陈唤雨 穆津媛
天津市河西区妇女儿童保健和计划生育服务中心 天津河西 300210
摘要：目的：观察雌激素联合甲硝唑用于萎缩性阴道炎治疗的效果。方法：随机选取我院2016年7月至2017年7月接收的42例产后萎缩性阴道炎患者为本次实验研究对象，按照是否给予雌激素联合甲硝唑治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组20例患者给予盆底功能治疗，实验组22例患者给予雌激素联合甲硝唑治疗，观察两组患者预后情况。结果：两组患者治疗4个疗程后实验组共有42例患者病情好转，对照组共有38例患者病情好转，实验组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组患者各项数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于萎缩性阴道炎患者给予雌激素联合甲硝唑治疗可有效改善患者临床症状。
关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎
个人卫生习惯、营养缺失以及雌性激素降低也是导致萎缩性阴道炎发生的重要因素，萎缩性阴道炎患者可出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒，同时伴有尿频、尿急、尿痛等临床症状，临床治愈难度大，易反复发作[1]。目前临床治疗主要方法为抗生素治疗，但是患者复发率高，部分研究学者认为改善个体激素分泌，对提高萎缩性阴道炎临床治疗效果具有重要的意义，但是目前临床研究资料较少[2]。本次研究对我院2016年7月至2017年7月接收的42例萎缩性阴道炎患者分别给予盆底功能治疗以及雌激素联合甲硝唑治疗，通过观察两组患者预后情况，从而论证雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2016年7月至2017年7月接收的42例萎缩性阴道炎患者按照是否给予雌激素联合甲硝唑治疗将所有患者均分为实验组（22例）与对照组（20例），实验组患者年龄在23～39岁，平均年龄在（25.2±5.2）岁。对照组患者年龄在21～38岁，平均年龄在（25.4±5.3）岁。两组患者在年龄、绝经时间等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2病例选择标准
我院2016年7月至2017年7月接收的42例萎缩性阴道炎患者均符合《实用妇科学》中萎缩性阴道炎的临床诊断标准，患者均出现不同程度阴道瘙痒、白带异常、阴道上皮萎缩等症状。排除标准：（1）排除合并其他生殖系统器质性疾病患者。（2）排除在接受本次研究前1个月服用其他药物治疗的患者。（3）排除对本次研究用药有过敏史或禁忌症患者。本次研究经医院伦理会以及患者同意，所有患者均表示自愿愿参与本次研究。
1.3方法
两组患者均产后进行常规妇科检查确诊为萎缩性阴道炎，医护人员向患者进行健康知识教育，嘱患者注意个体卫生，勤换内衣裤，在治疗期间避免性生活，内衣内裤在清洗前应用热水浸泡杀菌。除此之外合理饮食，避免食用辛辣、刺激性饮食物。对照组20例患者给予盆底功能锻炼治疗，患者排空膀胱后保持正常呼吸频率，而后紧缩盆底肌肉5秒钟，而后放松肌肉10秒钟，重复上述运动10次后伸拉盆底肌肉，紧张臀部，伸拉双腿，保持该姿势5秒后放松10秒，而后再次连续做10次该动作。实验组22例患者在对照组给药治疗基础上联合雌激素（生产厂家：Novo Nordisk A/S，国药准字：H20090705）治疗，每日一次，将一片雌二醇阴道用药置于阴道深处，3周为一疗程，连续治疗3个疗程。
1.4观察指标
两组患者治疗3个疗程后观察其临床治疗效果，萎缩性阴道炎临床治疗效果判定标准如下：显效：患者外阴瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血、尿频、尿急、尿痛等症状完全消失，且阴道清洁度降低II 度以上。有效：患者外阴瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血、尿频、尿急、尿痛等症状明显改善，且阴道清洁度降低I度至II度。无效：患者外阴瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血、尿频、尿急、尿痛等症状以及阴道清洁度无明显改变（总有效率=显效率+有效率）。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者临床治疗效果其计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组共有2例患者治疗无效，对照组共有6例患者治疗盘无效，两组患者治疗单位时间内实验组患者临床治疗效果明显优于对照组。
3讨论
本病的发生多因女性绝经前后或生产后由于卵巢功能减退，雌性激素含量降低致使阴道上皮细胞糖原减少，阴道菌群发生改变，阴道粘膜萎缩导致细菌侵入，从而诱发萎缩性阴道炎[3]。目前临床治疗萎缩性阴道炎的主要方法为阴道局部抗菌消炎治疗，通过改善萎缩性阴道炎患者阴道菌群环境、杀灭病原体，从而调节阴道酸碱平衡。雌二醇阴道用药，从而直接给予一定浓度的雌激素，可直接作用与阴道粘膜，增强阴道上皮细胞糖代谢，从而恢复阴道弹性，并提高阴道细菌防御能力[4]。本次研究显示给予雌激素联合甲硝唑治疗的实验组患者治疗3个疗程后其临床治疗总有效率为95.4%，明显高于单纯给予雌激素治疗的对照组。
综上所述，对于萎缩性阴道炎患者给予雌激素联合甲硝唑治疗治疗相同给药治疗时间其临床治疗效果明显优于单纯给予盆底功能治疗的个体患者，雌激素联合甲硝唑治疗对治疗萎缩性阴道炎具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业，2017，26（15）：81-82.
[2]顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（3）：38，40.
[3]白丽，孙红霞.雌激素与甲硝唑联用方案治疗210例萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，3（5）：101-102.
[4]刘佰叶.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，11（15）：106-107.
论文作者:陈唤雨,穆津媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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