（益阳市第三人民医院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 分析人性化护理在ICU患者身体约束中的应用效果。方法 将我院ICU在2017年9月至2018年3月收治的100例患者纳入本次实验，所有患者均使用身体约束，按照随机数字表法将其均分为两组，将采取人性化护理的50例患者设为观察组，将采取常规护理的50例患者设为对照组，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者不良事件发生率（10.0%）较对照组（34.0%）更低，观察组患者护理满意度（96.0%）较对照组（74.0%）更高，组间比较P＜0.05。结论 对ICU身体约束患者实施人性化护理利于减少不良事件的发生，提升护理满意度，值得推广。
关键词：人性化护理；ICU；身体约束
Abstract：Objective：to analyze the application of humanized nursing in the body constraints of ICU patients. Methods：ICU in our hospital were included in the experiment in 100 cases from september 2017 to march 2018 were patients，all patients were physical restraint，were randomly divided into two groups，will take the humanized nursing care of 50 cases of patients as the observation group，the routine nursing care was taken in 50 cases as the control group，compared two groups of patients with nursing effect. Results：the incidence of adverse events（10%）in the observation group was lower than that in the control group（34%），and the nursing satisfaction in the observation group（96%）was higher than that in the control group（74%），and the difference between the two groups was P < 0.05. Conclusion：the implementation of humanized nursing care for patients with ICU body restraint is beneficial to reduce the occurrence of adverse events and improve the satisfaction of nursing，which is worth promoting.
Key words：humanized nursing；ICU；physical restraint
ICU即重症监护病房，是救治病情危重患者的重要场所，ICU患者大多情绪不稳定、病情严重，易引起各类不良事件[1]。为保障患者身心健康和治疗工作的顺利进行，一般需对患者实施身体约束。在实施身体约束的同时还需对患者实施恰当的护理干预，以提升患者的舒适度和治疗依从性。本文就人性化护理与常规护理在ICU患者身体约束中的应用效果进行分析。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院ICU在2017年9月至2018年3月收治的100例患者纳入本次实验，所有患者均使用身体约束，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性29例，女性21例；年龄20—65岁，平均（42.6±6.3）岁；病因：慢阻肺17例，重症胰腺炎11例，脾破裂术后9例，重症肺炎7例，重症肌无力6例。对照组中男性27例，女性23例；年龄20—68岁，平均（43.3±6.2）岁；病因：慢阻肺18例，重症胰腺炎10例，脾破裂术后8例，重症肺炎9例，重症肌无力5例。经统计学分析，观察组与对照组患者基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。
1.2方法
对照组行常规护理，认真评估患者病情，向其介绍使用身体约束的必要性和作用，需控制好约束带的松紧度，加强对患者约束部位皮肤的观察。
观察组行人性化护理，具体措施如下：①约束前评估及告知。需评估患者的意识状态和行为能力，并依此决定是否需要使用约束护理，病情严重且意识不清的患者则可加强陪护，而不需实施约束护理，采取心电监护、吸氧、鼻胃管、导尿管等常规治疗措施的患者而不需实施约束护理，对攻击性明显、情绪不稳定的患者则可实施约束护理，还需对行脑室引流、中心静脉导管、胸腔导管、机械通气治疗的患者实施约束护理。②推动技术方法的统一性和规范性。需根据患者约束部位的不同确定约束带的松紧度、肢体活动范围、固定方法等。③加强对患者病情的观察。在对患者实施约束护理后需加强病房巡视，密切观察并记录患者生命体征、临床症状，需协助患者变换体位，给予局部按摩，系统评价风险行为，以及时解除约束。指导患者选取舒适体位，并将约束肢体垫高，以促进血液回流。需根据患者的皮肤情况和耐受度适当调整约束时间和松紧度，一旦出现皮肤瘀紫、压红、水肿等情况则需及时进行对症干预。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者不良事件发生情况。
1.3.2比较观察组与对照组患者护理满意度。采取问卷调查的方式对实验组与对照组患者护理满意度进行评估，评估结果分为不满意、基本满意、非常满意三类，护理满意度为非常满意度与基本满意度之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0软件对观察组与对照组患者的实验数据进行处理，使用百分率（%）、标准差（ ）分别示计数资料、计量资料，并行卡方检验和t检验，在P＜0.05时组间差异显著。
2、结果
2.1观察组与对照组患者不良事件发生情况对比
观察组患者不良事件发生率为10.0%，显著低于对照组的34.0%，统计学分析显示P＜0.05，详见表1。
3，讨论
目前身体约束已普遍在ICU患者的治疗中得到普遍使用，但对于身体约束的效果、安全性、舒适度尚存在争议[2]。诸多研究显示在对ICU患者行身体约束的同时还需重视护理干预的作用，常规的护理方法在临床应用中局限性较为明显，无法满足患者的护理需求，人性化护理是一项科学的护理模式，其以患者的身心健康为护理目的，要求从患者需求出发，尊重其生命价值和人格尊严，注意保护患者隐私，是一项具有创造性、整体性、个性化的护理模式，利于减少不良事件的发生，提升患者治疗依从性，提升护理质量，构建和谐的护患关系[3]。将人性化护理应用于ICU患者身体约束中利于发挥患者的主观能动性，并降低护理风险，在实际应用中得到医护患一致好评[4]。本次实验证实，对ICU患者实施人性化护理利于减少不良事件的发生，水肿、意外拔管、血运障碍、皮肤损伤等不良事件总发生率仅为10.0%，护理满意度高达96.0%，以上指标相比于采取常规护理的患者差异显著，组间对比P＜0.05，本次实验结果与邵巧玉等[5]的实验结果类似。可见，人性化护理较常规护理在ICU患者身体约束中更具优势，更具应用价值。
由上可知，人性化护理在ICU患者身体约束中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]庞珍珍. 人性化护理在ICU患者身体约束中的应用[J]. 天津护理，2013，21（6）：520-521.
[2]蚁爱莲. 人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响评价[J]. 中国医学创新，2015，12（10）：65-67.
[3]周俏华. 人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J]. 现代医药卫生，2016，32（1）：121-123.
[4]蒋飞华，曾丽清，陈遂华. 人性化护理对重症监护病房清醒患者身体约束使用的影响分析[J]. 实用医技杂志，2017，24（1）：109-110.
[5]邵巧玉，周莉，沈方. 人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J]. 当代临床医刊，2016，29（4）：2428-2428.
论文作者:曹娟霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 身体论文; 对照组论文; 满意度论文; 不良论文; 事件论文; 常规论文; 《航空军医》2018年2期论文;