（资阳市第一人民医院；四川资阳641300）
改进眼科手术部位的标识是提高手术安全的一项安全防范措施，眼科手术由于其专科的特殊性，对两眼均患病且行单眼手术的患者，如左眼或右眼易发生眼别手术的差错，为防止差错发生，我科对手术患者统一眼别标识，对标识的颜色，位置，形态进行规范化管理，经临床使用取得良好的效果，对改进后眼科手术部位标识的情况进行调查分析改进后，眼科手术的正确率，规范性都有了明显的提高。手术部位标识的应用促进了医生和护士对手术患者安全护理的关注，实施医护一体化模式，提高眼科手术部位的 规范化管理[1]。手术部位标识工作是医疗安全核查内容之一，应用于各种外科手术，作为保证手术安全的有效手段。眼科手术由于其专业的特殊性，对于行左侧眼或右侧眼及双眼手术[2]其采取方法如下：
1.方法
1.1术晨夜班护士认真核对术前医嘱，确定手术眼后为患者进行手术眼准备工作，准备前用红色记号笔在术眼眉弓上约1cm作一水平线后，管床医生再核对手术患者的眼别时，用黑色记号笔在术眼眉弓上约2cm作一水平线，与红线平行，粗细长短均一致，如“=”。通过医生护士双人核对医嘱后作眼别标记，达到100％正确率，均无差错发生。
1.2护士在完成各项术前医嘱后，如术前监测眼压，散瞳，缩瞳，监测血糖，血压，静脉滴注20％甘露醇等，再次检查手术眼别，核对无误后与患者及家属核对基本信息和手术眼后，与手术室护士进行核对交接，入手术室后按流程进行手术，使用眼别标识便于手术室医生和护士术前查对，缩短术前的准备时间，避免差错发生[3]。
1.3手术完毕后患者回病房时，病房护士应核对眼别标识是否对应，及腕带信息查对，协助患者回病房休息，与手术室护士进行交接和记录，监测生命体征，并遵医嘱进行治疗，与患者及家属交代术后注意事项及健康宣教。
2 优点
2.1眼科手术特别是白内障手术时间短，手术量大，接台多 ，在短时间内需完成批量的手术。工作比较紧张，在繁忙的工作中易疲劳出错，给手术带来安全隐患。使用眼别标识能有效准确的识别手术眼别，加上腕带标识的使用，对于老年人，语言和听力障碍及婴幼儿等不能清楚表明身份的患者[4]。可快速准确的识别患者的身份，为避免护理差错增加了一道防线。
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2.2老年性白内障患者年龄大，反应迟钝，视力低下，感觉不灵敏 ，语言表达障碍和沟通困难，在手术前与患者及家属的核对，明确手术眼别，消除了患者及家属担心眼别差错的顾虑，在心理上增加安全感，对手术放心[5]。
2.3由于记号笔颜色对感观的刺激是直接的两种醒目的颜色作眼别标识，易辩，直观，不论是病房护士，手术医生，麻醉医生，手术室护士，看到相应的颜色就有一种条件反射，对术前的准备易辨别，易接受。
3 讨论
3.1眼科手术在逐年增加，在患者的安全处理工作中，腕带标识的使用可便于准确识别患者的身份，但是其表达的信息不足，在繁忙的工作中不方便核查眼别，不够醒目，配合使用眼别标识起到了提醒警示作用，加强了护士对于患者安全原理重要性的认识，提高了安全防范意识。护士参与手术部位的标识，起到双重把关的作用，医护密切合作，提高了手术的安全性，患者对医生护士共同执行手术部位双标识的接纳和认可度比较高，对医院及科室实施的治疗安全保障给予了积极正确的评价。
3.2此方法简单易行，由改进前+黑色到改进后=黑色和红色患者容易接受，美观，对手术患者在术前由主管医生和护士核对手术眼别标识再入手术室，保证了手术室护士，麻醉医生，手术医生能快速准确查对手术眼别，腕带和眼别标识不仅起到警示和提醒作用，更是一种护理管理手段，解除了患者的顾虑，提高了患者的满意度，经过临床验证，眼科实施改进眼别标识后未发生眼别手术差错，这一举措进一步保证了手术的安全性。对防范医疗护理差错起到了很好的作用，综上所述手术部位标识的应用，大大促进了医生和护士对手术患者安全管理的关注，为增强安全防范提供了保证，手术部位标识不仅在表关上起到了提醒警示作用，更是一种具体的管理手段，值得推广和应用。
参考文献：
[1]曾继红 林红 李智 杨涛 应用医护一体化提高眼科手术部位标识率[J]华西医学2016.09
[2]黄婷婷 腕带和眼部标识在眼科手术患者中的应用[J]齐鲁护理杂志 2011.17（2）23
[3]黎巧玲 眼别标识对防范眼别手术差错的应用体会[J]华夏医学2013.04（2）26
[4]于建国 病人腕带标识在护理安全中的应用[J]中外医疗2011（34）.173
[5]何秀珍 林红 张英妹 自制标识与术眼标识在眼科手术患者中的应用 护理实践与研究 2015（12）：71-71
论文作者:陈雪英 周燕 薛华 赵青青 熊思伦
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：手术论文; 标识论文; 患者论文; 眼科论文; 护士论文; 差错论文; 部位论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;