（成都市双流区中医医院 康复二科 四川成都 610200）
摘要：目的 探讨在腰椎间盘突出症患者中开展中医特色护理的临床效果。方法 选取我院接收的68例腰椎间盘突出症患者，于2015年5月至2016年5月期间入院就诊，随机分为对照组（n=34，予以常规护理）与观察组（n=34，采取中医特色护理），对临床效果进行观察。结果 护理后，相比于对照组，观察组患者直腿抬高角度明显要高，VAS评分明显要低（P<0.05）。结论 在腰椎间盘突出症患者中开展中医特色护理的临床效果明显，具有推广价值。
关键词：中医护理；直腿抬高角度；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症患者常以腰腿痛为主诉，是一种临床常见病。研究指出[1]，中医护理的开展，能有效改善患者的临床症状，提高疗效。为此，本研究中通过资料回顾性分析，探讨在腰椎间盘突出症患者中开展中医特色护理的临床效果，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院接收的68例腰椎间盘突出症患者，于2015年5月至2016年5月期间入院就诊，患者均符合疾病相关诊断标准，经CT、MRI检查证实，排除骶髂关节病变劳损、腰椎结核、腰椎滑脱等。将入选者随机分为对照组（n=34，予以常规护理）与观察组（n=34，常规护理+中医护理）。观察组中，患者年龄18-56岁，平均（40.5±2.3）岁，女15例，男19例，病程5月-20年，平均（10.9±0.5）年；对照组中，患者年龄19-58岁，平均（40.6±2.1）岁，女14例，男20例，病程6月-21年，平均（10.8±0.4）年。在年龄、性别等资料上，两组符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者比较基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均嘱患者卧硬板床休息、健康知识的宣教、病情稳定后的功能锻炼指导等常规护理。观察组另开展中医护理：（1）情志护理。首先是畅志，向患者介绍其主管医生及护士，并向其讲解各项规章制度等，让其有家的温馨感，之后是解疑，将疾病相关知识运用健康手册、宣传海报等方式进行教育，使其正确认识疾病，认识到通过积极的治疗的康复能够取得较好的预后，再次移情，可通过倾听音乐、沟通交流、看患者喜欢的电视节目等方式转移其对病情以及疼痛的关注；最后通过及时满足需求及适当宣泄情绪的方式保持其积极的心态，配合护理与治疗。（2）辨证施膳。气滞血瘀型者宜食如田七、西洋菜、木耳等通络止痛活血化瘀之品；寒湿痹阻型者宜食用羊肉、生姜、当归、熟附子等祛湿通络，散寒温筋之品；湿热痹阻型者宜食用赤小豆、丝瓜、冬瓜、薏米、猪肚等通络止痛清热利湿之品；肝肾亏虚型者宜进食黑白木耳、黑芝麻等滋养肝肾、滋阴填精之品；肝肾阳虚者宜进食腰果、核桃、黑豆等温壮肾阳之品。（3）对症处理：对于腰腿疼痛，可采用以下方法 （1）药熨法，每日2次，每次20min，方法如下：选用五子散、四散子加热3min，将加热后的药物倒入药袋内，于患处进行热熨；（2）中药熏蒸，每次15min左右，每日一次：需根据不同辨证分型选择适宜的中药药材，将所选药材进行煎煮，待温度凉至39-41℃时，以热气熏蒸患处。（3）耳穴贴压：常用穴位如腰、臀、神门等，采用按、揉、压、捻等手法，每次3min，每次3-5次，双耳交替。对于下肢麻木，可给予艾灸：主要采用下肢坐骨神经沿线穴位及膀胱经穴，采用艾条灸、直接灸等，每次15mn，每日一次。对于活动受限给予中药熏洗及穴位贴敷。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，分值范围0-10分，其中10分为剧痛，0分为无痛[2]；并进行直腿抬高试验，上述指标均于护理前、护理后一天进行评定实验。
1.4数据处理方法
采用SPSS18.软件分析及处理数据，以（x±s）表示计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。
2.结果
护理后，观察组患者VAS评分较对照组显著要低，直腿抬高角度较对照组显著要高（P<0.05），见下表
3.讨论
腰椎间盘突出症在我国的发病率较高，且近年来发病率逐年上升，好发于青壮年，是引起腰痛的主要原因，与慢性腰肌劳损、反复腰部扭伤、腰椎间盘的退行性变等有关[3-4]。
中医护理注重中医整体护理为原则，结合中药熏蒸、药熨法以及耳穴贴压、艾灸等方法来改善患者的临床症状与体征。其中艾灸能达到活血化瘀、镇痛的作用；中药熏蒸可达到舒筋活络、温阳解径、调理筋骨、活血化瘀等作用；耳穴贴压可疏通经络，消肿止痛，调气活血；药熨法可舒经活络、活血止痛。研究显示[5]，对本病患者实施情志护理、辨证施护等中医护理，能够充分发挥中医疗法的优势，达到标本兼治的目的，既能真正做到临症施护，又能体现以人为本的护理理念，能够有效促进临床症状改善。本研究中结果显示，护理后，相比于对照组，观察组患者的VAS评分明显要低（P<0.05），同时，治疗后，相比于对照组，观察组患者直腿抬高角度改善幅度更大（P<0.05），提示对腰椎间盘突出症患者采取辨证施护的中医护理方案，能有效减轻患者的疼痛症状，提高治疗效果。
综上所述，腰椎间盘突出症患者采取中医护理的临床效果明显，具有推广价值。
参考文献
[1] 傅秀珍，陈梦丽，陈少华等.腰椎间盘突出症1294例中医症候特征及护理探讨[J].广东医学，2013，34（13）：2112-2114.
[2] 张荣.中医护理对腰椎间盘突出症疗效影响的Meta分析[J].西部中医药，2018，31（1）：71-73.
[3] 胡艳芳，张维维，吕燕等.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用[J].中国病案，2014，15（5）：78-80.
[4] 陈媛儿，徐晓燕，冯莺等.腰椎间盘突出症辨证分型评估表的编制及应用研究[J].中华护理杂志，2018，53（2）：207-211.
[5] 芦盛贞，卢懿，闵俊英等.运用“随症采集”法实施腰椎间盘突出症中医护理方案[J].护理研究，2016，30（25）：3178-3179.
论文作者:吴佳玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
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