新邵县人民医院 内分泌科 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的：研究胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果。方法：选取我院2014年6月到2016年9月期间收治的糖尿病合并甲亢患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者注射器分次注射胰岛素治疗，给予试验组患者胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗。比较患者治疗后的血糖水平，比较患者的各项治疗指标，并比较患者并发症发生情况。结果：患者治疗后血糖水平比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后各项治疗指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。结论：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】胰岛素泵；持续皮下注射；糖尿病合并甲亢；临床效果
糖尿病是临床上常见的慢性疾病，其主要是因为患者体内胰岛素分泌量减少或处于相对缺乏的水平，导致机体的血糖代谢不能正常完成而出现血糖升高的情况[1]。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起各种临床症状的疾病。糖尿病患者合并甲亢时，其会相互影响，导致患者的病情不断加重，并且会增加患者发生各种并发症的几率[2]。本研究对胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年6月到2016年9月期间收治的糖尿病合并甲亢患者中选取100例分为对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，患者年龄45～78岁，平均年龄（62.84±5.96）岁，患者的糖尿病病程在1～11年，平均病程（6.12±1.43）年。试验组男28例，女22例，患者年龄43～77岁，平均年龄（62.75±5.87）岁，患者的糖尿病病程在2～9年，平均病程（6.24±1.39）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用甲硫氧嘧啶治疗，主要是让患者在餐后服药，同时对患者的日常饮食进行严格控制。对照组在常规治疗基础上采用注射器注射胰岛素的方式治疗，主要是在每餐前30min使用诺和灵R进行皮下注射，睡前使用甘舒霖N进行皮下注射，初始计量根据患者的体重确定，每次注射量根据患者的血糖水平进行合理调节。
试验组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗，胰岛素每日总量根据患者的体重确定，将其中40%的用量作为基础用量，于6～12h内按照不同输注量进行注射，剩余60%作为餐前用量，每餐占20%，治疗过程中根据患者的实际情况对用量占比进行合理调节。
1.3观察指标
观察患者治疗后的血糖变化情况，并对患者的胰岛素平均用量、血糖达标时间和住院时间进行观察。
1.4统计学方法
3.讨论
糖尿病是临床上常见的代谢疾病，患者在治疗过程中容易因血糖过高而出现多种并发症严重时危及其生命安全。甲亢是临床上常见的甲状腺疾病，是一种常见的内分泌系统疾病。根据临床上对糖尿病合并甲亢患者的观察，其在发病后两种疾病会相互促进，导致其病情发展速度加快，对患者的身体健康造成严重损害[3]。因此，在糖尿病患者合并甲亢时必须要及时采取有效的治疗措施，避免患者的身体受到更严重的损害。
目前临床上对糖尿病合并甲亢患者的治疗主要是通过对患者的日常生活及饮食进行干预，然后给予其胰岛素和甲硫氧嘧啶等药物治疗。但相关研究表明，胰岛素的使用方法不同时取得的治疗效果会存在一定差异[4]。其中常规的胰岛素注射是使用注射器分次注射，这种方式能在一定程度上气道调节血糖的作用，但其胰岛素用量为固定剂量，并且患者需要多次承受注射时的疼痛，不利于患者的长时间治疗。胰岛素泵是胰岛素注射的一种新方式，其主要是将每日需要注射的胰岛素注入胰岛素泵内，根据患者实际情况设定胰岛素的注射量，持续完成对胰岛素的注射，这样不仅能有效减少胰岛素的用量，还能避免患者因多次穿刺而产生的疼痛，能有效提升患者的治疗依从性[5]。
本研究对胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床效果进行分析，患者的治疗后的血糖比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者血糖达标时间、胰岛素用量和住院时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。综上所述，胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱红梅，刘英，李岩.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察[J].新疆医学，2017（11）：1306-1308.
[2]张申震.短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果观察[J].当代医学，2016，22（27）：40-41.
[3]裴薇.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效[J].医疗装备，2016，29（15）：86-87.
[4]戎丽琳，沈显跃，陆杨，宗志国，张然.胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察[J].淮海医药，2015，33（05）：427-428.
[5]陈协生，黎桂雁，伍秉翔，伍静贻，潘晓薇.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效观察[J].当代医学，2015，21（02）：63-64.
论文作者:杨锋
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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