如皋市人民医院放疗科 江苏如皋 226500
摘要：目的：研究肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响。方法：选取我院非小细胞肺癌患者100例，时间为2014年3月至2015年10月期间，对所有非小细胞肺癌患者进行CT模拟定位机扫描检查以及三维适形放疗。结果：肿瘤最大直径 ＜ 5.00cm的患者、GTV - P ＜ 90.00cm3的患者、GTV - T ＜ 100.00cm3的患者与肿瘤最大直径 ＞ 5.00cm的患者、GTV – P ＞ 90.00cm3的患者以及GTV - T ＞ 100.00cm3患者相比生存率的数据均具有显著的优势，P ＜ 0.05。GTV - N ＜ 15.00cm3的患者的生存率数据与GTV - N ＞ 15.00cm3的患者相比没有显著的差异，P ＞ 0.05。结论：给予非小细胞肺癌患者适当的添加放疗剂量，可以提高非小细胞肺癌患者的生存率。
关键词：肿瘤体积；放疗剂量；非小细胞肺癌；预后效果
采用三维适形放疗是治疗非小细胞肺癌常见的一种方式 [1]。我院选取了2014年3月至2015年10月期间接受治疗的100例非小细胞肺癌患者，对非小细胞肺癌患者采用CT模拟定位机以及三维适形放疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院非小细胞肺癌患者100例，收治时间为2014年3月至2015年10月期间。100例非小细胞肺癌患者的年龄在28 ～72岁之间，平均年龄为（57.49 ± 5.76）岁，病程1.25 ～ 3.75年之间，平均病程为（2.30 ± 0.60）年。
1.2诊断方法
医护人员需要对100例非小细胞肺癌患者采用CT模拟定位机进行扫描检查，为非小细胞肺癌患者扫描的层厚为3mm，医护人员需要将非小细胞肺癌患者扫描的结果连接到三维适形治疗计划系统当中 [2]。在非小细胞肺癌患者纵膈病变与肺内病变的数据连入工作站之前，医护人员还需要在患者的纵膈窗和肺窗进行勾画，不仅需要剔除掉患者的病变气管与血管，还要把空洞计入在肿瘤总面积内，本次的病变部位需要副主任以上级别的相关人员展开勾画工作，其中，纵膈转移淋巴结以GTV - N来表示，原发灶靶区以GTV - P来表示，大体肿瘤体则由GTV - N与GTV - P形成 [3]。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察100例非小细胞肺癌患者经过CT模拟定位机扫描检查后的肿瘤体积以及预后效果的数据，详细记录并进行对比。
1.3.2疗效判定标准
非小细胞肺癌患者的研究结果以放疗后3个月的RECIST评分作为依据，非小细胞肺癌患者的不良反应以及副作用采用美国肿瘤放射治疗协作组与世界卫生组织的判定标准作为依据 [4]。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS21.0软件，对所有非小细胞肺癌患者生存率的数据进行统计处理，所有的非小细胞肺癌患者的生存率采用X2检验，用百分号表示。以P ＜ 0.05代表所有非小细胞肺癌患者经过CT模拟定位机扫描检查后的数据对比有差别，此差异有统计学意义。
2 结果
经过CT模拟定位机扫描检查后发现，肿瘤最大直径 ＜ 5.00cm的非小细胞肺癌患者生存率的数据与肿瘤最大直径 ＞ 5.00cm的非小细胞肺癌患者相比较优势明显（P ＜ 0.05）。
经过CT模拟定位机扫描检查后发现，GTV - P ＜ 90.00cm3的非小细胞肺癌患者生存率明显的高于GTV – P ＞ 90.00cm3的非小细胞肺癌患者（P ＜ 0.05）。
经过CT模拟定位机扫描检查后发现，GTV - T ＜ 100.00cm3的非小细胞肺癌患者生存率的数据明显优于GTV - T ＞ 100.00cm3的非小细胞肺癌患者（P ＜ 0.05）。
经过CT模拟定位机扫描检查后发现，GTV - N ＜ 15.00cm3的非小细胞肺癌患者的生存率数据与GTV - N ＞ 15.00cm3的非小细胞肺癌患者相比没有显著的差异（P ＞ 0.05）。
详细结果见表1。
3讨论
非小细胞肺癌属于常见的一种肺癌症状，该病通常以三维适形放疗作为常规性的治疗方式，该治疗方式需要根据非小细胞肺癌患者的周围组织、器官以及肿瘤范围内的受损情况进行调整，因此，三维适形放疗对非小细胞肺癌患者的预后因素具有非常大的影响。在临床治疗与诊断方面，预后因素对非小细胞肺癌患者具有特别重要的作用，根据研究观察发现，预后效果会因非小细胞肺癌患者的肿瘤体积大小而受到影响 [5]。
在本次的研究调查中发现，采用CT模拟定位机扫描检查后，肿瘤最大直径 ＜ 5.00cm的非小细胞肺癌患者、GTV - P ＜ 90.00cm3的非小细胞肺癌患者以及GTV - T ＜ 100.00cm3的非小细胞肺癌患者生存率的数据与肿瘤最大直径 ＞ 5.00cm的非小细胞肺癌患者、GTV – P ＞ 90.00cm3的非小细胞肺癌患者、GTV - T ＞ 100.00cm3的非小细胞肺癌患者相比较优势明显（P ＜ 0.05）；GTV - N ＜ 15.00cm3的非小细胞肺癌患者的生存率数据与GTV - N ＞ 15.00cm3的非小细胞肺癌患者相比没有显著的差异（P ＞ 0.05）。该研究表明，对非小细胞肺癌患者采用放射剂能够影响到患者的预后效果，并且提高肿瘤最大直径 ＜ 5.00cm的非小细胞肺癌患者、GTV - P ＜ 90.00cm3的非小细胞肺癌患者以及GTV - T ＜ 100.00cm3的非小细胞肺癌患者的生存率。
综上所述，采用CT模拟定位机扫描检查以及三维适形放疗，可以通过增加放疗剂量，来提高非小细胞肺癌患者的生存率。
参考文献：
[1]刘兴祥.肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗预后的影响[J].中国实用医药，2015，0（27）：1-3.
[2]王红亚.肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：82-83.
[3]王涛.肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响探究[J].中国保健营养：下半月，2012，0（8）：3081-3081.
[4]马铁英，岳莉.肿瘤体积对局部晚期非小细胞肺癌三维立体放疗预后的影响[J].中国当代医药，2012，19（13）：59-61.
[5]沈文斌，祝淑钗，高红梅等.肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响[J].中国肿瘤临床，2012，29（5）：278-282.
论文作者:刘加玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/14
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