何瑛
湖南省新晃县中医医院 湖南怀化 419200
【摘 要】目的：研究卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果。方法：研究资料来自2014年1月—2015年2月我院卵巢囊肿患者67例，根据中心随机系统法，分为观察组和对照组。对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。就两组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间和手术并发症发生情况进行比较。结果：观察组手术并发症发生少于对照组，X2检验P＜0.05有统计学意义。观察组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，t检验P＜0.05有统计学意义。结论：卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果确切，创伤小，可减少手术操作时间和出血，术后胃肠恢复快，且可尽早下床活动，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】卵巢囊肿患者；腹腔镜；效果
【abstract】 objective：to study the effect of the application of laparoscopic treatment of ovarian cyst patients. Methods：the data from January 2014 - February 2014，our hospital 67 cases of ovarian cyst patients，according to the random system method，divided into observation group and control group. The control group using open operation；Observation group of laparoscopic surgery. Just two groups of patients after operation time，bleeding，gastrointestinal often time，bed time comparing what is happening and surgical complications. Results：the observation group of surgical complications is less than the control group，X2 test，P < 0.05 was statistically significant. Observation group of patients after operation time，bleeding，gastrointestinal often time，bed time is less than the control group，t test，P < 0.05 was statistically significant. Conclusion：the effect of the application of laparoscopic treatment of ovarian cyst patients exactly，small trauma，can reduce the operation time and bleeding，quicker recovery of gastrointestinal，and ambulation as soon as possible，reduce the occurrence of complications，worthy of promotion.
【key words】 patients with ovarian cyst；Laparoscope；The effect
卵巢囊肿为常见妇科疾病，发病机制复杂，诱因多，发病后可出现白带异常和月经紊乱，给患者带来痛苦。开腹手术治疗可导致卵巢实质破坏，出现卵巢粘连，并累及卵巢薄膜，对患者正常排卵造成影响，可引发不孕。近年来，腹腔镜手术在卵巢囊肿患者中广泛应用，应用效果理想[1]。本研究探讨了卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来自2014年1月—2015年2月我院卵巢囊肿患者67例，根据中心随机系统法，分为观察组和对照组。
对照组患者中：年龄最低24岁，最高52岁，平均年龄为36.61±2.42岁。肿瘤直径最小为2.4厘米，最大为14.5厘米，肿瘤平均直径为8.32±1.15厘米。病程最短为1个月，最长为8.2个月，平均为3.36±1.44个月。
观察组患者中：年龄最低25岁，最高51岁，平均年龄为36.28±2.28岁。肿瘤直径最小为2.2厘米，最大为14.8厘米，肿瘤平均直径为8.39±1.23厘米。病程最短为1个月，最长为8.3个月，平均为3.37±1.41个月。
两组患者年龄、性别、肿瘤直径、病程等资料P＞0.05无统计学意义，组间比较有可行性。
1.2 方法
对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。行气管插管全身麻醉，麻醉成功后，先在脐孔正中上缘或下缘作长约1厘米切口，成功建立人工二氧化碳气腹，控制气腹压在12-14mmHg，后在左右下腹部作穿刺孔，经腹腔镜探查囊肿，用电极电钩烧灼囊肿表面包膜，烧灼一个小裂口，用弯钳将其扩大，行锐性瘤体分离结合钝性瘤体分离，分离后腹腔镜下给予缝合止血或双极电凝止血，完成手术。术后给予抗生素治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间和手术并发症发生情况。
1.4 统计学处理
卵巢囊肿患者相关数据以SPSS21.0软件处理，手术并发症发生情况用%计数数据形式表示，手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间用x±s计量数据形式表示，计数和计量资料分别行χ2检验、t检验，以P值低于0.05判定有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术中术后指标比较
观察组患者手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，t检验P＜0.05有统计学意义。如表1、表2.
3 讨 论
卵巢囊肿为常见多发妇科疾病，临床发病率高，容易引发不孕，对患者正常工作以及正常学习均造成不良影响。根据卵巢囊肿病理特点和患者健康需求，采取针对性治疗措施可改善患者临床症状。开腹手术治疗卵巢囊肿虽然有一定效果，但可带来较大的创伤，术中出血多，术后恢复比较慢，可影响患者整体治疗效果，对术后康复不利。目前，随着医学技术的发展，腹腔镜手术应运而生，其治疗卵巢囊肿效果确切，可克服开腹手术弊端，术后盆腔粘连少，且对患者生育能力不造成影响[2]。
腹腔镜手术视野清晰，可更准确区别其他组织，辨认血管位置、走行，避免对患者带来二次伤害；腹腔镜下进行手术可准确缝合切口，确保缝合牢固性；腹腔镜术后肠道功能可快速恢复，减少腹胀发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间。另外，腹腔镜手术还可发挥诊断作用，对于免疫力较差的，无法承受大切口手术的患者来说，采用腹腔镜探查更为安全有效，可最大程度降低疼痛度和损伤[3-4]。
本研究对照组采用开腹手术；观察组采用腹腔镜手术。结果显示，观察组手术并发症发生少于对照组，手术耗时、出血情况、胃肠复常时间、下床时间均少于对照组，这主要是因为腹腔镜手术治疗切口比较小，因而减少了术中出血量和切口感染风险，且手术对腹腔内组织和器官损伤小，可减少对胃肠功能造成的干扰，加速术后胃肠功能的恢复。吴迪的研究也表明，腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比中发现，腹腔镜手术效果更好；欧卯兰，许颖的研究也有相似的论点[5-6]。
综上所述，卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗的效果确切，创伤小，可减少手术操作时间和出血，术后胃肠恢复快，且可尽早下床活动，减少并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 黄颢，李燕英，张凤兰等.15例妊娠期卵巢囊肿腹腔镜手术治疗应用分析[J].吉林医学，2013，14（8）：1428-1429.
[2] 任宝红.卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，12（28）：67-68.
[3] 杜晓玲.探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2015，25（10）：38-38.
[4] 杨俊.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例患者的临床效果观察[J].中国民康医学，2015，32（12）：56-58.
[5] 吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：82-83.
[6]欧卯兰，许颖.卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效比较[J].中国医药科学，2015，12（6）：80-81，87.
论文作者:何瑛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
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