湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果。方法：选取本科室收治的120例妊娠期糖尿病患者，按照不同护理模式将其分成常规护理组与早期护理组各60例，对比两组患者的妊娠结局。结果：早期护理组患者的早产率、产褥感染率以及酮症酸中毒率均明显低于常规护理组，对比各组差异均有统计学意义（P<0.05）；早期护理组新生儿的Apgar评分明显高于常规护理组，早期护理组新生儿的并发症发生率明显低于常规护理组，对比各组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果满意，有助于改善分娩结局，值得临床推广与应用。
【关键词】优质护理；常规护理；妇产科疾病；应用效果；对比分析
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是指妊娠前糖代谢异常或出现葡萄糖不耐受的情况，是妊娠期的一种特殊疾病[1]。妊娠期糖尿病对产妇及胎儿均会产生不利影响，提升临床护理质量有助于控制病情[2]。基于此，本研究为了进一步研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果，选取了本科室于2015年8月到2016年8月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与早期护理干预对产妇妊娠结局的影响，现将对比结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本科室收治的120例妊娠期糖尿病患者，所有患者均行50g葡萄糖筛查试验，1h静脉血糖>7.8mmol/L，并行100g葡萄糖糖耐量试验，符合1997年美国糖尿病协会的相关诊断标准[3]。按照不同护理模式将患者分成常规护理组与早期护理组各60例。常规护理组：年龄22~40岁，平均（28.8±1.7）岁；孕周27~38 周，平均（33.0±1.5）周。早期护理组：年龄23~40岁，平均（28.5±1.6）岁；孕周27~38 周，平均（33.1±1.4）周。对比两组患者的年龄、孕周等资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组：实施包括心理护理、健康教育、用药指导、运动指导等常规护理干预。
早期护理组：在常规护理组的基础上强化早期护理干预，具体护理措施包括①固定一位责任护士对患者实施专业护理，护理前对护士进行培训，规范其言行举止，倡导礼貌用语，提升护士的主动服务意识；②收集患者资料，评估其病情与护理需求，针对患者的个人情况制定护理方案；③妊娠期为患者提供心理护理、饮食护理、运动护理，分娩期护理为患者提供第一产程、第二产程、第三产程的全面护理，同时做好感染预防以及新生儿护理工作；④从细节出发，患者住院期间全程陪护，为其提供音乐、书籍、报纸等物品，分散患者的注意力，每天定时陪同患者在医院散步。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预后的妊娠结局及新生儿情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（ ±s）表示，t检验进行组间比较，计数资料以%表示，χ2检验进行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1妊娠结局对比
早期护理组患者的早产率、产褥感染率以及酮症酸中毒率均明显低于常规护理组，对比各组差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
3 讨论
妊娠期糖尿病是妊娠期一种特有的并发症，其发病机制尚不明确，若不及时治疗或治疗不当，则会对母婴造成较大的不利影响，会诱发新生儿低血糖、巨大儿、产后出血、产后感染等不良后果，严重者甚至会威胁到母婴的生命安全[4]。常规护理工作通常侧重于对不良事件发生率的预防以及改善患者因疾病导致的生理不适，然而，随着人们对临床护理质量要求的不断提升，常规护理服模式已无法满足患者的护理需求。早期护理模式提供的是一对一的专业护理服务，通过对患者病情的及时评估，了解患者的护理需求，及时控制血糖，能够有效降低妊娠期与分娩期的并发症，进而起到改善妊娠结局的目的[5]。
诸多临床研究表明，早期护理干预对妊娠糖尿病孕妇的妊娠结局具有一定的影响[6]。本研究对比分析了常规护理干预与早期护理干预的应用效果，结果发现，早期护理组患者的早产率、产褥感染率以及酮症酸中毒率均明显低于常规护理组，早期护理组新生儿的Apgar评分明显高于常规护理组，且并发症发生率明显低于常规护理组，由此提示，早期护理组的护理效果优于常规护理组。
综上所述，早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果满意，有助于改善分娩结局，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 张婷，张鲜芳，何荣，等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志，2015，19（4）：82-85.
[2] 方柳华，舒引玉，申屠雄芽.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（4）：139-140.
[3] 陆文君.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3987-3989.
[4] 杨丽华.优质化整体护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用[J].中外医学研究，2013，11（30）：77-78.
[5] 李佳.早期护理干预并实施自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响 [J].河北医药，2013，35（11）：1733-1734.
[6] 江凤兰，罗洪云，江广春.早期护理干预在76例妊娠糖尿病患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014（7）：125-125.
论文作者:邬欢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 常规论文; 妊娠期论文; 结局论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2016年第19期论文;