腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效及对生存质量的影响评价
黄轶
（荆州市中心医院;湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探究腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效及对生存质量的影响。方法 选取我院在2012年1月至2013年6月收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组40例，对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，对比两组临床疗效。结果 观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；在术后1年、3年、5年生存率上，观察组和对照组无显著差异（P＞0.05），不具有有统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌，安全高效，术后恢复快，远期生存率高，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜手术；治疗；宫颈癌；临床疗效；生存质量；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0316-01
妇科恶性肿瘤疾病是一种严重危害到女性生命的病症，临床常见症型有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，手术治疗是消除患者体内癌变组织最有效的方式，能够最大限度地切除患者体内的癌变组织，提高患者的预后生存质量，且复发率相对较低[1]。宫颈癌是较为常见的一种妇科恶性肿瘤，可分为原位癌和浸润癌两大类，前者高发于30至35岁女性，后者高发于45至55岁女性，在癌前病变阶段有效诊断并行宫颈癌根治术，癌变复发率相对较低，能够有效延长患者的生存年限。此次试验旨在探究腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效及对生存质量的影响，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取我院在2012年1月至2013年6月收治的80例宫颈癌患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组40例。患者基本资料为：①对照组。年龄最小者28岁，最大者54岁，平均年龄为（41.27±4.19）岁；其中，宫颈上皮内瘤样癌变Ⅰ级18例，Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，早期浸润癌5例；②观察组。年龄最小者28岁，最大者54岁，平均年龄为（41.52±4.33）岁；其中，宫颈上皮内瘤样癌变Ⅰ级19例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，早期浸润癌5例。从年龄分布、临床分期等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经常规妇科检查、阴道镜检查、醋酸试验及碘试验等技术确诊，进行手术治疗；②此次试验经医院所属医学道德伦理委员会审批，并在其监理下开展研究；③将试验内容告知患者后，自愿参加者入选，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：手术禁忌症患者。
1.3治疗方法
对照组行开腹手术，常规备皮、消毒、铺巾后，气管插管全麻，行广泛切除子宫术及盆腔淋巴结清扫术，术毕冲洗干净后缝合。
观察组行腹腔镜手术，取膀胱截石位，气管插管全麻，建立人工气腹后，置入导尿管及举宫器，观察病灶组织，先后切断双侧圆韧带及骨盆处的漏斗韧带，游离输尿管，沿着髂总动脉将淋巴结清扫干净，钝性分析子宫及膀胱间隙，切断双侧子宫动静脉，钝性分析宫颈及阴道周围组织，先后离双侧子宫骶骨韧带及主韧带，环切阴道壁，将子宫及其附件取出，阴道充分冲洗消毒后，缝合，术后常规应用抗生素。
1.4判定标准
记录两组术后肛门排气时间、住院时间，以及发生内脏损伤、切口感染、尿潴留等并发症的例数，计算发生率，对比上述指标，评价两组近期疗效。术后随访5年，记录1年、3年、5年生存例数，计算远期生存率。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效指标比较
观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
2.2两组生存质量比较
在术后1年、3年、5年生存率上，观察组和对照组无显著差异（P＞0.05），不具有有统计学意义。见表2：
3.讨论
宫颈癌作为妇科恶性肿瘤在发病率、致死率均较高的一种，早期无典型症状及明显体征，随着病程的进展逐步出现阴道流血、阴道排液等症状，晚期表现出尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、大量米汤样或脓性恶臭白带等症状[3]。腹腔镜手术治疗该疾病，创伤小，术中出血量低，疼痛轻，术后康复快，而且能够彻底清扫盆腔淋巴结，术后复发风险较低。
此次试验中，对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，肛门排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，且术后1年、3年、5年生存率与和对照组无显著差异；各项数据充分显示腹腔镜手术实施的有效性及科学性。
综上所述：腹腔镜手术治疗宫颈癌，安全高效，术后恢复快，远期生存率高；所以，值得推广使用。
参考文献:
[1]赵静.腹腔镜手术对宫颈癌患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响[J].浙江创伤外科,2017,22(05):825-827.
[2]张珂,马玉瑶,邢向茹,胡晓明,常丰葛.腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效研究[J].首都食品与医药,2017,24(20):64-65.
[3]]杨丽,马彩玲,赵骏达,赵玲赤,叶远征.腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效与安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2016,16(02):200-211.黄轶（1989,12-），女，湖北荆州人，硕士研究生，住院医师，从事妇产科工作
论文作者:黄轶
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：宫颈癌论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 疗效论文; 两组论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;