（南京医科大学附属苏州医院 江苏 南京 215001）
【摘要】目的：在肾脏部分切除术患者围手术期护理中应用快速康复护理，并对其安全性和可行性进行研究分析。方法：选择2016年5月－2018年7月在本院行肾脏部分切除术的共108例患者，随机分为两组。观察组患者在手术围手术期应用快速康复护理理念，对照组患者在手术围手术期予以常规护理，比较并分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者首次肛门排气时间、住院时间、首次排便时间均显著短于参照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对于行肾脏部分切除术的患者来说，在其围手术期应用快速康复护理，不仅能缩短患者首次排便和排气时间、住院时间，还能显著降低各种并发症发生率，值得在临床中应用。
【关键词】快速康复护理；肾脏部分切除术；围手术期；可行性；安全性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）22-0186-02
肾脏是人体中重要的组成部分，担负着机体酸碱平衡及电解质、排泄代谢物、生成尿液等重要作用［1］，在其受到损伤时，必须予以手术来延续患者生命，保护肾功能。但是手术对患者身体损伤较大，还容易引起各种并发症，不利于患者病情恢复，所以必须在其围手术期予以有效的护理干预措施。快速康复护理主要针对行外科手术的患者，在其围术期，依据患者手术类型和特征，通过全面、高效的护理干预措施，尽量降低患者对手术的各种应激反应［2］。本文旨在研究和分析快速康复护理在行肾脏部分切除术患者围手术期的护理效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月－2018年7月在本院行肾脏部分切除术的共108例患者，运用抽签法将其分为两组。观察组（54例）中男性与女性患者比例为24：30；参年龄18～57岁，平均年龄（42.61±8.34）岁；肾囊肿2例，肾血管脂肪瘤1例，肾异位瘤14例，良性肿瘤8例，肾癌29例。参照组（54例）中男性与女性患者比例为26：28；参年龄19～59岁，平均年龄（42.94±8.27）岁；肾囊肿1例，肾血管脂肪2例，肾异位瘤16例，良性肿瘤9例，肾癌例26例。两组一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者在手术围手术期间予以常规护理，包括术前进行饮食指导，禁食，手术后予以流质食物，建议其卧床休养半个月等。
观察组患者应用快速康复理念，具体措施为：⑴术前护理：护理人员应多与患者进行沟通，对于存在负性情绪的患者要及时展开心理疏导，向其讲解有关疾病的相关知识、术中相关注意事项等，使其做好心理准备工作，以积极的态度接受手术治疗。⑵术后护理：加强对患者心理状态的观察，并重点向其介绍手术效果良好的病例，以此来提高其战胜疾病的信心［3］。护理人员应对手术常见并发症发生原因进行分析和总结，并做好防范措施；手术后4～小时才能饮水，如果其没有出现腹胀现象，在术后24小时即可进食少量流质食物，逐渐恢复正常；根据患者术后疼痛程度予以镇痛药物或通过音乐转移其注意力。在活动方面，护理人员在患者手术后24小时即可指导其进行坐起联系，术后48小时即可下床活动，并根据每位患者不同的身体状况为其制定最佳的运动康复方案[4]。
1.3 评价标准
评价并比较两组患者首次肛门排气时间、住院时间、首次排便时间以及并发症发生情况。并发症主要包括尿潴留、切口感染、肺部感染、术后出血、腹胀等。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者首次肛门排气时间、住院时间、首次排便时间比较
参照组患者在住院时间、首次排气和排便时间等方面均显著长于观察组，P＜0.05。
表 两组患者首次肛门排气时间、住院时间、首次排便时间比较（x-±s，d）
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者术后并发症发生率为1.85%（1/54），显著低于参照组患者的并发症发生率14.81（8/54），（t=5.9394，P=0.0148）。
3.讨论
目前，人们的生活压力越来越大，加上临床药物的滥用现象，导致肾脏疾病的发病率逐年递增，严重损害了人们的生命健康。临床中肾脏切除术具有较好的治疗效果，但是患者也不可避免对手术产生较高的应激反应，进而引发多种并发症[5]。所以，有必要对其予以有效、科学的护理干预措施。就常规护理来说，其不能满足患者患者个性化需求，只能为患者提供较为基础的医疗护理服务，护理质量并不理想，而快速康复护理贯穿在患者的整个治疗过程，并根据患者之间的差异性提供个体化护理服务，以此来促进患者快速康复。在本次研究结果中，观察组患者术后首次排便及排气时间、住院时间均显著短于参照组，且并发症发生情况更少，进一步说明了快速康复护理对行肾脏部分切除术患者围手术期的作用。
综上，对于行肾脏部分切除术的患者来说，在其围手术期应用快速康复护理，不仅能缩短患者首次排便和排气时间、住院时间，还能显著降低各种并发症发生率，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]胡英娜.快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者围手术期护理中的应用[J].上海护理,2018,18(06):54-56.
[2]李玉冰.手术配合护理用于手术室腹腔镜下肾脏切除术的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(24):30-31.
[3]谷波,谭其玲,胡艳,成翼娟.肾脏部分切除术患者快速康复护理与传统护理的对照研究[J].华西医学,2015,30(04):747-749.
[4]黄平.手术室腹腔镜下肾脏切除术的手术配合护理体会[J].吉林医药学院学报,2014,35(06):436-437.
[5]周俊英.护理干预在后腹腔镜肾脏切除术后疼痛的临床观察[A].河南省护理学会.2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——疼痛学组分会场论文集[C].河南省护理学会:河南省护理学会,2013:5.
论文作者:蔡伟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 手术论文; 肾脏论文; 首次论文; 时间论文; 并发症论文; 切除术论文; 《医药前沿》2019年22期论文;