（龙马潭区第二人民医院 四川泸州 646605）
【摘要】目的：探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将2017年1月—2017年8月我院所收治的8例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对比采用常规治疗（对照组，4例）与在常规治疗基础上增用机械通气辅助治疗（观察组，4例）在心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等方面的差异性。结果：对照组在接受治疗4h后RR与PaO2与治疗前相比差异明显（P＜0.05）；观察组治疗4h后在HR、RR、PaO2、PaCO2等方面均改善明显，与治疗前及对照组相比均有明显差异（P＜0.05）。结论：临床上在治疗重症哮喘合并呼吸衰竭时，可考虑在常规治疗基础上增用机械通气辅助治疗，能够改善患者的HR、RR、PaO2、PaCO2等指标，临床疗效显著，可予以推广应用。
【关键词】重症哮喘；呼吸衰竭；急诊抢救；临床效果
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0108-02
重症哮喘是一种在临床上十分常见的呼吸道系统疾病，其往往有着较快的病情发展速度，且无明显可预见性征兆表现，若不能够对患者采取及时、有效的抢救治疗措施，便会导致患者出现酸中毒、自发性气胸等严重性并发症情况，甚至会造成患者死亡[1]。因此，针对重症哮喘合并呼吸衰竭患者采取急诊抢救措施是治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的主要手段。本文以我院所收治的8例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象，探讨了采用急诊抢救治疗重症合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选取的目标对象均为2017年1月—2017年8月于我院接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患者，共8例。将患者依据门诊编号随机分为观察组与对照组。其中对照组4例，男2例，女2例；年龄35～74（53.2±8.7）岁。观察组4例，男2例，女2例；年龄37～72（55.1±7.3）岁。比较两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对患者采取抗炎、解痉、平喘、补液、祛痰、供氧、纠正电解质平衡等常规治疗措施。观察组：在对照组的基础上对患者增用机械通气辅助治疗，设置通气模式设置为S/T。初始吸气压设置为6mmH2O，而后逐步加大至16mmH2O左右，初始呼气压设置为6mmH2O，具体以患者感受舒适为宜，呼吸频率15次/min，呼吸机内氧气浓度约为40%左右，呼吸比控制在1.5/1.0～2.0/1.0之间[2]。
1.3 观察指标
在治疗前与治疗后4h对两组患者的HR、RR、PaO2、PaCO2等指标进行记录，并展开组间对比分析。
1.4 统计学方法
将各项统计数据录入SPSS 21.0统计学软件当中展开统计学分析，采用（%）表示计数资料，组间对比应用卡方值χ2进行验证；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后4h的RR、PaO2与治疗前相比差异明显，且对比结果有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组在治疗后4h的HR、RR、PaO2、PaCO2等方面与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
哮喘的病发与多种细胞组分和细胞所参与的慢性气道炎症有关，患者在出现胸闷、气急、喘息等症状之时，将会使得大量黏液积聚于气道当中，从而导致急性窒息性支气管痉挛症状的出现，致使患者的二氧化碳潴留、酸中毒、低氧血症等情况进一步加重，且同时与呼吸衰竭病症还会存在着较大的合并可能性，若救治不及时将会导致患者面临严重的生命安全威胁[3]。
在本次研究中，观察组患者在治疗4h后，其HR、RR、PaO2、PaCO2等指标改善程度明显，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。这很可能是与机械通气对于改善患者供血，缓解患者哮喘症状有关[4]。机械通气能够降低呼吸肌的作功，扩张支气管，促进肺泡通气，促使患者气道内的分泌物能够得以及时排出，因此可有效提高对患者的临床治疗效果。
综上所述，临床上在治疗重症哮喘合并呼吸衰竭时，可考虑在常规治疗基础上增用机械通气辅助治疗，能够改善患者的HR、RR、PaO2、PaCO2等指标，临床疗效显著，可予以推广应用。
【参考文献】
[1]王祖棣.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者43例临床分析[J].中国医药指南,2014,34(12):128-129.
[2]肖洋.探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,2(14):86-87.
[3]吴丽团.甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床分析[J].中国卫生产业,2014,11(4):56-57.
[4]方海川.急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4915-4916.
论文作者:何敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 哮喘论文; 呼吸论文; 重症论文; 急诊论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年29期论文;