湖南省常宁市中医院 湖南常宁 421500
摘要：目的：观察对轻、中度原发性高血压患者采取缬沙坦氢氯噻嗪的方案进行治疗后的效果。方法：选取我院轻、中度原发性高血压患者136例（时间：2016.6.6到2017.6.6），将其依据中心随机原则分2组，68例为一组。一组给予缬沙坦为主治疗（对照组），另一组则使用缬沙坦氢氯噻嗪（观察组），对比2组治疗前、治疗后3个月和6个月的血压指标，记录2组的不良反应发生情况，并测评2组的治疗依从性。结果：观察组轻、中度原发性高血压患者在治疗后，其血压指标得到良好改善——治疗后6个月的收缩压数据为（121.62±8.64）mmHg，舒张压数据为（80.62±4.87）mmHg，且治疗依从性概率高达95.59%，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。但2组的不良反应状况当中，观察组数据是4.41%，对照组为5.88%，说明2者差别不大，P＞0.05。结论：针对轻、中度原发性高血压患者实施缬沙坦氢氯噻嗪的方案治疗，其效果更为理想。
关键词：缬沙坦；缬沙坦氢氯噻嗪；轻、中度原发性高血压
在临床当中，高血压疾病是全球公共卫生的重大问题之一 [1]。就目前看来，我国控制高血压疾病的血压效果并不太理想，故本文当中，对本院2016—2017年收治的轻、中度原发性高血压患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗轻、中度原发性高血压患者（例数：136例；时间：2016.6.6日~~2017.6.6日），将这136例轻、中度原发性高血压患者中心随机分组，分为观察组、对照组这2组，68例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为40、28例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（59.49±10.32）岁。
对照组——男、女性患者占比各为42、26例；年龄范围上限值：74岁，下限值46岁，年龄平均值（59.86±10.16）岁。
对比2组轻、中度原发性高血压患者的上述各资料（使用SPSS20.0软件处理）后，统计数据表明其无明显差别，说明P值＞0.05，由此2者可以进行比对。
1.2 方法
缬沙坦——对照组。本组轻、中度原发性高血压患者用药的方式为：口服，用药剂量为：80.00mg/天。
缬沙坦氢氯噻嗪的方案——观察组轻、中度原发性高血压患者使用缬沙坦氢氯噻嗪进行治疗，其用药的方式为：口服，用药剂量为：缬沙坦80.00mg/氢氯噻嗪12.50mg。
2组轻、中度原发性高血压患者均共计治疗6个月。
1.3 观察指标
（1）观察2组轻、中度原发性高血压患者的血压指标，包括——收缩压指标和舒张压指标2项。
（2）记录2组轻、中度原发性高血压患者的不良反应状况，包括——咳嗽、头痛、头晕等。
（3）测评2组轻、中度原发性高血压患者的治疗依从情况，包括——依从、不依从2个方面。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组轻、中度原发性高血压患者的血压指标均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组轻、中度原发性高血压患者的不良反应和治疗依从性的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组轻、中度原发性高血压患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比血压状况
观察组轻、中度原发性高血压患者的治疗后3个月和6个月的血压状况均显示优于对照组，2组数据存在明显的比对性，P值＜0.05。如表1：
2.3 2组的治疗依从性对比
观察组轻、中度原发性高血压患者当中，依从的例数是65例，不依从仅有3例，总依从概率是95.59%。对照组依从概率是76.53%（依从50例，不依从18例），P＜0.05。
3 讨论
根据临床研究显示，为了有效的控制轻、中度原发性高血压疾病患者的血压指标，需要采取2种及以上的降压药物联合治疗[2]，其中主要使用的包括缬沙坦、氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等[3]，本文研究旨在针对轻、中度原发性高血压疾病，采取相应的治疗措施（其中一组使用缬沙坦，另外一组则实施缬沙坦氢氯噻嗪），以望取得较好的治疗方案，为临床提供治疗轻、中度原发性高血压疾病的依据，改善轻、中度原发性高血压疾病的危害。
缬沙坦主要是通过和AT1受体结合，从而起到的降压效果，其还能有效的降低患者发生高血压肾病的概率，减少发生心脑血管疾病的风险[4]。
缬沙坦氢氯噻嗪是缬沙坦和氢氯噻嗪的复合制剂，其具备缬沙坦的全部优势，同时在复合氢氯噻嗪后，其可以通过排钠、利尿等方式，减少患者细胞的外容量，并缓解外周阻力，降低患者的血压，在2者互补后，能够产生协同作用[5]。
本研究结果表明，观察组轻、中度原发性高血压患者，在采取缬沙坦氢氯噻嗪的方案进行治疗后，其血压状况改善良好，且依从概率达到95.59%，均显示优于仅使用缬沙坦方式的对照组轻、中度原发性高血压患者的情况，P＜0.05。但2组对比不良反应发生情况的差别不大，P＞0.05，由此说明2者治疗的安全系数均较佳。
总而言之，在临床上给予轻、中度原发性高血压患者使用缬沙坦氢氯噻嗪的方案治疗，其能够明显的改善患者的血压状况，提高临床治疗的依从性，且保证临床治疗的安全系数。
参考文献：
[1]杨文萍.加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床研究[J].中医学报，2016，31（6）：879-881.
[2]刘廷容，唐金国，杨海燕等.3种方案治疗老年单纯收缩期高血压疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2013，38（3）：309-310.
[3]邵亚婷，黄馨谅，白跳等.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果观察[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1051-1053.
[4]朱雁洲，施展，叶椿香等.缬沙坦氨氯地平复合制剂改善高血压患者血管弹性及颈动脉内膜中层厚度的作用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（12）：1584-1587.
[5]赵玉红，关爽，沈红丽等.氯沙坦钾氢氯噻嗪片致血尿酸、血糖增高1例[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3219-3219.
论文作者:王少华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
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