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摘要：目的：观察生化反应结合血清检验沙门菌的临床结果分析。方法：回顾分析我中心自2016年1月到2017年1月进行检查的检验者，将其中的120例选为本次研究对象，将其按照随机方法分为两组，观察组60例，对照组60例。对照组检验者使用常规检验方式，观察组则采用全面生化反应结合血清学进行检验。观察两组检验者的检测有效率。结果：观察组检验者检测出沙门菌的有52例，没有检测出的有8例，检测有效率为86.7%，对照组检验者中检测出沙门菌的有41例，有19例检验者没有检测出沙门菌，检测有效率为68.3%，P<0.05。结论：在检验沙门菌时使用全面生化反应和血清学进行，能够起到较理想中的效果。
关键词：全面生化反应；血清学；沙门菌
本次研究通过对我中心情况进行研究，观察在检验沙门菌中全面生化反应结合血清学的作用和临床效果。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月到2017年1月在我中心接受检查的肠热症检验者，将其中的120例选为本次研究对象，将其按检测方法的不同分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中男性检验者有42例，女性检验者有18例，年龄在22-49岁之间，平均年龄是（32.5±1.8）岁；观察组检验者中有男性37例，女性23例，年龄21-51岁之间，平均年龄（33.6±2.1）岁对照组检验者使用常规检验方式，观察组则采用全面生化反应结合血清学进行检验。两组检验者基本临床资料的比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组使用全面生化反应结合血清学进行检验：
①材料与设备：本次检验使用的设备有显微镜、温箱、均质器和天平；使用器皿和试管有小试管、灭菌平皿、毛细管、灭菌吸管[1]；材料有玻璃棒、接种棒、橡皮乳头；需要使用琼脂和增菌液来进行设计和培养基的配制，一般来说增菌液使用的是MgC12孔雀绿增菌液、四硫酸钠增菌液，琼脂则使用亚硫酸铋琼脂、SS琼脂和HE琼脂；培养基需使用氨基酸脱羧酶试验培养基和氰化钾培养基。
②样本采集：在样本采集时要观察检验者的临床症状进行，采集所有检验者的血液，并对部分条件检验者进行骨髓液的采集，采集时间为：患者入院7d之后进行血液的采集，入院21d之后进行骨髓液的采集；有些检验者需要采集其尿液、粪便、和呕吐物，均在入院15d之后进行采集；具体的采集时间要根据检验者的临床表现症状，若十分严重则应该在为检验者使用药物之前采集其粪便，尿液需要进行3000r/min离心沉淀；若检验者的临床表现可能为沙门菌重度，则对检验者的食物进行采集。
③鉴定方法：观察组先进行凝集工作，之后再进行血清学检验，大多数的沙门菌是在A至F群，因此在进行凝集的时候需要将A至F群多价O血清进行采集，并定群将血清因子处理，定群中应使用6个O群因子血清，同时做好凝集的使用H因子，将第一相和第二相进行凝集，则血清型的判定标准就是凝集的结果。对于全面生活反应的检验来说，需要将可以的菌落挑选出来，并在TSI琼脂中将其进行接种，观察其中发生的反应，若是出现斜面产酸的情况并出现硫化氢的阴性菌株，则进行排除；在进行TSI琼脂接种过程中，选择使用蛋白胨水，培养则选择使用尿素琼脂等，培养的时间需要在1d以上，且温度应控制在35-37℃.
1.3统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
观察组检验者检测出沙门菌的有52例，没有检测出的有8例，检测有效率为86.7%，对照组检验者中检测出沙门菌的有41例，有19例检验者没有检测出沙门菌，检测有效率为68.3%，P<0.05。见表1。
表1 两组检验结果的比较[n（%）]
3讨论
沙门菌鞭毛的抗原效果不同，而其血清型则是根据其效果的不同进行鉴别，虽然过程非常复杂，但是根据生化鉴定和血清检验就能够在很大程度上降低其检测难度。沙门菌引发的疾病有肠热症和食物中毒以及败血症，其中肠热症是如伤寒和副伤寒等疾病，其引发的主要因素则是甲乙丙型副伤寒沙门菌以及伤寒沙门菌；食物中毒的疾病也有很多，如急性胃肠炎，其病情引发是由于肠炎、鼠伤寒沙门菌造成，并且检验者还会出现水样泻、发热以及呕吐症状的出现，一般来说患者2-3d内能够自行痊愈，但是若检验者是老人或者婴儿等免疫力低下则可能会由于肾衰竭导致死亡；败血症的引发主要是由于猪霍乱、肠炎、鼠伤寒等沙门菌，临床表现则主要是高热、贫血以及寒战[2]。一些肠道病症会由于沙门菌及其容易出现，在临床检验过程中应该要注意操作环境不受到污染，应及时将所用的实验器物进行杀菌并冲洗。
本次研究结果显示，观察组60例中使用全面生化反应结合血清学进行沙门菌的检验，检验有效例数为52例，无效例数为8例，即检验有效率为86.7%，而通过对对照组检验结果的分析发现检验有效例数仅为41，无效例数有19例，有效率为68.3，相较于观察组来说有效率较低，P<0.05。
综上所述，使用全面生化反应结合血清学进行检验沙门菌，能够产生很高的有效率，可在临床中使用并推广。
参考文献：
[1]王娴默，杨章元，明亮，等.应用全面生化反应与血清学联合检测沙门菌的临床价值[J].国际检验医学杂志，2015（11）：1486-1487.
[2]苏秀英.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（36）：65-66.
论文作者:郭慧玉
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：沙门论文; 血清学论文; 生化论文; 琼脂论文; 例数论文; 血清论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年12期论文;