孙丽英
（黑龙江省农垦建三江分局前锋农场医院 黑龙江省富锦市156325）
【摘要】目的：探讨分期护理在肝硬化合并上消化道出血临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的56 例肝硬化合并上消化道出血患者，其接受分期护理管理，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55 例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，其接受常规护理， 设为对照组。结果：两组肝硬化合并上消化道出血患者护理满意度，对比差异较大，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：分期护理是肝硬化合并上消化道出血临床护理中的重要方法，值得临床推广和应用。
【关键词】肝硬化合；上消化道出血；分期护理；价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0054-01
随着我国经济和医学的不断发展，疾病的治疗方式逐步多样化，在当前肝硬化并发上消化道出血的临床治疗过程中，护理工作得到了患者和临床医师的广泛关注，医学界对其重视程度越来越高[1]。本组实验对分期护理进行探讨，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年1 月至2014 年10 月期间，在我院接诊的56 例肝硬化合并上消化道出血患者，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55 例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，设为对照组，对照组中，男性患者30 例，女性患者25 例， 年龄在24—77 岁之间，平均年龄为（47.92±1.73）岁。观察组56 例患者中，男性患者36 例，女性患者20 例，年龄在23—75 岁之间，平均年龄为（48.41±1.75）岁。给予2 组肝硬化合并上消化道出血患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组的55 例肝硬化合并上消化道出血患者常规临床护理干预，对患者的生命体征进行全面观察，并将各项临床指标最好详细记录，及时处理突发事件。
1.2.2 观察组护理方法
患者在接受治疗的基础上，接受常规的护理。前期护理： （1）饮食护理。为患者制定科学合理的饮食方案，根据患者的饮食偏好，力争做到营养均衡。（2）心理护理。密切观察患者的精神状态及身体情况，分析患者的心态波动及心理特征，对有可能会出现的情况采取具有预见性的措施，与患者多交流， 给予其必要的心理支持和精神慰藉，使患者树立康复的信心， 减轻其恐惧心理，消除不良情绪，使其积极配合治疗。（3）相关的康复指导。为患者讲解慢性乙肝肝硬化失常期低蛋白血症的相关知识，提高患者对这种疾病的认识水平。（4）在日常生活方面，要保持室内整洁，空气流通，时常呼吸新鲜空气，处于良好的环境之中。中后期：定期对患者机体各项指标进行检查， 密切观察患者的生命体征。
1.3 观察指标
患者的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得， 护理满意度调查问卷的总分为100 分，调查问卷评分大于90 分表示非常满意，评分在60~89 分之间表示满意，评分低于59 分不满意。满意度= 非常满意（%）+ 满意（%）。同时对两组患者后的并发症进行调查，做好详细记录。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0 完成临床数据分析， 其中计数资料以n/% 形式表示，如P ＜ 0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度对比情况
调查问卷显示两组肝硬化合并上消化出血患者护理满意度对比，差异较大，具有统计学意义（P ＜ 0.05），详见表 1 。
表 1 两组患者护理满意度的对比[n(%)]
3 讨论
针对肝硬化患者处不同的病理期，肝硬化患者将表现出不同的症状，肝硬化失常期表现出来的症状与肝硬化早期不同， 这种不同可以是症状不同，也可以是表现的轻重程度不同[2-3]。全身肝硬化失代偿期的临床症状表现为消瘦乏力、精神不振， 肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。一般患者皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑。通常有贫血、舌炎、口角炎等症状[4]。
肝硬化合并上消化道出血的患者，主要由于肠内存在大量积血，且得不到及时的排除，逐步导致血氨升高，很容易并发肝性脑病，如果蛋白丢失较严重，同时患者机体的抵抗力较低， 则会引起继发感染[5]。因此，需要对患者的病情进行密切观察， 降低感染的发生率。在本组实验中，通过给予两组肝硬化合并上消化道出血的患者不同的临床护理干预，观察组患者接受分期护理管理，针对不同的时期采取不同的护理措施，结果显示观察组患者的护理满意度较高，且观察组患者的并发症发生率较低。
参考文献：
[1] 卜令梅, 郭秀芳. 系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J]. 临床合理用药杂志,2012,25(13):126-127.
[2] 沈琼, 胡丽娟, 葛梅. 临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2012,23(14):14-15.
[3] 吴利芳. 纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 临床护理杂志,2011,30(02):16-19.
[4] 莫焱, 刘彦, 李建英, 李晓敏, 黄位芳. 肝硬化合并上消化道出血的护理进展[J]. 医学信息( 上旬刊),2011,13(02):819- 820.
[5] 赵小斐, 何满红, 胡银清. 急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2010,24(03):257-259.
论文作者:孙丽英
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 设为论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;