关键词：凡士林纱布；重症天疱疮；护理方法
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性皮肤病，患者先是口腔黏膜出现水疱和糜烂，然后皮肤损害。并且该病发展速度很快，如果缺乏及时有效的治疗，水疱会遍布全身，严重降低患者的生活质量[1]。临床多选用糖皮质激素来改善患者症状，再加上一般性支持治疗调节患者水、电解质平衡，可以促使患者恢复健康。临床研究表明，凡士林纱布辅助治疗可以保障皮肤清洁卫生，有效减少创面继发感染，有效的护理措施则可以进一步提升治疗效果，促使患者更早恢复健康。本次研究以62例重症天疱疮患者为研究对象，探究分析凡士林纱布辅助治疗结合综合护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院收治的62例重症天疱疮患者并随机分为研究组（n=31，综合护理）和对照组（n=31，常规护理），所有患者均于2018年5月—2019年10月收治。其中对照组男16例，女15例，年龄29—81岁，平均年龄（43.56±5.47）岁；研究组男15例，女16例，年龄28—82岁，平均年龄（43.62±5.53）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
两组患者均采用凡士林纱布辅助治疗：（1）包敷准备：将医用脱脂纱布裁剪为20*30cm的规格，处理毛边后浸入凡士林溶液中，放入不锈钢储盒内进行真空压力无菌处理，蒸汽温度控制在130度左右，持续十分钟，确保凡士林充分渗入到纱布中。随后将处理好的纱布放入干烤箱，将温度调节到160度进行高温灭菌，持续一小时。此外还要注意对患者床单、被褥以及衣物进行灭菌。（2）杀菌方法。指导患者进行高锰酸钾杀菌泡浴，溶液温度调整到40度左右，持续15min。在泡浴过程中，护理人员要询问患者有无不适感，如果出现不良反应，立即停止泡浴[2]。如果不能进行泡浴，可将无菌毛巾浸入高锰酸钾溶液中帮助患者擦拭身体。（3）包敷。在皮损区包敷凡士林纱布，并指导患者穿着无菌处理后的衣服。如果水疱为破裂，采用注射器将其中的脓液吸出后在进行包敷。
对照组进行常规护理，研究组进行综合护理，详细内容如下：（1）防感染护理。将患者置于单间病房中，确保病房内温度、湿度适宜，定期进行消毒杀菌，并更换患者的床单及被褥。（2）药物护理。当患者服用大量糖皮质激素后，很容易出现血压及血糖水平升高等不良反应，同时患者还可能出现亢奋症状，因此护理人员在患者服药治疗期间要严密观察患者体征变化，并叮嘱患者规范用药。（3）心理护理。天疱疮治疗会影响到患者皮肤美观，患者很容易在治疗中产生不良情绪。因此护理人员要积极与患者交流沟通，给予患者更多的关心和支持，疏导患者不良情绪。同时告知患者在治疗完成后患者皮肤会恢复，从而提升患者治疗依从性，更积极的接受治疗。
1.3观察指标
观察两组治疗护理效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者皮损症状消失；有效表现为患者皮损症状改善，偶尔会出现新发皮疹；无效表现为患者临床症状无变化。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组治疗护理效果比较[n(%)]
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3讨论
重症天疱疮不仅会对患者身体健康产生影响，还会影响到患者的人际交往，降低患者生活质量。临床多采用糖皮质激素治疗该病，但是天疱疮有着较高的继发感染几率，单纯的治疗很难保障治疗效果，影响到患者的依从性。在重症天疱疮患者治疗中，采用凡士林纱布包敷可以在皮损区域形成封闭的环境，有效降低细菌感染率，并且还能缓解破损皮肤的受压状况，促进血液循环，促使治疗效果的提升[3]。此外，在患者治疗过程中，有效的护理措施可以进一步强化治疗效果。通过防感染护理和药物指导可以抑制病症的进一步发展，而心理干预措施可以改善患者在治疗过程中的不良情绪，让患者以更好的心态面对治疗，提升患者治疗依从性，促使患者更快康复。本次研究显示，采用凡士林纱布辅助治疗后对患者进行综合护理可以比常规护理取得更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮可以取得更好的效果，结合有效的护理措施可以提升患者依从性，进一步强化治疗效果，促使患者在更短时间内恢复健康，值得推广。
参考文献
[1]黄晶. 凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮患者的护理方法分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):56+66.
[2]陈艳,王津,赵娅. 一例重症寻常型天疱疮并发下肢深静脉血栓的个案护理[J]. 中医临床研究,2018,10(20):113-115.
[3]许爱萍,陈荣华,袁红,唐晓芸. 凡士林纱布在重症天疱疮患者护理中的应用[J]. 中国皮肤性病学杂志,2012,26(09):842-843.
论文作者:林蕊,吉米兰·艾山,何玉红*通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30