曹亚
(江苏省江阴人民医院眼科江苏江阴214400)
通讯作者：曹亚，副主护护师。【关键词】眼科护士；培训模式
【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0519-02
卫生部《中国护理事业发展规划纲要》明确指出：要根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。因眼科诊疗技术的不断发展，二级学科进一步细化；且护士毕业后所接受的继续教育常缺乏系统性、规范性，尤其是专科护理教育；所以，眼科专科护士培训急需具有特色化、标准化的培训模式，使眼科护士能胜任岗位、满足临床需要、确保医疗质量和安全［1］。我院共有2000张床位的综合性三级甲等医院，我科共有72张床位，专科护士17名。自2010始开展眼科护士规范化的培训，取得了一定的效果，现报道如下。
1建立眼科护士培训计划
确定培训目标：培训目标是培训活动的出发点和最终归宿，使各层次护士的培训目标与护士职业生涯规划紧密结合。培训内容有：中国科学院教材建设专家委员会规划眼科学教材、护理管理学、眼科护理知识与测试习题、眼科疾病护理健康教育指南、眼科专科护理技术操作规范等。
11首先：设立总培训老师一名，其师资要求：眼科临床工作经验丰富、护龄在10年以上且具有本科及以上学历的主管护师，负责眼科学24个章节PPT形式的备课，内容涵盖眼科各类疾病病因、临床表现、治疗、病情观察及护理要点、健康教育内容等。
12其次：设立助理培训老师二名，其师资要求：眼科临床工作经验丰富、护龄在8年以上且具有专科及以上学历的护师或主管护师，负责准备与课程相适应的理论考试试题、组织考核、反馈结果等。
13最后：确立培训对象：参加工作5年内的护理人员及轮转护士，采用循环培训制。
2实施眼科护士培训模式
地毯式专科理论知识的系统化培训
21培训内容：①眼科学相关内容：眼的组织解剖与生理；眼科检查与诊断；眼科治疗；眼睑疾病；泪器病；眼表疾病；结膜病；角膜病；巩膜病；晶状体病；青光眼；葡萄膜病；玻璃体病；视网膜病；神经眼科；眼外肌病；眼眶病；眼肿瘤；眼外伤；常见全身病的眼部表现。②护理管理学相关内容。③本院护理部制定的护士工作指导手册：眼科护理常规；眼科健康指导；眼科安全目标与应急预案等。
22培训要求：明确培训目标；掌握眼科各类疾病病因、临床表现、治疗、病情观察及护理要点、健康教育内容等。
23培训方式：每周一次专科知识培训，采用PPT集中授课;每周举办一次安全知识及三严作风培训；每周举办一次护理管理及护理服务理念的培训。
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24考核方法：考勤考核、成绩考核、延期考核；
25培训模式：①病案讨论互动：根据课件内容，寻找、整理合适病案，采用提问、解答互动的方式由培训老师把理论知识和临床实际相结合。②现场即时互动：在培训现场，老师授课后，随即向学员提问，并由老师引导逐步深入讨论，通过提问或设计问题抛出讨论的焦点，引导学员积极思维，以此加深学习的印象。③深入研究、反思讨论：具有评判性思维能力的护理人员才能适应发展的需要［2］，在80后逐渐成为护理队伍主体的当今，培养护士逆向思维、反思学习的方法尤显重要。
3分层次专科技术操作的全方位培训
31培训内容：①眼科专科护理技术操作规范，②眼科基础操作规程，③眼科专科仪器操作规程。
32培训要求：明确操作目的；掌握操作步骤；了解适应症、禁忌症；知晓注意事项。
33培训方式：每周一次专科护理技术操作规程的培训；每二周一次基础操作规程及专科仪器操作规程的培训；每月一次临床操作技能的综合考核。
34考核方法：考勤考核、成绩考核、延期考核；
35培训模式：*情景模拟互动：通过老师模拟或学员模拟患者，将复杂疑难的实际情况写入题卡，让学员去面对、思考、解决，培养学员评判性思维及综合处理能力。*护理程序带教：将评估、诊断、计划、实施、评价贯穿于整个培训过程中，且运用PDCA循环带教法，使教与学有程序、质与量可监控，形成良性循环、持续改进。*分层次培训法：根据我院护士的分级管理办法，将护士分为三级八岗：一级护士（四岗：A、B、C、D岗）；二级护士（三岗：E、F、G岗）三级护士（一岗：H岗）；采取侧重点不同的针对培训：对一级护士以眼科基础操作规程为主的培训；对二级护士以眼科专科护理技术操作规范为主的培训；对三级护士以眼科专科仪器操作规程为主的培训；不同层次学习不同的技能，培养学员理论联系实际、主动学习能力，不断完善及提高。
4引入眼科护士培训考评
建立眼科护士培训考评台帐，内容有：培训的目的及临床意义；培训老师的简要情况；接受培训人员的名单及岗位级别情况；培训人员签到表单；简要培训操作流程；每月的理论考试及操作考试试题汇总；每位护士考核成绩明细及汇总分析、持续改进的具体措施。最近的护理文献说明了同伴评价在护士教育计划的使用越来越大的兴趣［3］，护士之间进行评价，引入考评，促进共同发展、进步。
5小结
眼科护士规范化培训可以帮助护士巩固基础理论知识，使专业理论与实践相结合，熟练掌握各项护理操作技术及专科疾病护理知识；只有结合规范的培训内容、灵活的培训方法、科学的考核方式，才能达到促使护士知识、技能、能力和态度四个方面得以提高的培训目的；对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着十分重要的作用，使眼科护士在本科室工作的自信心增加，提高对护理突发事件的处理能力，减少工作中缺陷、差错的发生，工作得心应手，使护士热爱护理事业，热爱本职工作，对她们的人生观、价值观起到正确的引导作用。
参考文献
［1］裴惠.眼科专科护士的培训方法与体会［J］. 医学信息.全科护理，2011，06：209.
［2］张丽芳.评判性思维在心内科护理带教中的实践与体会［J］. 护理管理杂志.护理教育，2005，10（5）：10.
［3］Patterson E.The analysis and application of peer assessment in nurse education,like beauty,is in the eye of the beholder［J］.Nurse Educ Today.1996，16(1):4955.
论文作者:曹亚
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：眼科论文; 护士论文; 专科论文; 内容论文; 操作规程论文; 学员论文; 工作论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;