（贺州市人民医院心胸外科 广西 贺州 542800）
【摘要】目的：探究艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的80例癌性胸腔积液患者进行研究，将其按照随机数字分配法分为两组（40例/组），对照组患者给予洛铂进行治疗，观察组患者给予艾迪注射液联合洛铂进行治疗，对比两组患者生活质量、不良反应发生率等。结果：观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者，组间数据对比差异性明显：P<0.05。而且两组患者的不良反应发生率对比同样具有统计学意义：P<0.05。结论：艾迪联合洛铂治疗癌性胸腔积液能够显著提高临床疗效，改善患者的生活质量，减少患者术后不良反应发生，应用效果较高。
【关键词】艾迪注射液；洛铂；临床疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0205-02
癌性胸腔积液是很多恶性肿瘤常见的并发症，该疾病的发生率随着恶性肿瘤发病率的升高而升高，该疾病造成患者出现胸闷、呼吸困难等表现，对患者的日常生活、预后康复产生较大的影响性。目前，针对癌性胸腔积液的治疗大多采取腔内置管引流或腔内注射等，常见的腔内注射药物包括洛铂、卡铂等，但是长期的应用结果显示上述药物存在一定的毒副作用，会引起患者的身体不适，不利于患者治疗。在本次研究中，针对本院收治的80例癌性胸腔积液患者进行研究，使用艾迪注射液联合洛铂进行治疗，探究临床应用效果，详细内容如下。
1.资料、方法
1.1 临床资料
参与此次研究的病例数均为本院在2016年1月到2018年1月期间收治，经细胞学或组织学证实为晚期恶性肿瘤患者，抽选出病例数80例，将其按照不同的治疗方式分为对照组和观察组，每组病例数均为40例。
对照组患者中，男女性病例数分别为23例、17例，患者的年龄范围45～83岁，平均年龄值为：66.3±5.3岁，原发性肺癌患者18例、恶性胸膜间皮瘤患者10例、结直肠癌患者5例、淋巴癌患者4例、胃癌患者3例。
观察组患者中，男性患者病例数为22例、女性患者病例数为18例，患者的年龄值最小为44岁，最大的为82岁，平均年龄值为66.7±5.5岁，原发性肺癌患者17例、恶性胸膜间皮瘤患者11例，结直肠癌患者6例、淋巴癌和胃癌患者各3例。
对比两组患者的性别、年龄、病情等基础资料，并无较大的差异性：P＞0.05。
1.2 方法
观察组：术前，经影像学检查以及体检定位，使用中心静脉导管插管闭式引流，将胸水缓慢引流出。当患者检查证实肺扩张、积液引流干净以后，静脉滴注注射艾迪注射液，（由贵州益佰制药有限公司生产，批号为：Z52020237），注射剂量为60毫升。一日1次。再注射洛铂50mg（与30ml的葡萄糖溶液混合）、10mg地塞米松、20mg速尿。给药后，每15分钟协助患者更换一次体位，持续两小时，促使药物能够充分接触胸膜表面。夹管24小时以后，再持续24～48小时引流胸腔积液，当引流量低于100ml/d后，可以拔除导管。如果患者的引流量大于100ml/d，则仍需引流，并根据上述方式重复给药，直至胸腔积液控制良好[1]。
对照组：同样在做好检查后，对患者积液进行引流，给予洛铂进行治疗，使用方法与上述相同。嘱咐患者变换体位，并注意引流积液的体积。
1.3 观察指标
观察两组患者生活质量评分以及不良反应发生率，生活质量评分采用SF-36进行评价，分值与患者的生活质量呈正比。毒性反应包括：胸痛、脱发、乏力、皮疹、发热、恶心呕吐等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版将所得进行分析总结，计数资料（不良反应发生率）采用百分比表示，卡方检验；计量资料（SF-36评分）采用（均数±标准差）表示，t检验。当两组癌性胸腔积液患者的生活质量、不良反应对比存在统计学意义时，以P＜0.05表达。
2.结果
2.1 两组癌性胸腔积液患者不良反应发生率对比
两组组癌性胸腔积液患者不良反应发生率分别为27.50%（对照组）、10.00%（观察组），对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组，数据对比差异性明显：P＜0.05。详细见表1。
2.2 两组癌性胸腔积液患者生活质量对比
治疗后，观察组患者生活质量评分为82.20±5.31分，显著高于对照组患者的73.41±5.01分，经统计学软件对比：t=7.6150，P=0.0000。
3.讨论
艾迪注射液作为多靶点抗肿瘤药物，是由黄芪、人参等多种中药材制取而成，该药物能够直接损伤肿瘤细胞，抑制肿瘤血管形成，同时该药物还能够有效诱导肿瘤细胞凋亡，防止复发和转移，可以保护骨髓，减少白细胞和血小板的发生率。并调节患者的免疫功能。其中，黄芪、人参、刺五加能够益气健脾，斑蝥可以破血攻毒，药物联用后，可以起到很好的抗癌、提高免疫力的作用[2]。
洛铂作为第三代铂类抗癌药物，具有高效抗癌作用，不仅稳定性较高，而且抗癌活性较强，应用价值十分良好。和第一代洛铂相比，洛铂的优点在于对肿瘤敏感度较高，在生盐水中较为稳定，溶解度较高等，这些特点要显著优于顺铂以及卡铂等抗癌药物[3]。
在本文中，观察组患者应用艾迪注射液静脉滴注和洛铂静脉注射后，患者的生活质量大大提高，并发症发生率较少，对比对照组差异性明显：P＜0.05。
总之，艾迪注射液与洛铂联用后，有助于改善癌性胸腔积液患者的病情，治疗效果较高值得推荐。
【参考文献】
[1]钟妙文,唐荣德.艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(29):84-85.
[2]朱娅丽,纪红,王欣.洛铂联合艾迪注射液治疗NSCLC恶性胸腔积液患者的疗效[J].河北医学,2017,23(4):532-535.
[3]周洋,黄河,张家洪.洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床分析及其对血清VEGF的影响[J].实用医学杂志,2014,30(10):1629-1632.
论文作者:肖邦友
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 胸腔论文; 积液论文; 注射液论文; 发生率论文; 生活质量论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;