（讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300）
摘要：目的 探讨对慢性肾小球肾炎采取中西医结合的治疗效果。方法 选择我院2016年10月~2017年7月收治的慢性肾小球肾炎患者40例，将所有患者分为观察组和对照组各20例，对照组采取西医治疗，观察组在对照组基础上应用中医治疗，对比两组治疗效果及肾功能情况。结果 观察组完全缓解7例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率为90%；对照组完全缓解3例，显效5例，有效5例，无效7例，总有效率为65%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组血肌酐、尿素氮、24h蛋白定量分别为（118.9±12.7）μmol/L、（8.1±2.1）mmol/L、（0.8±0.4）g；对照组分别为（132.8±21.5）μmol/L、（8.2±2.0）mmol/L、（1.7±0.6）g；观察组血肌酐、24h蛋白定量优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效确切，值得临床推广。
关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎；治疗效果
慢性肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现[1]，最终发展为慢性肾衰竭的疾病，严重影响患者生活质量。近年来中西医结合治疗该病取得较为显著效果；本研究通过对我院2016年10月~2017年7月收治的慢性肾小球肾炎患者采取中西医结合治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年10月~2017年7月收治的慢性肾小球肾炎患者40例，患者均存在不同程度的尿蛋白、水肿等症状，所有患者均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准，经临床明确诊断；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书；排除严重肝、肾功能损伤、继发性肾小球肾炎患者、药物过敏患者。将所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，观察组20例，男13例，女7例；年龄40~73岁，平均（50.1±3.3）岁；病程1~16年，平均（7.5±2.2）年；微小病变型有5例，系膜增生型11例，局灶阶段硬化型4例；对照组20例，男14例，女6例；年龄41~72岁，平均（50.3±3.5）岁；病程2~15年，平均（7.1±2.1）年；微小病变型有6例，系膜增生型10例，局灶阶段硬化型4例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予西药常规治疗，给予患者糖皮质激素治疗，应用1mg/kg?d强的松治疗，同时适当 采取降脂药物、胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药物进行对症治疗；观察组在对照组的基础上加用中医治疗，自拟汤剂健脾益肾汤，药物组成：黄芪20g、当归12g、白术12g、太子参9g、党参15g、茯苓9g、菟丝子12g、甘草6g；对于湿热中阻的患者加味苏叶9g、黄连3g；对于肾气不固患者添加芡实12g、金樱子12g；对于血瘀患者添加川芎9g、红花3g；以上方剂水煎服，每日1剂，分两次服用。
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1.3疗效判定标准
根据患者临床症状及肾功能改善程度进行判定，分为完全缓解、显效、有效、无效。完全缓解：患者的临床症状完全消失，经检查显示蛋白尿及尿红细胞呈阴性，尿蛋白含量在0.2g/24h以下；血肌酐水平降低；显效：患者的临床症状明显转好，经检查显示蛋白尿减少超过50%；尿常规检查红细胞减少超过3个“+”；有效：患者的临床症状有所好转，尿常规检查红细胞减少1个“+”；肾功能有改善；无效：患者症状无改善或加重。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（ ）表示，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组疗效
观察组完全缓解7例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率为90%；对照组完全缓解3例，显效5例，有效5例，无效7例，总有效率为65%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组肾功能改善对比
治疗前，观察组血肌酐、尿素氮、24h蛋白定量分别为（158.7±22.1）μmol/L、（11.5±2.8）mmol/L、（2.6±0.8）g；对照组血肌酐、尿素氮、24h蛋白定量分别为（157.2±21.5）μmol/L、（11.2±2.5）mmol/L、（2.5±0.7）g；差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血肌酐、尿素氮、24h蛋白定量分别为（118.9±12.7）μmol/L、（8.1±2.1）mmol/L、（0.8±0.4）g；对照组血肌酐、尿素氮、24h蛋白定量分别为（132.8±21.5）μmol/L、（8.2±2.0）mmol/L、（1.7±0.6）g；观察组血肌酐、24h蛋白定量优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性肾小球肾炎是临床上常见疾病，该病病情长，发病隐匿，呈缓慢性进展，患者主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、血尿等，严重影响患者的生活质量，逐步发展会导致肾功能损伤，最终出现肾功能衰竭。治疗慢性肾炎的主要目的为延缓肾功能文化，缓解患者临床症状；西医治疗多采取降压、抗血小板等对症治疗，但效果不够明显；该病属中医“水肿”、“血尿”等范畴，中医认为该病主要为脾肾气虚、肾阳虚水不化气，导致血行不畅、脉络瘀滞导致发病[2]，在治疗中应对健脾益肾进行重视，弥补脏器损伤；本研究采取自拟健脾益肾汤，方中黄芪能够益气固表，白术能够益气利水，党参能够补脾肺气，茯苓能够利水消肿[3]，诸药合用达到健脾益肾效果，有效改善患者肾功能。本研究结果显示，观察组总有效率为90%；对照组总有效率为65%；观察组血肌酐、24h蛋白定量优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。体现出中西医结合治疗慢性肾小球肾炎有利于改善患者肾功能，改善患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]王健俐.中西医结合治疗慢性肾炎33例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：73-74.
[2]杜文霞.中西医结合治疗慢性肾炎32例[J].河南中医，2012，32（7）：894-895.
[3]叶藜藜，邵思南.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎42例观察[J].实用中医药杂志，2012，28（1）：26-27.
论文作者:张蓉洁
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 肾功能论文; 中西医结合论文; 肾小球肾炎论文; 定量论文; 《航空军医》2018年9期论文;