摘要：目的：探究护理层级管理策略在呼吸消化内科护理管理中的应用效果。方法：随机选取64例呼吸消化内科患者，随机分成两组，各32例，一组采用常规管理策略，为对照组；一组采用护理层级管理策略，为观察组，对比两组应用效果。结果：观察组患者的护理质量评分与对照组患者的相比较，有显著差异，P<0.05；且观察组患者的院内感染率、护理差错率相比对照组患者，差异显著，P<0.05；同时观察组患者护理后的SDS、SAS评分都显著优于对照组患者，差异显著。结论：在呼吸消化内科护理管理中实施护理层级管理策略，具有良好的实践应用效果。
关键词：护理层级管理；呼吸消化内科；护理管理
Application of Hierarchical Management in Nursing Management of Respiratory Digestive Medicine
Abstract: Objective: To explore the application effect of nursing level management strategy in the management of respiratory digestive medicine. Methods: Sixty-four patients with respiratory digestive medicine were randomly selected and randomly divided into two groups, 32 cases each. One group used the conventional management strategy as the control group. The other group used the nursing level management strategy as the observation group. . RESULTS: The nursing quality scores of the observation group were significantly different from those of the control group, P<0.05. The in-hospital infection rate and nursing error rate of the observation group were significantly different from those of the control group, P<0.05. At the same time, the SDS and SAS scores of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was significant. Conclusion: The implementation of nursing level management strategy in the management of respiratory digestive medicine has a good practical application effect.
Key words: nursing level management; respiratory digestive medicine; nursing management
随着社会经济的快速发展，人们的健康意识越来越强烈，对于医疗服务的要求也不断提升，这就使得在医院临床护理中，不断提升护理工作质量[1]。护理层级管理是一种现代化护理管理策略，要求在正常的护理组织管理工作中，按照相应的程序，充分发挥各个层级护理人员的作用，使得护理人员可以各司其职，充分调动自身主动性，从而更好地为患者提供护理服务[2]。在本研究中，对消化内科护理管理中，实施护理层级管理措施，获得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从本院2017年3月至2018年3月收治的消化内科患者中，随机选取64例患者作为本次研究对象，将所选患者随机分成两组，观察组、对照组各32例，对比两组患者的基本资料，无显著差异，P>0.05，可对比。
1.2方法
对照组实施常规管理策略。观察组患者实施护理层级管理策略，主要有：1)设置护理层级，结合患者具体情况，对护理层级进行设置，共分为责任组长、中级责任护理人员、初级责任护理人员三级，将层级护理职责落实到每一个护理人员身上。2)落实分层培训，针对不同层级的护理人员，对其进行相对应的护理培训，包括相关法制、护理理论知识、专科护理技能、护理个案、健康宣传等。定期对各个层级护理人员进行考核，表彰考核优秀的护理人员。3)明确岗位职责，对各个层级的护理人员进行岗位职责明确，对于突发事件，护理责任组长需快速应对，给予患者及时、准确的处置，责任组长对组员护理情况进行全面监督，提升整体护理质量。中级护理人员直接面对患者，针对患者实际，对其进行相应的心理护理、用药引导、饮食干预等，促使患者更加积极地配合治疗。初级护理人员提供间接性护理工作，如患者住院交费、取药等，协助中级护理人员及责任组长完成护理工作。
1.3观察指标
对两组患者的护理质量评分、院内感染率、护理差错率及护理前后SDS、SAS评分进行观察比较[3]。
1.4判定标准
利用SDS评分表及SAS评分表对两组患者的护理前后SDS、SAS评分进行判定。总分为100分，患者得分越高，表示其抑郁、焦虑程度越严重。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料表达方式为(x±s)，通过t检验；计数资料表达方式为(%)，通过χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理质量评分与对照组患者的相比较，有显著差异，P<0.05；且观察组患者的院内感染率、护理差错率相比对照组患者，差异显著，P<0.05；同时观察组患者护理后的SDS、SAS评分都显著优于对照组患者，差异显著。
3讨论
当前，传统的护理模式已经无法满足患者及家属的护理要求，同时加上临床护理任务十分繁杂，护理人员在工作中会面临巨大的心理压力，从而造成护理质量持续下降，对患者康复带来一定影响。实施护理层级管理策略后，护理人员的综合护理水平会得到极大的提升，显著地提高了患者对护理人员护理质量的满意度。已有研究发现，在消化内科的护理管理中运用护理层级管理，有着良好的效果，患者的满意度 (93.00%) 明显高于对照组 (88.00%) 。这与该研究的结果相似，说明了护理层级管理在消化内科的护理管理中有着良好的应用效果。研究表明，在消化内科的护理管理中运用护理层级管理，基础护理落实、护理措施落实、健康宣教、病情评估的得分均有着良好的应用效果。亦有多项研究表明，护理层级管理在多科室中有着良好的应用，可以对护理工作者的专业水平以及操作能力有着良性的作用，同时可以改善护患关系，说明了护理层级管理是一种有效的护理手段。
在本研究中，观察组患者的护理质量评分要显著高于对照组患者，差异显著，P<0.05。实施护理层级管理措施后，护理人员会更加积极地面对工作，护理人员的护理责任心得到了显著提升，从而降低了患者院内感染率及护理差错率。
本研究中，观察组患者的院内感染率、护理差错率相比对照组患者差异显著，P<0.05。此外，实施护理层级管理措施后，护理人员会以患者为中心，为患者提供更加针对性的护理措施，缓解了患者的不良心理。在本研究中，实施护理措施后，两组患者的SDS、SAS评分与护理前相比较，都有明显改善，并且护理后，观察组患者的SDS、SAS评分要显著优于对照组患者护理后的评分，P<0.05。
综上所述，在呼吸消化内科护理管理中实施护理层级管理策略，可以有效提升患者对护理工作的满意度，并且能降低患者院内感染及护理差错事件的发生，改善了患者负面心理，促进了患者康复，具有良好应用效果。
参考文献
[1]刘佳.探讨层级护理模式在消化内科病区管理中的应用价值[J]中国继续医学教育2016
[2]吴美鹰，薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J]中医药管理杂志2016
[3]鲍颖.基于分层次管理在临床护理管理中应用的研究[J]临床医药文献电子杂志2016
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论文作者:董琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 层级论文; 护理人员论文; 内科论文; 对照组论文; 评分论文; 差错率论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;