白健鹏肖景东*
(丹东市人民医院辽宁丹东市118000)
*通讯作者：肖景东，电子邮箱：xiaojd045@126.com
课题支撑：辽宁省教育厅科学研究一般项目《消化性溃疡中医毒热病因演变规律基础及实验研究》编号：L2013366
【摘要】根据周学文教授创立的胃溃疡中医“毒热”病因理论，以痈论治，采用“清热解毒、消痈生肌”法治疗胃溃疡在临床取得较好疗效。
【关键词】胃溃疡以痈论治中医药疗法
中图分类号：R259文献标识码：A
根据全国名中医，辽宁中医药大学周学文教授所创胃溃疡中医“毒热”病因理论，以痈论治，采用“清热解毒、消痈生肌”法治疗胃溃疡45例，临床取得较好疗效，现简要汇报如下。
1临床资料与治疗方法
1．1一般资料全部患者都来自于2012年3月一2014年5月间在丹东市人民医院中医科就诊病例，其中符合胃溃疡诊断标准的患者纳入观察。全部观察病例在治疗前均通过胃肠钡餐照片或胃镜确诊为胃溃疡。将56例患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组24例。在治疗组中，男20例，女12例；年龄为26～63岁，平均年龄为35.5岁。根据胃肠钡餐照片或胃镜检查结果，胃窦部溃疡18例，胃底部9例，胃体部5例。对照组中，男15例，女9例；年龄为27-64岁，平均年龄为36.7岁，根据胃肠钡餐照片或胃镜结果，胃窦部溃疡13例，胃底部者6例，胃体部者5例。两组间在年龄、性别、临床表现等方面一般情况的差异没有统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2诊断标准按照人民卫生出版社出版《内科学（第七版）》教材中的“胃溃疡诊断标准[1]”，具体为：具有长期反复发作的周期性、节律性上腹部疼痛，应用碱性药物可以缓解，上腹部有局限性深压痛；胃镜检查可见到活动期的溃疡，溃疡直径大于2mm，小于25mm，不少于1个。
1．3治疗方法对照组病例均口服奥美拉唑胶囊，20mg每天早晚各1次，28天一个疗程。治疗组在常规应用奥美拉唑胶囊治疗基础上，加服中药汤剂治疗，汤剂采用“清热解毒、消痈生肌”法，方药组成有黄连、苦参各6g，蒲公英、野菊花、浙贝母、乌贼骨、白及各10g，黄芪15g。每日1剂，汤剂，分早、晚2次口服，治疗4周后复查。
2治疗结果
2.1疗效判定标准西医判定标准根据胃镜下表现。1)临床治愈：溃疡完全消失，溃疡局部可伴有轻度充血，无明显水肿。2)显效：溃疡基本消失，但溃疡部位仍有较明显炎症。3)有效：溃疡面积缩小到原面积50％以上。4)无效：溃疡面积缩小不到50％。中医证候疗效判定标准：1)临床治愈：症状全部消失。2)显效：主要症状明显改善；其他症状基本消失。3)有效：症状均有轻度改善；但疼痛，或者胀闷症状没有改善。4)无效：主要症状改善不明显。本病临床疗效标准以胃镜检查为主，参考中医证候疗效标准进行判断。
2.22组病例胃镜检查判定情况结果见表1。
3讨论
胃溃疡是临床常见病，中西医疗法众多。全国名中医周学文教授总结胃溃疡病发病的特点，通过对胃溃疡病因病机、临床特征、辨证论治等方面研究，创立中医“毒热病因”学说，提出了“以痈论治”胃溃疡的学术观点。本研究按照周学文教授提出的“清热解毒、消痈生肌”治法，取得了良好的疗效[2]。
参考文献
[1]陆再英，钟南山．内科学[M]．第7版：人民卫生出版社，2008：389．
[2]肖景东，周学文．创新“毒热"理论以痈论治消化性溃疡[J]．中华中医药学刊．2008．26(6)：1166—1168．
论文作者:白健鹏肖景东*
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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