性的解决方案和措施，加强医护人员之间的相互沟通，提高护理风险管理能力。
（2）完善落实现有的岗位职责制度
对现有的岗位职责制度进行了严格的落实与完善，针对科室内的护理人员进行了重新分配，并对各个岗位的职责进行了严格落实。同时，成立了护理风险管理小组，由小组负责人对有关护理风险的相关信息进行收集，完善现有的护理风险管理制度。在临床护理的过程中，实现了对护理工作流程的优化，设定专门的基础护理人员、健康教育人员以及专科护理人员等，每位护理人员负责2名患者，并要求建立起良好的护患关系。
（3）制定突发事件以及护理风险的防范措施
由护理风险管理小组负责制定突发事件以及护理风险的防范措施，在确保安全护理的基础上，针对护理风险以及相关突发事件的紧急风险预案，如停电、地震、大批量患者就诊、患者窒息以及跌倒等相关内容的处理方法及流程，制定出具有针对性的解决方案，一旦出现护理风险事故，立即按照规定实施解决措施[2]。
（4）对护理风险进行有效监控
护理风险管理小组内的管理者负责对护理风险进行有效监控，严格落实护理人员的工作情况以及护理质量，并对危重患者的基础护理方法、健康教育方法等进行明确的规范。及时与患者及其家属沟通，了解患者的基本需求，对患者的身体和心理等基本情况进行掌握和评估。每周召开一次护患沟通会议，对本周内所出现的护理风险事故以及相关不合理护理等内容进行总结分析，提出完善改革的建议，找出造成风险事故发生的因素，及时进行解决并处理，确保护理风险管理工作的有效开展。
1.3 观察指标
利用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，问卷内容主要包括护理人员的服务态度、护理技能以及院内的住院环境等内容，共包括“非常满意”、“满意”和“不满意”三个选项。问卷采取不记名的方式于患者出院前发放，问卷共发放120份，回收有效问卷120份，回收有效率为100%。对所有患者的不良事件发生情况进行统计，不良事件主要包括术中大出血、跌倒、院内感染和窒息，并对患者的不良事件发生率进行统计比较。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
在对两组患者的护理满意度进行调查时，发现干预组内表示非常满意的患者共46例，对照组为38例，干预组表示不满意的患者为1例，对照组为16例。干预组的护理满意度为98.33%，对照组为73.33%，干预组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
严防护理过程中的差错以及不良安全事件发生，是护理风险管理的核心目标，同时也是提高临床护理质量的主要途径之一。护理风险管理工作的开展，不仅可以有效避免护理风险事故的发生，同时也将提高护理人员的风险防范意识，使其更好的为患者进行护理，减少了不必要的损失。大量临床研究表明，护理风险管理将为促进护患沟通、提高临床护理质量和护理满意度产生十分积极的影响，这不仅有利于患者的身体健康恢复，也有利于医疗事业的健康发展[3]。头颈肿瘤作为临床治疗中常见的外科疾病，其主要包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤。由于头颈肿瘤多发病于中老年男性，且病情相对较重，因此在对其进行护理时所面临的风险因素也更多。将护理风险管理应用于头颈肿瘤外科的护理管理当中，不仅可以减少护理风险事故的发生，同时也将促进患者的身体健康恢复，为其日后的生活质量提升做出了积极的贡献。
本研究结果显示，干预组的护理满意度为98.33%，显著高于对照组的73.33%；干预组在住院期间共出现3例护理风险事件，对照组出现19例，干预组的护理风险事件发生率为5%，显著低于对照组的31.67%（P＜0.05）。
综上所述，将护理风险管理模式应用于临床治疗头颈肿瘤外科患者的护理管理中，可以有效的提高患者的护理满意度，并减少护理过程中的风险事件发生率，促进患者身体健康恢复的同时，提高了临床护理水平，值得在临床护理中广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]刘晓兰.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，06（12）:245-246.
[2]郑霞.护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果评价[J].中国现代医生，2014，09（05）:107-108.
[3]王萌.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2015，11（30）:183-185.
论文作者:王倩
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 头颈论文; 对照组论文; 护理人员论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;