张琦珍
（亳州市人民医院中医科；安徽亳州236800）
摘要：目的：分析中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的110例中风偏瘫患者，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组行常规护理，观察组额外行中医护理干预，对比两组患者MAS肢体功能、NIHSS卒中评分护理前后变化，并对比患者抑郁评分和护理满意度。结果：两组患者肢体功能、卒中评分均出现改善，观察组改善态势更理想，观察组患者抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组。上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中医护理干预能够促进早期中风偏瘫患者肢体功能康复，也能改善患者病情、心理态势、护理满意度。
关键词：中医护理干预；中风偏瘫患者；肢体功能；卒中评分
中风偏瘫是中医学对脑卒中偏瘫的描述，是指以中风（卒中）为原发疾病导致的运动功能障碍，患者单侧肢体、双侧肢体均可能受累出现功能异常，严重影响患者生活质量。因该疾病难以在短时间内快速治愈，护理工作得到广泛重视，分析认为中医护理干预有助于早期中风偏瘫患者肢体功能康复，我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月期间收治的中风偏瘫患者中，选取120例随机分为观察组和对照组（各55例）。观察组：男31例，女24例，年龄54-71岁，平均（65.2±3.9）岁。对照组：男30例，女25例，年龄52-72岁，平均（65.4±3.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）
1.2方法
对照组行常规护理，重视了解患者病情变化，做好周期新血常规检查，观察组额外行中医护理干预，包括情志干预、生活干预、复健干预。
①情志干预。病之所在，情之所系。中医情志护理重视移情疏泄法、疏导节制法帮助患者控制情绪。移情疏泄法强调转移患者注意力，使其在病情困扰下找到新的生活乐趣，如读书、思索等。疏导节制法重视将患者已经出现的负性情绪引至他处，节制情绪的破坏蔓延[1]。
②生活干预。生活干预的重点为饮食干预，基本原则为避免食纳激增，重视均匀摄入不同营养物质。结合患者病证特点进行辨证分型，风痰阻络患者，以豆类、青菜等为主，降低肉类、精粮摄入，忌食辛辣食物。气虚血亏患者，需重视虚症调整，可于饮食中增加少量枸杞等对症食物，另以山药、百合、虾仁等行纤维和蛋白质的综合补进。阴虚患者，可食用蛋花汤、银耳汤等，忌食辛辣生冷食物。痰湿患者，可食祛痰食物，如薏苡仁、红豆等[2]。
③复健干预。急性发作患者需静养，渡过急性期后，可行按摩促进患者恢复。于患者百会穴处进行点按，力度先轻后重，另选取患者下关穴、印堂穴等处，进行点按，每处穴位点按40-60次[3]。患者机体各处也需进行按摩，选取患者患肢周围各处，上肢包括手三里穴、极泉穴、曲池穴、臂臑穴等，进行点按，每处穴位2到3次，转移至下个穴位，持续10-15min。下肢取足三里穴、昆仑穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴等处，每处穴位2到3次，转移至下个穴位，持续10-15min。鼓励患者自行进行锻炼，包括室内缓步行走、床周关节运动等。室内行走方面，建议借助工具或由家属帮助，日间可不定时进行，每次行走3-5min，至患者略感疲惫。中医对关节运动较为重视，关节直接影响行气，床周关节运动包括上肢肘关节和腕关节、下肢膝关节和踝关节。肘关节和膝关节主要进行屈伸练习，每次屈伸30-45度，持续20-30次。腕关节、踝关节主要进行旋转练习，反复10-20次。关节运动每天早晚进行至少一次。
1.3观察指标
对比两组患者MAS肢体功能、NIHSS卒中评分护理前后变化，并对比患者抑郁评分和护理满意度。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者MAS肢体功能、NIHSS卒中评分护理前后变化
3.讨论
偏瘫为中风的主要并发症之一，该疾病多长期困扰患者。中医理论下，早期的护理干预可以改善患者病情，使患者肢体功能康复速度加快。有学者发现，通过穴位按摩可改善患者血运、实现通经活络，提升患者运动功能10%-20%[4]。也有学者在研究中发现中医护理可改善患者卒中评分，使其下降20%左右[5]。我院在具体工作中，引入情志干预、生活干预、复健干预三项措施。情志护理可应对患者情志不佳问题，疏导、宣泄、移情等具体措施则带有长期开展的价值。生活干预重视食纳控制，以缓调慢理的方式改善患者机体气血情况。复健干预则重视以按摩改善患者机体血运，实现经脉畅通，改善病情和运动能力。从结果上看，观察组患者患者肢体功能评分为（24.8±3.3），卒中评分为（18.9±2.4），抑郁评分为（20.1±2.2），护理满意度为95.74%，各指标结果均优于对照组。
综上所述，中医护理干预能够促进早期中风偏瘫患者肢体功能康复，也能改善患者病情、心理态势、护理满意度。
参考文献：
[1]穆源颖.探讨中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):255.
[2]胡凌云.老年患者中风偏瘫肢体的中医护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):11.
[3]夏锦锦.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(10):111-113.
[4]覃樱,柳芳妹,施清燕,等.开展中医特色优质护理在中风偏瘫患者护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):176+178.
[5]权继侠,董秋菊.中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(04):51-54.
作者简介：张琦珍，女，本科，1979年8月-，主管护师，研究方向：中医护理。
论文作者:张琦珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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