1.四川省乐山职业技术学院医护系 四川 614000；2.四川省乐山市人民医院心内科 四川 614000
【摘 要】目的：总结氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法：收集笔者所在医院2017年6月至2018年6月收治的90例高血压合并冠心病患者临床资料，依据患者入院时间单双数分为两组各45例，对照组采用阿托伐他汀片治疗，观察组则采用氨氯地平阿托伐他汀片治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（91.11%）明显高于对照组（71.11%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病确有较好效果，可获得更可观疗效收益，值得临床应用。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀片；高血压合并冠心病；疗效
Abstract：objective：to summarize the clinical value of amlodipine atorvastatin tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods：to collect the author's hospital from June 2017 to June 2017 clinical data of 90 patients with hypertension with coronary heart disease，and odd number is divided into two groups according to patients in hospital time，45 cases in the control group using atorvastatin therapy，observation group with amlodipine atorvastatin treatment，compared two groups of clinical curative effect. Results：the total effective rate（91.11%）of the observation group was significantly higher than that of the control group（71.11%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：amlodipine atorvastatin tablet is effective in treating hypertension complicated with coronary heart disease，and has considerable curative effect.
Keywords：amlodipine；Atorvastatin tablet；Hypertension with coronary heart disease；The curative effect
高血压与冠心病均为我国常见慢性疾病，二者可独立存在，又可合并共存，在现有的研究中显示，高血压与冠心病病理发展可相互依存，且二者存在一定线性关系。近年来，在我国经济发展带动下，人们生活方式获得了极大改善，但与之伴随着慢性疾病发生率逐年增高，其中高血压合并冠心病发生率、死亡率均位居前列[1]。药物仍是治疗此类疾病的关键，与传统单药治疗理念不同，现阶段强调两种或以上药物联合治疗，以期获得更可观疗效。本文收集笔者所在医院2017年6月至2018年6月收治的90例高血压合并冠心病患者临床资料展开分析，评价氨氯地平阿托伐他汀片的实用价值，为临床提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
收集笔者所在医院2017年6月至2018年6月收治的90例高血压合并冠心病患者临床资料，所有患者入院均接受多方面检查，符合世界卫生组织、国际心脏病学会以及我国《2004年中国高血压防治指南》[2]中关于高血压合并冠心病的诊断标准；现依据患者入院时间单双数分为两组各45例，对照组中男性33例，女性12例，年龄50~86岁，平均年龄（62.13±2.46）岁，高血压病程1~10年，平均病程（4.16±2.12）年；观察组中男性30例，女性15例，年龄50~87岁，平均年龄（63.35±2.50）岁，高血压病程1~10年，平均病程（4.26±2.06）年；两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院均展开合理膳食、限制烟酒、适量运动、降压治疗等基础医疗干预；在此基础上对照组采用阿托伐他汀钙片（立普妥，生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20171407）20mg/次，每晚口服；观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一，生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20170030）20mg/次，每晚口服；以7d为一个疗程，两组患者均连续用药4个疗程。
1.3疗效判定标准
显效：患者治疗后血压水平恢复正常范围，正常情况下，心绞痛发作次数减少75%~100%；有效：患者治疗后血压有所控制，舒张压下降＜10mmHg，正常情况下心绞痛次数减少50%~75%；无效：达不到上述标准，或病情加重；总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
由SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料由“”表示，以2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率（91.11%）明显高于对照组（71.11%），差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组临床疗效比较（）
3讨论
氨氯地平阿托伐他汀片并非仅有一种药物成分，药品内含有氨氯地平与阿托伐他汀两种药理成分，氨氯地平（amlodipine）属于循环系统、抗心绞痛离子拮抗剂，药理成分代谢缓慢，因此在现阶段研究中显示，本品药效维持时间较长，通过扩张外周小动脉，降低外周阻力，减少心肌耗氧与氧需求，扩张正常与供血区冠状动脉、冠状小动脉，进一步增加冠脉痉挛患者心肌供氧，达到降压、预防心绞痛的作用。阿托伐他汀（Atorvastatin）属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoA），其作用在于将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化为甲羟戊酸，抑制人体HMG-CoA还原酶合成内源性血清总胆固醇（TC）、甘油三酯胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），已达到降低人体总胆固醇作用。作为一种固定剂量复方制剂，氨氯地平阿托伐他汀片具有理想的降压、控制血脂效果，同时可协调小动脉顺应性，保护患者内皮功能，减少心绞痛发生频率。在本文结果处可见观察组治疗总有效率（91.11%）明显高于对照组（71.11%），由此数据证实氨氯地平阿托伐他汀片确有可观疗效收益，在冷沁[3]的报道中同样显示，氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病患者临床疗效超过90%以上，这与本次研究结果表现一致性。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病确有较好效果，可获得更可观疗效收益，值得临床应用。
参考文献：
[1]王得恩，杨薇. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 国际心血管病杂志，2017，7（A01）：144-145.
[2]刘玉英，张彬，王木华，等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.
[3]冷沁. 氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J]. 心血管康复医学杂志，2017，26（6）：627-631.
论文作者:徐燕梅1,罗远林2,周学峰2
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：地平论文; 冠心病论文; 高血压论文; 患者论文; 疗效论文; 钙片论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;