无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的：对社区老年糖尿病患者应用中西医结合护理干预的效果展开分析。方法：选取我社区84例老年糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组，接受社区常规护理的42例患者为对照组，应用中西医结合综合干预的42例患者为观察组。统计并评价两组患者的干预效果。结果：观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖的下降幅度要明显大于对照组，护理满意度（95.2%）则显著高于对照组（81.0%），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对社区老年糖尿病患者展开中西医结合护理干预，可有效控制其血糖水平，提高患者护理满意度及生存质量，值得重视。
关键词：社区老年糖尿病；中西医结合综合干预；护理效果
糖尿病为临床常见的一种非传染性的代谢性疾病，指的是人体胰岛素分泌受损，或在其他生物作用下，使得血糖只分泌但无法在过量时被抑制，从而表现出高血糖的特征。目前，临床主要长期应用降糖药物的方式来对糖尿病患者进行治疗，而为有效巩固治疗效果，达到有效控制血糖水平的目的，还需对患者展开积极有效的护理干预措施[1]。基于此，本文以我社区84例老年糖尿病患者为例，通过对其中42例患者展开中西医结合护理干预，后的了较为理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月至2018年2月期间，选取我社区84例老年糖尿病患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各42例。其中，男女分别有46例与38例；年龄为60至82岁，平均（69.4±5.7）岁；病程为2至16年，平均（9.3±0.8）年。所有患者经均符合糖尿病的诊断标准，并排除存在肢体活动不利、认知功能障碍、听力障碍而无法正常接听电话、有严重并发症（如糖尿病晚期肾病）等病人。在基本资料方面，两组患者差异不大，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者社区常规护理，也即由社区的卫生服务中心定期展开相关专题讲座，向老年糖尿病病人及其家属提供科学的用药、运动指导以及病情咨询等服务。观察组则在此基础上应用中西医结合护理干预，具体操作如下。
（1）建立健康档案：首先需为患者建立其健康档案，将其一般资料及糖尿病病情等信息准确、详细记录下来，从实际情况及患者需求出发，为其制定科学有效的社区护理干预方案，并对社区中心的护理人员进行培训。
（2）情志护理干预。加强与患者的交流与沟通，告知其疾病相关知识及注意事项，做好患者及家属的情志护理。护理人员需要根据患者的不同心理状态进行分析，并根据其性格特点、知识结构等情况，采取中医辨证分型方法进行心理疏导，同时还可向其介绍治疗成功的案例，促进其治疗信心及依从性的提高。
（3）饮食辩证施护。①对于肺燥津伤型患者，在常规治疗基础上加用金银花露及鲜茅根汤，以发挥出润肺清热的效果；②胃热炽盛型患者，让其食用萝卜汤、番茄汤，以将胃火消除，并达到增液养阴的效果；③肾阴亏虚型患者，加用枸杞汤、生地汤等，起到生津清热、补肾滋阴的效果。此外，还需叮嘱患者坚持适量饮食及少吃多餐的原则，多食用新鲜果蔬、杂粮，适量食用瘦肉，多补充植物类蛋白，注意不要使用辛辣、肥腻等食物，切忌暴饮暴食。
（4）运动指导。护理人员需要根据患者身体实际情况进行分析，以便合理制定有氧运动训练方案。适当的云顶可以对血压与血糖进行合理控制，需要选择在饭后1小时后进行运动训练。老年患者由于无法进行剧烈的运动，可以选择散步、打太极拳等进行运动练习，年轻患者可以根据自己的爱好选择游泳、爬山、慢跑等练习。在运动训练的时候需要坚持适度原则，避免过度劳累。
1.3观察指标
对患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平，以及护理满意度进行观察与记录。护理满意度采用本院自制问卷表进行调查，调查的内容包括护理人员的态度、心理支持以及护理质量等方面，共分为非常满意、比较满意、不满意三个标准。
1.4统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。（）
2.结果
2.1对比血糖控制效果
两组患者护理前的空腹血糖及餐后2h血糖水平差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组空腹血糖为（6.20±1.01）mmol/L，餐后2h血糖为（9.15±2.28）mmol/L，对照组分别为（9.69±1.53）mmol/L与（14.23±2.90）mmol/L，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比护理满意度
经统计，观察组患者的护理满意度为95.2%，与对照组的81.0%相比明显升高（P＜0.05）。详情见表1。
表2 两组护理满意度对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.结论
糖尿病为临床常见的一种慢性内分泌系统疾病，发病率较高，高发群体为中老年患者。由于人们的饮食习惯发生巨大改变与生活节奏明显加快，使得糖尿病的发生率在不断上升，对患者的生命健康会造成较大影响。该病也属于一种终身性疾病，病程较长，治疗难度比较大，并且容易反复发作，并发症较多，会对人体神经、心、肝肾等主要脏器进行损害[2]。现阶段，临床还未探寻出治疗糖尿病的特效药，一般是在控制病情以后，让患者在家自行用药治疗，但由于不少患者疾病护理知识不够，缺乏足够的自我管理能力，导致无法有效控制血糖。因此，积极做好社区老年糖尿病患者的护理工作尤为重要。
在中医学领域，糖尿病属于消渴的范畴，主要是由情志不畅、恣食肥甘以及房事不节等因素引起，在对患者进行治疗及护理时，应遵循调节整体、平衡阴阳的原则[3]。在中医护理干预中，饮食及中医特色技术为主要工作，通过对老年糖尿病患者展开中医饮食指导，可有效改善其营养状态。在中医辨证理念的引导下，可将老年糖尿病患者分为对于肺燥津伤型、胃热炽盛型以及肾阴亏虚型等分型，并给予针对性的药物治疗，再配合情志护理以及运动指导等干预措施，可有效控制患者的血糖水平，加快其身体的康复。本实验结果显示，应用中西医结合综合干预的观察组患者，其血糖改善情况以及护理满意度均显著优于仅接受社区常规护理的对照组（P＜0.05），进一步证实了中西医结合护理干预在社区老年糖尿病中的应用价值。
综上所述，通过对社区老年糖尿病患者展开中西医结合护理干预，可有效控制其血糖水平，提高患者护理满意度及生存质量，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]杨晓.2型糖尿病伴抑郁症状患者中西医结合干预效果研究[J].吉林医学，2015，36（01）：86-87.
[2]李丽娟.中西医结合护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（02）：161-162.
[3]赵柳容.中西医结合护理干预对糖尿病患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（07）：968-969.
论文作者:沙玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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