【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0198-02
超声生物显微镜（Utrasound biomicroscopy，UBM），是高频换能器和B超仪结合的产物。可是探头发出频率为50-100MHZ的超声波。但高频使其穿透力下降，深度只能达到4-5mm。临床上常用于眼前段的检查。因其是超高频，显示图像清晰，多用于青光眼手术前后，眼外伤等病人的检查。检查时需根据睑裂的大小选择合适的眼杯置于眼内，在水浴中进行检查。因此为防止因为操作不当和消毒不彻底而引起的交叉感染，我们做了一系列的清洁消毒措施。我院于 2012-2013年之间，共做了2126只眼，无1例因检查而引起感染。
1 临床资料
1.11.1一般资料
青光眼手术前后检查890只眼. 眼外伤患者765只眼.。其它 471
只眼.。年龄10-80岁之间。
1.21.2方法
病人取仰卧位，被检查眼点倍诺喜滴眼液表麻后，采用天津迈达
产 MD-300L UBM于无菌条件下，测量检查眼，以取得所需的图像。结果经计算机分析系统处理及分析后，作出诊断。
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2 护理体会
2.12.1检查
帮助病人取仰卧位，消毒被检眼周围皮肤后，点倍诺喜眼液表麻，
消毒UBM探头后。用无菌注射器抽吸灭菌注射用水备用。根据检查眼睑裂的大小选择合适的眼杯。注意眼杯边缘有无破损、毛糙，如果有及时更换以免擦伤病人角结膜。操作者清洁双手后消毒眼杯，将无菌纱布放在检查眼下部及颞侧，以阻挡检查过程中流出的注射用水。分开检查眼上下睑，嘱病人先向上看，将眼杯放入病人下睑，再让病人向下看放入上睑，以免眼杯放置不当擦伤病人角膜。先在被检眼角膜上涂上迪可罗眼膏，将备好的灭菌注射用水注入眼杯，注入时注意要沿着眼杯边缘缓缓注入，不可直接注入，以防止水压过大损伤角膜。最后滴入少量0.1%爱丽眼液。用一手拇指和食指固定眼杯，注意不要往下压以防损伤结膜。另一手握紧UBM探头，开始取像。取像完毕后将UBM探头归位，将无菌纱布放于检查眼睑缘处，嘱病人向上看轻提眼杯放出眼杯内的液体，取出眼杯下半部，再让病人向下看取出眼杯。用无菌纱布擦干眼周皮肤，消毒眼周皮肤后用点必舒眼液点眼。
2.22.2UBM探头的消毒
每次检查前用75%酒精棉签螺旋由下往上消毒UBM探头。用玻
璃瓶盛好2%戊二醛，将UBM探头浸泡于2%戊二醛内，每次30分钟。每日2次。盛放戊二醛的玻璃瓶需经高压灭菌。
2.32.3眼杯的消毒
用过的眼杯先用10%肥皂液清洗后用清水冲净，浸泡于500mg/L健之素溶液中30分钟，用0.9%生理盐水冲净备用。眼杯在用前用75%酒精棉签消毒，消毒时先擦内缘，再擦外缘。棉签一次一换。
2.42.4检查眼周围皮肤的消毒
检查前用0.1%洗必泰消毒眼周皮肤，将无菌纱布围于检查眼下部
和颞侧，以阻挡检查过程中流出的注射用水。检查完毕后擦干眼周皮肤，点典必舒眼液点眼，术后病人用菌无纱布包眼。
2.52.5检查室的消毒
检查室内每日上、下午用紫外线照射30分钟。每周一次细菌培养。检查结果非致病菌性菌落应≤3CFU/28cm2 。检查室内的器械和用具每周更换一次，用高压消毒灭菌。
2.62.6检查者手的消毒
检查前后操作者双手需用0.25%健之素清洁双手。消毒液每日更换一次。
3 讨论
在UBM的检查过程中，如果眼杯放置不当及注入注射用水时压力过大，均可造成角膜上皮细胞的损伤、脱落，从而失去了上皮层的屏障功能，使微生物易于侵入，造成角膜上皮的感染。对无菌操作中的任何一个环节的疏忽，均可引起检查眼的交叉感染。因此，在检查过程中，操作者动作的轻柔及正确的无菌操作是预防发生感染的关键。由于以上的配合，我院检查的2126只眼无一例发生感染。
论文作者:李红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-30
标签：病人论文; 纱布论文; 用水论文; 角膜论文; 皮肤论文; 只眼论文; 操作者论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;