南部县人民医院妇产科 四川南充 637300
摘要：目的：本文主要探讨循证护理在高危妊娠患者围产期护理中的临床应用价值。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的高危妊娠患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理模式下实施循证护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在爱丁堡产后抑郁分值、状态性焦虑分值、特质性焦虑分值等心理应激指标和对护理工作的满意度明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对高危妊娠患者而言，在常规护理模式下实施循证护理干预，有助于提高患者的心理应激能力，改善患者的生活质量，促进患者早日康复，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
关键词：高危妊娠患者；循证护理；常规护理；高危妊娠；护理效果
[Abstract]Objective：To study the?evidence-based nursing in?patients with?high risk pregnancy andperinatal care?in?the clinical value.Methods：the?risk?from?January to?2013 in our hospital during2014 December pregnancy were?selected from 60 cases?as?the research object，randomly divided into observation group and control?group，the control group was treated with conventional nursing mode，the observation group received?evidence-based?nursing?intervention?in?routine nursingmode，comp ared two groups of patients with nursing?effect.Results：the observation group in theEdinburgh postnatal depression scores，scores of state anxiety，trait anxiety score of?psychologicalstress and?the nursing work satisfaction was significantly?better than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：for?patients with high-risk pregnancy，the implementa tionof evidence-based nursing intervention?in?routine nursing?mode，help to improve theability of psychological stress?of patients，improve the quality of life of patients，promote the rehabilitation of patients，has application value and?treatment of?certain advantages，it is worthy of promotion.
[Keywords]highriskpregnancy；evidence-basednursing；nursing；high-riskpregnancy；nursing effect
随着医学模式的转变和患者生活水平的提高，传统护理模式已经不能满足当下的护理需求，医院、患者都会护理质量提出了更高的要求。本次研究选取60例高危妊娠患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨循证护理在高危妊娠患者围产期护理中的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的高危妊娠患者中选取60例作为此次研究对象，均符合高危妊娠临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，年龄20-40岁，平均年龄（25.21±8.54）岁；11例患者初产妇，19例患者经产妇；住院时间2-20天，平均住院时间（10.14±2.59）天；分娩方式：10例患者剖宫产，20例患者阴道分娩；9例患者在妊娠期内的不同时间段发生并发症；观察组30例患者在常规护理模式下实施循证护理干预，年龄20-40岁，平均年龄（24.92±7.11）岁；12例患者初产妇，18例患者经产妇；住院时间2-20天，平均住院时间（11.52±1.96）天；分娩方式：15例患者剖宫产，15例患者阴道分娩；8例患者在妊娠期内的不同时间段发生并发症。两组患者的年龄、住院时间、分娩方式等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组30例患者给予常规护理，主要包括生活护理、饮食护理等方面。观察组30例患者在常规护理模式下实施循证护理干预。首先，医院要对护理人员进行循证护理有关知识方面的系统培训，让所有护理人员都能准确掌握正确的循证护理方法。患者入院接受治疗时，护理人员要对患者进行全面、深入的评估，根据患者的实际情况，为患者制定最具针对性的护理措施。借助于计算机，在数据库中搜索和高危妊娠、循证护理有关的文献，制定科学的护理干预措施[1]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的心理应激指标以及对护理工作的满意度。心理应激指标主要包括爱丁堡产后抑郁分值、状态性焦虑分值、特质性焦虑分值等。在患者出院前，向患者发放满意度调查问卷，患者的满意度分为四个等级，非常满意、满意、一般、不满意，本次研究发放60份调查问卷，回收60份，有效率为100%。对护理工作的总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心理应激指标
观察组患者在爱丁堡产后抑郁分值、状态性焦虑分值、特质性焦虑分值等心理应激指标分值方面明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
循证护理是以科学为依据，以临床实践过程中遇到的问题为基础，寻找和问题有关的文献作为依据，然后将这些依据的临床应用性、可靠性以及有效性等作为评判指标，选择最佳依据，并挑选出其中和患者意愿、专家意见相符合的护理措施。将循证医学的思想在护理工作中充分应用，有利于获取更多的有效信息，提高护理工作的合理性和科学性。并且，在护理人员开展循证护理的过程中，督促护理人员查阅有关的资料和文献，有助于提高护理人员的工作技能、科研能力以及判断能力等。由于各种因素的影响，高危妊娠的发生率也在不断上升，加强高危妊娠患者围产期的护理具有非常重要的意义[3]。高危妊娠患者围产期的循证护理主要包括以下几个方面：（1）基础护理：患者入院之后，护理人员要密切监测患者的生命体征，确定患者的孕龄，测量腹围和宫高，计量胎动，进行高危妊娠评分。同时还要将普通妊娠孕妇和高危妊娠孕妇区分开，根据高危妊娠患者的具体情况，制定具有针对性的护理措施。叮嘱患者要多卧床休息，嘱咐患者家属为患者补充营养，积极消除可能引起高危妊娠的因素。对患者的凝血功能、心肝肾功能进行严密的监测，同时定期进行超声检查和胎心监护。向患者解释高危妊娠患者在妊娠期内可能出现的问题，并建议相应的应对策略。（2）心理护理：由于高危妊娠患者心理比较脆弱，会产生紧张、恐惧等不良情绪。所以护理人员要积极主动的和患者进行沟通，引导患者说出自己的担心，消除或者缓解患者的不良心理情绪。同时争取患者的信任，对患者进行健康宣教，让患者了解疾病发生的原因以及治疗过程中的注意事项，帮助患者树立康复的信心。（3）环境护理：患者在治疗过程中，护理人员还要尽量为患者提供舒适、安静的住院环境，保持病房的通风和清洁，尽量避免强光、噪声等不良刺激，经常为患者更换床单。同时还要督促患者家属为患者补充体内需要的营养，为患者制作一份针对性的营养菜单，帮助患者养成良好的生活方式和健康的饮食习惯[4]。综上所述，循证护理作为一种全新的护理方式，有助于改善患者的生活质量，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]陈芳芳.循证护理对高危妊娠患者围产期不良情绪的影响分析[J].黑龙江医学，2013，10：1005.
[2]郭聪慧，李峰，钱诚.循证护理在白内障患者护理中的应用[A]..2014年河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议论文集[C].：，2014：10.
[3]乔来娣，潘朝霞.循证护理在应用无创正压通气治疗COPD患者舒适护理中的应用[J].现代临床护理，2011，11：23-24+14.
[4]袁雪虹.循证护理在脊髓损伤患者常见并发症护理中的应用[A].中国康复研究中心.第八届北京国际康复论坛论文集（上册）[C].中国康复研究中心：，2013：2.
论文作者:张雅萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：患者论文; 分值论文; 产期论文; 统计学论文; 护理人员论文; 常规论文; 心理论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;