东部战区总医院 635600
摘要：目的：针对产后出血患者采取子宫动脉栓塞治疗，治疗过程中予以临床护理，分析应用效果。方法：病例收集时间为2017年3月-2018年9月，在上述时间段内选取78例产后出血患者，将78例患者平均分为两组，两组均通过子宫动脉栓塞进行治疗，常规组39例在治疗过程中实施一般护理，研究组39例在治疗过程中采取临床护理，分析应用效果。结果：研究组各项临床指标都优于常规组，且研究组并发症发生率为5.13%，比常规组的23.08%低，结果对比差异较明显，（P＜0.05）。结论：针对子宫动脉栓塞治疗产后出血采取临床护理干预，可以优化临床指标，降低并发症发生几率，值得在子宫动脉栓塞治疗产后出血中推广与应用。
关键词：子宫动脉栓塞；产后出血；临床护理
引言
产后出血是指分娩后24小时以内出血量大于500ml，一般情况下，80%左右的产后出血都发生在产后2小时以内，造成产后出血的因素比较多，其中宫缩乏力是最为常见的原因，该病发生后病情比较严重，很有可能造成产妇死亡，因此，临床治疗和护理干预具有重要的现实意义[1]。本次研究在2017年3月-2018年9月这一时间段内选取78例产后出血患者，所有患者均通过脉栓塞进行治疗，治疗过程中给予不同护理模式，对比应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例收集时间为2017年3月-2018年9月，在上述时间段内选取78例产后出血患者，将78例患者平均分为两组，两组均通过子宫动脉栓塞进行治疗，常规组39例：初产妇15例、经产妇24例，年龄区间在21~35岁之间，平均年龄（38.7±3.2）岁；研究组39例：初产妇26例、经产妇13例，年龄区间在22~36岁之间，平均年龄（37.9±3.5）岁；78例患者及其家属事先对本次研究知情，开展研究之前均主动签订研究同意书，另外，所有患者均有手术耐受性，经统计学对不同组患者的一般资料进行对比计算后发现基本无差异，（P＞0.05），研究结果可以对比。
1.2方法
（1）治疗方法
78例患者均进行子宫动脉栓塞治疗，治疗过程：对患者进行麻醉处理，在股动脉实施穿刺并将导管置入股动脉中，通过导管在腹部实施动脉造影，观察与了解子宫是否存在异常，然后将微导管置入髂内动脉、子宫动脉，将栓塞剂慢慢注入，完成后进行造影，观察出血情况，如果无异常拔除导管进行包扎处理，并给予康感染治疗[2]。
（2）护理方法
常规组39例在治疗过程中全部实施一般护理，术前常规检查、术中生命体征监测、术后用药饮食指导。
研究组39例在治疗过程中全部实施临床护理，（1）术前，护理人员协助患者做好各项常规检查，确保其身体处于最适手术状态，详细告知其与家属手术相关知识，做好各项准备工作，对于存在不良心理的患者及时对其进行心理疏导，提高治疗与护理依从性，减少应激反应对手术造成的影响，除此之外，全面评估手术风险和可行性，提前做好应急处理方案[3]。（2）术中，护理人员要确保手术室温度、湿度、光线等处于最适宜状态，建立静脉通道，提早将手术过程中需要使用的器械、液体等放入恒温箱保温，同时做好患者的保温处理，避免出现低体温等情况，整个手术过程护理人员一定要密切关注患者各项生命体征，如果出现异常区情况一定要第一时间告知医生，并协助其进行处理，确保手术可以顺利完成。（3）术后，护理人员要密切关注患者穿刺部位，观察是否出现肿胀、出血等情况，同时观察阴道流血量，必要时可以对其下腹部进行按摩，促进子宫积血能够顺利排出，另外，做好栓塞综合征的预防措施，对于已经出现的并发症要给予对症处理，尽可能减轻对患者造成的痛苦，当病情恢复至稳定状态时，护理人员要引导患者进行康复锻炼，以此来促进身体能够尽快恢复[4]。
1.3观察指标
（1）观察不同护理模式下两组患者的临床指标。
（2）观察不同护理模式下两组患者的并发症发生情况[5]。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0软件统计数据，并发症发生情况为计数资料，%表示，卡方检验，临床指标为计量资料，（）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 不同护理模式下两组患者的临床指标比较
研究组各项临床指标都优于常规组，结果对比差异较明显，（P＜0.05），见表1。
2.2 不同护理模式下两组患者的并发症发生情况比较
研究组并发症发生率为5.13%，比常规组的23.08%低，结果对比差异较明显，（P＜0.05），见表2。
3 讨论
产后出血是产科常见并发症，是造成产妇死亡的重要原因，一般情况下为显性出血，但是也存在隐性出血，因此，找准出血原因并给予有效治疗是保障产妇生命安全的关键所在，目前，针对病因、迅速止血是临床治疗产后出血的主要原则，子宫动脉栓塞是一种安全可靠的治疗方式，具有创伤小、止血快、恢复快等诸多优势，最重要的是可以保护患者的子宫和生育功能，临床效果极佳，但是只要是手术就会存在创伤，也会对患者心理带来压力和影响，为进一步降低手术风险，提高预后，有效的护理干预不可或缺。一般护理是一种较为传统且机械化的护理模式，虽然取得了一定的护理效果，但因为其很难满足不同患者的个性化需求，造成整体护理效果不是非常理想。临床护理是一种比较全面、综合的护理模式，其护理是以患者为中心，能够满足患者一切合理需求，为患者提供具有针对性和个性化的护理服务，因此护理效果比较显著[6]。
本次研究结果显示，研究组等各项临床指标都优于常规组，结果对比差异较明显，（P＜0.05），且研究组并发症发生率为5.13%，比常规组的23.08%低，结果对比差异较明显，（P＜0.05），说明临床护理在子宫动脉栓塞治疗产后出血中的应用效果比较好，具有很好的护理价值。
综上所述，针对子宫动脉栓塞治疗产后出血采取临床护理干预，可以优化临床指标，降低并发症发生几率，值得在子宫动脉栓塞治疗产后出血中推广与应用。
参考文献
[1]刘宗印, 赵雪卉, 毛红妮,等. 子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(21):139-140.
[2]桑秀丽, 刘国燕. 超选择子宫动脉栓塞术在产后出血患者的应用及影响因素研究[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(4):32-34.
[3]张世芬. 子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响[J]. 中国妇幼保健, v.32(22):5787-5788.
[4]梁昊, 闫磊, 韩新巍,等. 髂外动脉造影在瘢痕子宫产后出血子宫动脉栓塞术中应用价值[J]. 介入放射学杂志, 2018, v.27(5):93-96.
[5]苏琪, 李晓瑛, 高蕊. 髂内动脉预置球囊与子宫动脉栓塞术预防前置胎盘产后出血的临床效果比较[J]. 解放军医药杂志, 2018, 30(7):60-63.
[6]刘叶君, 张璞. 动脉球囊封堵术与子宫动脉栓塞术预防前置胎盘产后出血的临床疗效对比[J]. 中国医师杂志, 2017, 19(4):595-596.
论文作者: 严晶晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：栓塞论文; 动脉论文; 产后论文; 患者论文; 子宫论文; 并发症论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;