【摘要】目的：综合分析中医穴位按摩（point massage）对乳汁分泌（milk-secretion）的影响，为治疗产妇患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2014年10月-2016年3月收治的产妇患者临床资料150例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为75例。对照组应用常规护理方法，观察组在对照组的基础上应用中医穴位乳房按摩方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养情况以及总满意率。结果：观察组产妇的泌乳始动时间远远短于对照组（P<0.05），观察组产妇的泌乳量显著多于对照组（P<0.05），观察组总满意率远远高于对照组（P<0.05），观察组生活质量评分远远高于对照组（P<0.05），观察组母乳喂养情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：中医穴位按摩能够有效促进产妇乳汁分泌，提高产妇生活质量，提高总满意率。
【关键词】中医；穴位按摩；乳汁分泌；影响
随着社会经济的不断发展以及中医理论概念的不断深入，中医作为一种有效的治疗手段广泛存在于护理专业中[1-2]。传统的产后护理方法无法高效解决产妇的康复问题，导致发生便秘以及乳涨等并发症发生。祖国医学认为按摩产妇的乳中能够有效疏通如罗，按摩中府能够消除肿块，按摩膻中能够调理气血。笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的产妇患者临床资料150例作为研究对象，综合分析中医穴位按摩对乳汁分泌的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2014年10月-2016年3月收治的产妇患者临床资料150例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为75例。所有产妇均为单胎且足月妊娠，在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书，排除和并心肾功能不全者、免疫系统疾病严重者、产后出现严重并发症者。对照组应用常规护理方法，对照组产妇的年龄在21.2~30.3岁，平均年龄为（25.75±3.36）岁；妊娠时间为在36.5~40.1周，平均妊娠时间为（38.3±2.14）周；体质量在66.5~81.2kg，平均体质量为（73.85±6.58）kg；产妇类型：60例初产妇、15例经产妇。观察组在对照组的基础上应用中医穴位乳房按摩方法，观察组产妇的年龄在20.8~30.1岁，平均年龄为（25.45±3.52）岁；妊娠时间为在37.1~41.1周，平均妊娠时间为（39.1±2.84）周；体质量在66.4~80.8kg，平均体质量为（73.6±7.11）kg；产妇类型：62例初产妇、13例经产妇。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方法，即采用热敷方法。取一条干净毛巾置于55℃热水中，拧干之后敷于产妇乳房处，在热毛巾外面加盖一层干毛巾，每16min~22min更换一次毛巾，1d热敷4~6次。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上应用中医穴位按摩护理方法，主要步骤如下：
（1）取产妇仰卧位，由护理工作人员使用专门的润肤油之后热敷产妇乳房处1.5min；
（2）采取环形按摩手法，从产妇的锁骨处开始环绕乳房一种，再顺时针按摩产妇乳房，力量要以产妇的感觉为宜，从乳房根部向乳头方向，抓松产妇乳房，持续时间为4min~6m in；
（3）采用螺旋式按摩手法，护理工作人员选取中指以及无名指指腹从产妇乳房根部做螺旋式按摩，力度以产妇的酸、涨为主，产妇不会出现疼痛难以忍受表情，再选取乳中、膻中以及中府穴位进行揉捏，持续时间为1min~2min；
（4）拍打乳房。有节奏地从胸壁周围拍打产妇乳房壁，持续时间约为2min~4min；
（5）抖动乳房。先托起产妇乳房，轻轻地上下抖动乳房，持续时间为2min~4min；
（6）伸展乳房。将两个拇指平行放在乳头左右两侧，慢慢向两侧来开，使得乳头向外突出；
（7）牵拉乳头。用一只手托起产妇乳房，另外一只手往外牵拉乳头，1d2次，每次12~18次。
1.3观察指标
分析两组患者的产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养情况以及总满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇泌乳始动时间、泌乳量比较
观察组产妇泌乳始动时间为（15.96±2.39）h，对照组产妇泌乳始动时间为（23.88±6.02）h，观察组产妇的泌乳始动时间远远短于对照组（P<0.05）；观察组产妇的泌乳量为（1502.88±129.66）ml/d，对照组产妇的泌乳量为（990.25±101.26）ml/d，观察组产妇的泌乳量显著多于对照组（P<0.05），见表1.
表1 两组患者泌乳始动时间、泌乳量比较
2.2两组产妇的母乳喂养情况比较
观察组全部母乳喂养有68例（占90.67% ）、部分母乳喂养有7例（占9.33%）、象征性母乳喂养有0例（占0.00%），对照组全部母乳喂养有45例（占60.00%）、部分母乳喂养有24例（占32.00%）、象征性母乳喂养有6例（占8.00%），观察组母乳喂养情况显著优于对照组（P<0.05），见表2.
表2 两组产妇的母乳喂养情况比较（n/%）
3.讨论
根据相关资料研究 结果显示，按摩乳房可以促进产妇血液循环加快，刺激PRL（垂体泌乳素）的分泌，继而增加乳汁量，在临床护理中已经被广泛应用[3-5]。产妇产后乳汁较少的主要原因是：在产后早期，由于大多数人主观上认为无乳与饮食有关，在泌乳时间以及泌乳量方面很大程度依赖于哺乳的刺激。乳头受到的刺激越少，说明乳汁量越少，再加上部分产妇对母乳喂养知识了解不够全面，容易发生乳涨情况。中医穴位按摩中的少泽、膻中以及合谷等穴位可以促进乳房血液循环，使得新生儿吮吸更为方便。本文的相关研究结果显示观察组产妇的泌乳始动时间远远短于对照组（P<0.05），观察组产妇的泌乳量显著多于对照组（P<0.05）。从表1数据不难看出，乳房按摩可以促进乳汁分泌，使得产妇提前分泌乳汁，乳汁量也保证更为充分，穴位按摩方法可以减轻产妇的痛楚，降低抚养婴儿的费用[6-8]。
参考文献：
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论文作者:张美娅
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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