嘉善县康慈医院
【摘要】 目的 了解精神分裂症患者的血脂水平，并分析血脂代谢检验对精神分裂症患者的重要性。 方法 对嘉善县康慈医院的40名精神分裂症患者分为试验组，将40名健康人群分为对照组。试验组接受4周的抗精神类药物治疗，对照组不适用任何药物。对两组研究研究对象试试验后的血脂水平进行检测。 结果 试验前后两组研究对象的各项血脂项目均具有差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 及时对精神分裂症患者的血脂代谢进行检测有助于帮助医生判断治疗效果。
【关键词】 精神分裂症；血脂；检查
精神分裂症是临床当中常见的精神科疾病之一，也是最严重的精神疾病，它主要是指个体行为、基本思维、情感等发生分裂，个体的精神活动与外部环境之间呈现分裂趋势的一种精神科疾病[1]。此疾病好发于年龄在18岁以上的青壮年人群中，且病情持续性进展，病程延绵，这不仅直接影响患者的情感和行为活动，更给患者的家庭造成了极大的伤害[2]。国外近期的研究显示，精神分裂症患者的血脂会随着患者的病情发生变化，并且随着患者的服用抗精神分裂的药物，患者的血脂仍然会发生变化，此研究结果对患者的治疗及服药检测有着重要的意义，但此类研究在我国较为鲜见[3]。因此，本研究对精神分类症患者的血脂代谢情况进行了分析，以了解血脂代谢检测对精神分类症患者的影响，为医疗工作者针对精神分裂症患者的治疗及用药的提供参考依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象
采取便利抽样法，选取2015年7月至2016年1月在嘉善县康慈医院接受精神分裂症治疗的患者为研究对象,并且选择体检健康的人群为对照组。纳入患者符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[4]中对于精神分裂症的诊断标准，分为试验组和对照组，各组40人。在80例患者中，平均年龄为（48.44±10.18）岁；男性57.3%，女性42.7%；具有初中及以上文化水平的患者居多，占76.7%；医疗费用支付方式以医保的患者最多，占82.7%；患者中有吸烟史的占68.0%；结果显示，两组在一般人口学资料的各项指标比较中，差异均无显著统计学意义(P＞0.05)，说明两组患者的一般健康资料没有差异具有可比性。
1.2 研究方法
（1）试验组，研究对象入院由责任护士向患者说明本研究的目的、意义，在取得患者的知情同意书后，检测患者的血脂水平。在患者住院期间根据医嘱对患者给予为期4周的药物治疗（主要为精神分裂症患者常用药物盐酸氯丙嗪片，给药方法为口服或肌肉注射等），并在患者用药4周后检测患者的血脂水平。
（2）对照组，由研究者向研究对象说明本研究的目的意义，取得研究对象的配合同意后，抽取其血液进行血脂检查。告知研究对象在试验期间不能服用任何药物，尤其是影响其血脂水平的药物（如雌激素等），在为期4周的研究期间正常饮食，在实验结束时，对患者进行血脂检测。
使用迈瑞BS-390生化分析仪以配套试剂，采用酶促法对分别患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检测。
1.3 统计学方法
建立excel数据库，使用SPSS 19.0软件进行统计分析，采用双人录入并对数据进行核对，以确保数据的正确性。研究对象的一般人口学资料、疾病资料等采用、百分数等进行统计描述；统计分析采用两独立样本t检验或卡方检验进行数据比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组研究对象的血脂检测结果比较显示，试验后，试验组与对照组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均存在差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05），试验后两组患者具体的血脂水平见表1。
3 讨论
随着当代社会的不断发展，生活的节奏不断加快，人与人之间的竞争越来越激烈，精神疾病的发生率在呈现不断的攀升趋势，相关研究表明，精神疾病的发病率高达8.6%，在各类精神科疾病中，以精神分裂症最为常见。精神分裂症的发生与患者的遗传因素、环境因素、社会心理因素都有着十分重要的关系，同时患者发生精神分裂症后生理与心理都会受到严重的影响，在各种影响中就包括血脂水平。本研究显示，精神分类症患者在发病后，其低密度脂蛋白胆固醇较正常健康人群高，且差异具有统计学意义。此结果提示，对于高度怀疑为精神分裂症的患者可以检测低密度脂蛋白胆固醇的水平，以为确诊提供参考依据。
试验后两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均存在差异，且差异具有统计学意义，这表明精神分裂症患者常用的氯丙嗪等抗精神药物会提高其血脂水平，引起患者的血脂进一步升高。正常的血脂水平是身体健康的重要组成部分，血脂异常易引起多种生理疾病，提示，应及时评估长期使用抗精神药物的精神分裂症患者的血脂水平，在患者的血脂出现明显异常时应告知医生给予相关处理。
参考文献
[1]甄莉丽, 张洋洋, 毛静宇, 等. 氨磺必利与阿立哌唑对精神分裂症患者血脂, 血糖的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2013, 21(6): 828-830.
[2]徐爱良, 金燕君, 蔡文治. 精神分裂症患者药物治疗后血糖, 血脂和尿酸代谢变化及相关因素分析[J]. 温州医学院学报, 2013, 43(5): 340-342.
[3]魏贤玉, 朱蔼, 杨永杰, 等. 苯扎贝特对精神分裂症患者高脂血症及血糖的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(12): 79-80.
[4]袁道瑞, 张向荣, 陆蓉, 等. 精神分裂症患者血脂水平对奥氮平血浆药物浓度的影响[J]. 四川精神卫生, 2015, 28(4): 310-313.
论文作者:董琼
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 水平论文; 研究对象论文; 胆固醇论文; 《健康前沿》2016年2月论文;