【摘要】 目的：观察注射用硫普罗宁所致的发热20例患者的护理体会。方法：对20例注射用硫普罗宁所致的发热患者进行护理。结果：20例注射用硫普罗宁所致的发热患者，经及时有效的护理，体温均逐渐恢复正常，患者无其他意外及并发症。
【关键词】 注射用硫普罗宁；发热；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0232-02
注射用硫普罗宁为一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，保护肝线粒体结构，保护肝细胞，具有促进肝细胞再生作用[1]，并有免疫增强作用。
1.药理作用
1.1 保护作用
硫普罗宁对人体内部的肝脏组织以及细胞起到保护的作用。通过降解、排泄乙醇和乙醛以及防止甘油三酯的堆积等，缓解酒精对肝脏的损伤，修复肝功能。
1.2 解毒作用
硫普罗宁具有解毒的作用，当人体内酒精，重金属和药物含量过高时。硫普罗宁能够帮助改善肝脏对于重金属以及药物的排泄，从而起到解毒的作用，保护肝细胞内的多种用于物质代谢的酶。
1.3 其他功能
硫普罗宁能够防治因放疗或者化疗引起的外周血白细胞的减少。对于老年白内障以及玻璃体混浊患者，硫普罗宁纳能够起到抑制白内障的生化素的应激反应以及晶体蛋白的凝聚，从而改善患者视力。对于患有荨麻疹、皮炎、湿疹以及痤疮等皮肤病的患者，硫普罗宁能够显著降低血管通透性，从而抑制组织胺的渗出，改善皮肤病情。
2.一般资料
选择2015年1月至2016年1月临床使用注射用硫普罗宁患者共150例病例进行观察，均为本院住院患者，其中慢性乙肝115例，酒精性肝病10例，药物性肝病8例，脂肪肝7例，肝硬化早期10例，上述病人均使用注射用硫普罗宁，20例病人出现发热症状，有6例出现在用药1周内，有14例出现在用药1周—2周之间。其中有11例患者出现中度发热，即体温在38.0℃～39.0℃之间，有7例体温在39.℃0～40.0℃之间，有2例体温在40.0℃以上。20例病人中伴有寒战的有14例，伴有药疹的有11例，有伴有周身不适，头痛、肌肉疼痛、关节疼痛的有8例。患者体温虽然高，但一般情况尚好，与热度不成比例，应用各种退热措施（如退热药）效果不好，但停用注射用硫普罗宁药物后，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。
2.护理方法
2.1 降低体温
体温在37℃～38.5℃病人，首选物理降温，如温水擦浴，酒精擦浴，或使用冰块冰敷大血管处等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者体温在38.5℃以上者应选择药物降温与药物降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。
2.2 心理护理
患者面对突然而来的发热，会带来严重的不适感，再加上对疾病治疗知识认识不足，易产生焦虑、紧张、疑惑的心理，我们护士要耐心回答患者提出的问题，以消除其紧张焦虑的心情，改善患者的心理状态，取得患者的配合。
2.3 加强病情观察
观察病人发热的热型，持续时间，诱因及伴随症状，评估病人的意识及精神状态，及患者的全身症状。如是否伴有寒战、烦躁不安、面色潮红、口渴、头痛、全身不适等症状。加强病情的观察，有利于及时对病人实施护理，对病人病情的发展及转归都有极重要的意义。加强生命体征的监测，每4小时测量一次体温；高热者每小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次；同时注意呼吸、脉搏、血压的变化；观察发热治疗效果。
2.4 补充营养和水分
维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml；饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；忌油腻荤、辛辣食品。可进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
2.5 加强基础护理，促进病人舒适
发热时由于代谢增加，消耗多、进食少，故体质虚弱，休息可使代谢维持在最低的水平。 高热者绝对卧床休息，低热者减少活动，适当休息；勤漱口，保持口腔清洁；对出汗较多的病人应随时擦干皮肤，保持皮肤清洁干燥。病室内环境宜保持安静，防止大声喧哗吵闹，避免噪音、直射光线、污染空气等刺激；工作人员在做各项操作时，动作宜轻，减少不必要的检查等。
3.结果与讨论
20例注射用硫普罗宁所致的发热患者，经上述用药及护理，均取得良好效果，体温逐渐恢复正常，无其他意外及并发症，患者安全。注射用硫普罗宁作为一种治疗肝炎的药物，能够大大缓解患者各种临床症状，改善患者肝功能指标，药物疗效十分确切，目前临床广泛应用于治疗急、慢性肝功能损伤时，较少发生不良反应[2]。注射用硫普罗宁致发热的原因分析：注射用硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物，有些学者认为，注射用硫普罗宁引起的不良反应可能与分子中含有游离巯基有关[3]，与制剂中的杂质或附加剂有关[4]。在用此药时，严密观察，尤其是初次用药，或为过敏体质患者，护士在输液时，应密切观察患者用药后的反应，当出现发热反应时，应立即停药，及时治疗，在用此药时要控制输液速度。[5]有效的控制注射用硫普罗宁引起的发热对患者造成的不适反应，使患者的治疗取得了令人满意的临床效果。
【参考文献】
[1]盛家琦.巯基丙酰甘氨酸的药理特性及临床意义[J].中华肝病杂志，1996，4：251-252.
[2]程才莉.凯西莱治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].泸州医学院学报，2008，31（3）：328-329.
[3]舒成仁.硫普罗宁的不良反应2例[J].中国医院药学杂志，2002，22（11）：706.
[4]丁晓丽，雷招宝.硫普罗宁致过敏性休克38例文献分析[J].药物不良反应杂志，2005，7（5）:336.
[5]钟少晖，杨辉，刘绮.输液滴速对注射用硫普罗宁治疗肝功能异常疗效的影响[J].中国药师2015年11期1916-1917页.
论文作者:付学霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
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