（会东县人民医院；四川凉山615200）
摘要：目的 探究循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用价值。方法 选取上呼吸道感染患者100例，分为2组，分别实施红霉素肠溶胶囊干预以及以循证药学为基础的青霉素钠干预。结果 实验组治疗的有效率高于对照组（P<0.05）；实验组啰音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复、治愈时间均短于对照组（P<0.05）；2组不良反应几率的差异较小（P>0.05）。结论 抗生素应用中实施循证药学干预具有的较高价值。
关键词：抗生素；循证药学；实践效果
The application value of evidence-based pharmacy in the treatment plan of antibiotics and the effect of clinical practice
Abstract: Objective To explore the application value of evidence-based pharmacy in the treatment plan of antibiotics and the effect of clinical practice. Methods 100 patients with upper respiratory tract infection were selected and divided into 2 groups. The intervention of Erythromycin Enteric-coated Capsules and the intervention of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy were implemented respectively. Results The effective rate of treatment in the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05). The disappearance of rale, the recovery of hemogram, the fever, the absorption of inflammation, the recovery of coughing, the cure time were shorter than those of the control group (P<0.05), and the difference of the 2 groups was less than that of the control group (P>0.05). Conclusion The application of evidence-based pharmacy intervention in the application of antibiotics has high value.
Key words: Antibiotics; Evidence-based pharmacy; Practical effect
呼吸道感染是临床常见疾病，其主要包括下呼吸道感染和上呼吸道感染，多数患者是因为病毒感染所致。临床为呼吸道感染患者实施治疗，主要是采用青霉素钠为患者实施治疗，但是若使用不当，则会导致患者出现耐药的情况，影响其治疗的效果[1]。循证药学，指的是药师对相关的文献进行收集，分析自身安全性以及治疗有效的相关资料，评估用药的方案，之后与实践方式进行结合，在临床中应用。本文主要对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取上呼吸道感染患者100例，所选时间为2017年1月-2017年10月，按照信封随机化法分组，50例为一组。
实验组中，男女之比为29/21，年龄范围为21岁-71岁，年龄均值为（48.52±3.12）岁。对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为20岁-73岁，年龄均值为（49.12±3.20）岁。
本研究以通过伦理委员会的批准，所有上呼吸道感染患者均可积极对本研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明2组上呼吸道感染患者之间，具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组实施红霉素肠溶胶囊干预，药物口服，每天用药2次，每次剂量为500mg，每天用药2次。
实验组则以循证药学为基础，实施青霉素钠治疗，具体为，将480万U青霉素钠加入至250ml生理盐水中，以静脉滴注的方式为患者实施治疗，每天实施2次治疗。
2组上呼吸道感染患者在接受治疗的过程中，均积极采取措施对其原发症进行控制，其均以7天作为一个治疗的疗程，对其病症变化情况进行记录。
1.3 观察指标
对2组上呼吸感染患者经相关治疗3天、5天、7天后的有效性（显效：患者的上呼吸道感染症状消失，实施实验室检查，结果显示正常；有效：患者的上呼吸道感染症状改善，实施实验室检查，结果显示改善；无效：患者的上呼吸道感染症状未改善，甚至加重，实施实验室检查，结果显示为好转；以显效率+有效率左右总有效率）进行观察分析，对比2组啰音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复、治愈时间等的差异性，同时分析2组用药后不良反应情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中治疗有效率等计数资料通过卡方检验，而啰音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复、治愈时间等计量资料以t检验。若P<0.05，表示2组上呼吸感染患者的相关研究数据相比，为统计学有意义。
2结果
2.1 2组治疗有效性对比
实验组上呼吸道感染患者治疗3天、治疗5天、治疗7天的有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1：
2.3 2组不良反应情况对比
2组上呼吸道感染患者，其均未出现肝肾功能、尿常规、血常规异常的情况。其中实验组上呼吸道感染患者，存在1例患者出现药疹，1例患者出现静脉炎，其不良反应几率为4.00%。对照组上呼吸道感染患者中，存在1例患者会出现腹泻，1例患者出现恶心，其不良反应几率为4.00%。2组不良反应几率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
我国药师，其多数具有化学背景，但是其在药物治疗方面的临床经验较少，因此，在临床指导患者用药的过程中，也存在一定的不确定性。循证药学在临床药物使用中应用，具有较高的价值，其可使得药师根据自身的具体用药经验以及药学知识情况，对相关的资料进行查阅，并进行有效的结合，从而验证用药方案是否合理，以此对更加安全有效的用药方案进行制定。循证药学的实施，其对于药师经验方面的要求并不高，但是其对于临床证据则更加重视。循证药学，其主要的内容是对相关的证据进行收集，之后进行分析，并合理的用药。在循证药学完成的过程中，可以使得药师更加熟练对证据进行运用，更好对有效的资料进行查找和选择[2]。药师在自身用药技能和知识水平提升的同时，也需要以网络的方式，来对更好的信息获取，从而促进其思维能力的提高，且可提高其沟通能力以及统计分析能力。
红霉素肠溶胶囊，其是临床常用抗生素的一种，其主要的特点是可控制释放，可以避免胃酸所致红霉素出现失活的情况，将药物的使用疗效提高。红霉素可以对G-杆菌以及G+球菌的活性进行抑制，且其对军团菌、支原体有着较灵敏的反应，具有一定的应用价值，但是患者接受红霉素治疗，较易出现胃肠道等不良反应的情况，而肠溶胶囊则可有效对不良反应的发生间控制，且不会导致患者出现肝肾功能、尿常规、血常规异常的情况[3]。虽然红霉素肠溶胶囊的安全性较好，但是疗效并不理想。
青霉素钠是目前对呼吸道感染治疗的主要药物，其可以在细菌或病毒繁殖的过程中，将其杀灭，青霉素钠属于β-内酰胺类抗生素，较易发生水解，因此，临床为患者患者实施青霉素钠治疗时，需要现配现用，从而对其治疗的效果进行保证。青霉素钠，其药物的毒性较低，但是也可导致患者出现静脉炎、药疹等不良反应的情况，因此，在青霉素钠使用的过程中，加强其药学干预来保证其用药的安全性和有效性，十分必要。循证药学在青霉素钠使用中应用，具有较高的价值，其通过对青霉素钠使用剂量、效果、安全性等相关资料的查找和分析，并与患者的实际情况相结合，能够更好对患者的用药方案进行确定，尽量在保证用药有效性的同时，对不良反应的发生进行控制[4]。
本文研究结果显示，循证药学干预下接受青霉素钠治疗的实验组上呼吸道感染患者，其治疗3天、治疗5天、治疗7天的有效率均高于直接使用红霉素肠溶胶囊治疗的对照组；实验组的啰音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复、治愈时间均明显短于对照组；同时，2组不良反应几率相比，差异无统计学意义。结果表明，呼吸道感染患者，其在循证药学下接受青霉素钠治疗，可以促进其临床疗效的提高，且可缩短其症状消失时间以及治疗的时间，且不会增加其出现肝肾功能异常等不良反应的几率。
综上所述，循证药学在抗生素治疗方案中应用具有较高的价值，可促进临床实践效果的提高，对患者抗生素使用的安全性以及有效性进行保证，值得推广使用。
参考文献
[1]白洁云,梁桂才.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析[J].中国医药导刊,2014,16(6):1054-1056.
[2]汪元元.抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值研究#[J].中国医药导刊,2017,19(4):406,408,410.
[3]林丽.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析[J].当代医学,2014,31(30):9-10.
[4]苏昆.合理使用抗生素干预中应用循证药学理念的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(16):122-123.
论文作者:伍蔚祥
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 药学论文; 上呼吸道论文; 青霉素论文; 抗生素论文; 实验组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;