沈楠 王真 才玉朋
大连大学附属中山医院 116001
摘要：为深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，构建分级医疗，自2018年4月我院儿科开始在所属辖区的社区卫生服务中心为8月龄、18月龄以及30月龄的儿童进行免费的体格检查，使用采集指尖血的方式为适龄儿童检查血常规、骨碱性磷酸酶及肝功。运用指尖血进行血液检查，可以减少儿童及其家长由于静脉穿刺带来的恐惧，同时也减轻了护理人员静脉采血的压力。
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关键词：小儿；指尖血；护理；体会
1.临床资料：
1.1.一般资料
从2018年4月--2018年5月社区指尖血采集人数288人，其中8月龄儿童107 人，18月龄儿童 136 人，30月龄儿童45 人。
2.操作方法
2.1备齐用物 一次性使用采血器 一次性使用末梢采血管 棉球 75%乙醇 无菌棉签 无菌棉签罐
2.2采集方法
（1）核对儿童姓名、月龄及采血项目，告知家长采血的目的
（2）嘱家长揉搓孩子的右手无名指，促进血液循环。
（3）嘱家长一手握住孩子腕部，一手握住孩子的肘关节，防止孩子挣扎影响采血的过程，同时握住儿童腕部的手不易太过用力以免影响血液循环。
（4）用无菌棉签蘸取75%乙醇为孩子右手无名指指腹进行消毒，待干后用无菌采血针对准右手无名指指腹上三分之一处进针。
（5）操作者用左手拇指与食指固定采血部位，用采血管自近心端向远心端轻轻刮拭采集血液，采集过程中切勿用力挤压采血部位，防止组织液混入血液，影响检验结果。血液采集完毕后应轻轻摇匀，防止血液凝集。
（6）采血结束后及时用无菌棉球按压5分钟，同时告知家长取结果的时间及地点。
小结：随着医疗资源的整合，国家加大了对儿保方面的投入，越来越多的儿童参与进分年龄段的体检中，指尖血采集由于其方便、简单的特点成为家长的首选，那么成功的为每一位儿童进行指尖血采集，尽量减轻采血带来的痛苦成为护理人员的重中之重，因此特总结如下：（1）对于末梢循环较差的儿童，尤其是在寒冷的冬天，一定要嘱家长在采集前将孩子的右手预热[1]，着重揉搓孩子的右手无名指，促进血液循环使血液顺利流出。
（2）严格执行无菌操作，认真消毒穿刺部位并待干。
（3）采集完的血液应及时送检，防止放置时间过长造成血液凝集。
（4）做好家长的健康教育，告知短时间内穿刺部位不要沾水，避免感染。
（5）及时查看化验结果，如超过时间未有结果回报应及时与化验室沟通查明原因。
参考文献：
[1]张艳春 小儿指尖血采集的方法与体会 妇幼保健 2012年8月第11卷第8期
论文作者:沈楠,王真,才玉朋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：月龄论文; 指尖论文; 儿童论文; 血液论文; 家长论文; 孩子论文; 右手论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;