北安市第二人民医院 164000
【摘 要】目的 研究并探讨中医治疗方案与单纯西医治疗方案的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择我院收治的104名消化性溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将研究样本分为观察组与参照组，观察组患者接受中医疗法进行治疗，参照组接受单纯西医疗法进行治疗，分析观察组与参照组患者治疗前后各项生理参数。结果 中医治疗方案的总有效率达到92.3%，高于参照组总有效率的有效率（P<0.05）。结论 中医治疗方案的临床效果更好，可以将该方案推广至临床治疗。
【关键词】消化性溃疡；中医；西医
[Abstract] Objective To investigate and discuss the clinical effect of traditional Chinese medicine therapy and simple western medicine treatment. Methods in this study，the object is to choose our hospital 104 peptic ulcer patients，their clinical data were retrospective analysis and study samples were divided into observation group and reference group，patients in the observation group received therapy of traditional Chinese medicine treatment，the reference group treated with western medicine therapy，analysis of the observation group and reference group before and after treatment in patients with various physiological parameters. Results the total effective rate of traditional Chinese medicine treatment was 92.3%，higher than that of the reference group（P<0.05）. Conclusion the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment is better，it can be extended to clinical treatment.
[Key words] peptic ulcer；traditional Chinese medicine；Western Medicine
消化性溃疡（Peptic Ulcer）又称为胃、十二指肠溃疡，其主要病灶位于胃部或者十二指肠，根据病症部位差异，可以分为胃溃疡（GU）以及十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡的病理特征十分显著，具有长期性、周期性、节律性等，一般消化性溃疡患者的病程超过6年，且患者上腹部呈现周期性疼痛，与饮食规律具有直接联系，消化性溃疡的疼痛感主要表现为饥饿样痛、钝痛、灼痛等，另外，部分患者可能出现嗳气、反胃、恶心、呕吐等不同症状。消化性溃疡严重降低了患者的生活质量，如果患者不能及时就诊，病情可能进一步恶化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取了我院2013年8月至2015年8月期间的消化性溃疡患者，排除其中患有其他种类疾病的患者，选取其中104名接受治疗的患者作为研究对象，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用中医治疗方案，参照组采用接受常规西医方案进行治疗，所有患者中30名属于复合性溃疡患者，43名属于十二指肠溃疡患者，31名胃溃疡患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，观察组一共52名慢消化性溃疡患者，包括32名男性以及20名女性患者，患者年龄介于18～65岁之间，平均年龄为（42.1±4.1）岁，平均病程（7.1±2.2）年，观察组52名患者，33名男性患者，19名女性患者，患者年龄介于17～65岁之间，平均年龄为（43.4±4.2）岁，平均病程（7.4±4.2）年。观察组与参照组的患者基本资料（年龄、性别、病情）符合统计学标准（P>0.05）。
1.2 治疗方案
观察组采用中医治疗方案，参照组采用常规西医治疗方案。参照组具体治疗方案如下：所有患者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d，连续服用4周，同时联合服用0.4g甲硝唑以及0.5g阿莫西林（是否加入果胶铋）（请老师参），3次/d，连续服用2周。中医治疗方案：基础方包括黄连两钱（6g）、海螵蛸三钱（10g）、苍白术各五钱（15g）、丹参七钱（20g）、黄芩四钱（12g）、川贝母四钱（12g）、三七粉一钱（2g）、白及三钱（10g）、元胡四钱（12g）、白芍五钱（15g）、厚朴七钱（20g）、太子参七钱（20g）、黄芪十钱（30g）、瓦楞子五钱（15g）、川楝子三钱（10g）。针对不同患者病情加减其他臣药，志阻病急的患者可以加入木香、青皮、枳壳等，纳少口干患者加沙参、麦冬等，兼有瘀血患者加赤芍、红花、郁金等。药剂400ml水煎2h，1剂/d，2次/d，连续服用4周。
1.3 评估指标
本次调查的诊断标准主要参照《中医临床诊疗指南（2015版）》，由患者的临床症状以及生理指标进行疗效划分：（1）效果显著，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜的表面呈现出橘红色，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状完全消失；（2）治疗有效，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜表面基本愈合，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状有所好转，溃疡面积缩小50%以上；（3）治疗无效，患者胃黏膜表面、胃部症状均未改善，甚至出现恶化。
1.4 统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用X2法进行验证。
2 结果
中医治疗方案的总有效率达到92.3%，高于参照组总有效率的有效率（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡属于典型的慢性溃疡，造成消化性溃疡的原因比较复杂，包括胃酸及胃蛋白酶的作用、神经因素、幽门螺旋杆菌等，另外，还与个人饮食、作息规律具有直接联系。胃溃疡与十二指肠溃疡的临床症状具有一定差异性，胃溃疡患者一般在饮食30min后出现疼痛，且患者以呕血为主，十二指肠溃疡患者餐后2h～3h出现疼痛，且以便血为主。消化性溃疡的常见并发症分为四种，包括穿孔、出血、癌变以及幽门梗阻等，临床上对消化性溃疡的诊断方式包括X线钡餐检查、内镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查等。目前，临床上治疗消化性溃疡仍然以西医为主，包括常见的抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、保护性药物等，但西医的副作用较大，且治疗后易出现反复。根据中医学理论，将消化性溃疡定义到“胃脘痛”范畴，按照中医辨证治疗方案，将消化性溃疡分为四种症性：①脾胃寒虚型，②肝郁气滞型，③胃阴不足型，④血瘀型，针对以上不同病症的治疗方案也存在区别，常用治疗方剂分别为黄芪建中汤加减、柴胡疏肝散加减、麦冬汤加减以及失笑散加减等。本文将现有的中医治疗方案进行综合，根据消化性溃疡的病理进行治疗，根据统计数据进行分析，中医治疗方案的有效率达到92.3%，远远高于西医治疗方案（80.9%），因此，消化性溃疡的中医疗法的临床疗效更佳，可以将消化性溃疡中医治疗方案推广至临床治疗，希望本文的研究有利于我国消化性溃疡临床治疗的发展。
参考文献：
[1]刘洋.苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2013.
[2]陆凤鸣.健脾清热活血方对脾虚热郁血瘀型消化性溃疡临床疗效观察[D].南京中医药大学，2009.
[3]李毅.消化性溃疡中医辨证规律及辨证治疗的临床研究[D].湖南中医药大学，2009.
论文作者:李仲瑾
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
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