王辉 王晓虹通讯作者
山东烟台107医院 山东烟台 264000
摘要：目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果。方法：将我院2016年3月至2018年3月收治的102例老年胃食管反流病患者随机分为51例对照组和51例观察组，使用不同的治疗方法进行治疗。结果：观察组经过治疗腹痛缓解时间（13.14±4.21）天、烧心缓解时间（12.22±4.23）天和反流缓解时间（9.52±2.65）明显短于对照组的腹痛缓解时间（17.88±5.66）天、烧心缓解时间（20.66±6.68）天和反流缓解时间（15.44±4.22）天（P＜0.05）。结论：老年胃食管反流病患者使用兰索拉唑联合莫沙必利临床症状改善明显，对于患者治疗效果的提高帮助较大，值得推广。
关键词：兰索拉唑；莫沙必利；老年胃食管反流病；治疗效果
胃食管反流疾病更常见于老年人，对患者的身体健康影响较大，严重者可以影响患者的正常生活，临床上往往导致患者出现胃灼热、反酸、吞咽疼痛和吞咽困难等症状 [1]。食管抗反流屏障、食管酸清除、食管黏膜防御功能等异常是造成胃食管反流病的主要原因 [2]。而兰索拉唑、莫沙必利等药物对于患者临床症状的改善具有良好的效果，我们对我院102例老年胃食管反流病患者进行了这方面的研究，研究成果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年3月至2018年3月期间收治的102例老年胃食管反流病患者随机分为51例对照组和51例观察组。其中观察组男性25例，女性26例，患者的年龄为60-72岁，平均年龄为（63.5±8.5）岁。而对照组则有24例男性患者和27例女性患者，患者的年龄为60-71岁，平均年龄为（64.5±6.5）岁。两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入指标：（1）所有患者均符合老年胃食管反流病疾病的诊断标准；（2）患者自愿参与本次研究，并获得院内伦理委员会批准。排除标准：（1）患者存在手术禁忌症；（2）患者存在其他器官如心、肾功能严重不全方面的问题。
1.2治疗方式
对照组患者应用兰索拉唑 30mg，每日2次。观察组在对照组的基础上加用莫沙必利5 mg 每日3次，两组患者疗程均为6周，并对两组患者的治疗效果进行比较分析。
1.3观察指标
观察和比较两组患者治疗后生命体征的缓解时间，根据《反流性食管炎诊断及治疗指南》患者病情可以分为4个等级：①无：患者不存在嗳气、反酸、烧心等临床症状；②轻度：患者临床表现为轻微的暖气、反酸、烧心症状，每周发作次数不超过4次；③中度：患者临床表现为暖气、反酸、烧心症状，每周发作次数保持在4-6次；④重度：患者临床表现为严重的嗳气、反酸、烧心症状，直接影响到日常生活，每周发作次数超过7次。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组经过治疗后的腹痛缓解时间（13.14±4.21）天、烧心缓解时间（12.22±4.23）天和反流缓解时间（9.52±2.65）天明显短于对照组经过治疗后的腹痛缓解时间（17.88±5.66）天、烧心缓解时间（20.66±6.68）天和反流缓解时间（15.44±4.22）天（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
胃食管反流病多见于老年人，如果不对患者进行及时而有效的治疗，就会导致患者的食管被胆汁酸、胃酸等损伤导致胃灼热、反酸、吞咽疼痛和吞咽困难等症状，对于患者的日常生活有着严重的影响。目前主张对胃食管反流病患者进行积极的药物干预治疗，治疗药物包括抑酸剂、抗酸剂和胃肠动力药等。我们将兰索拉唑联合莫沙必利运用到了患者疾病的治疗中取得良好效果。兰索拉唑属于为新型质子泵制剂，具有强力和持久的抑制胃酸分泌作用。通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵，即抑制H+-K+-ATP酶的活性而发挥作用，对于患者胃酸的分泌拥有着良好的抑制效果[3]。莫沙必利属于是选择性5-羟色胺4受体激动药，可以促进胃肠蠕动，具有抗反流的作用。联合使用上述两种药物，兼顾抑制胃酸和抗反流，治疗效果优于单一药物使用，根据我们的研究结果显示，观察组经过治疗后的生命体征缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）。表明兰索拉唑和莫沙必利联合运用于老年胃食管反流病患者疾病的治疗过程中，有利于帮助患者缓解自身疾病方面的问题，对于患者疾病治疗具有极大的帮助。
综上所述，老年胃食管反流病患者使用兰索拉唑联合莫沙必利的方式对于患者治疗效果的提高拥有极大的帮助，值得推广。
参考文献：
[1]谢辉，陶连方.兰索拉唑胶囊联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药导刊，2015，17（4）：369-370.
[2]葛俊．兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察[J].基层医学论坛，2014，14（29）：3929-3930.
[3]张亚玲.兰索拉唑和莫沙必利在胃食管反流病中的临床效果的观察[J].工企医刊，2014，2（3）：818-819.
论文作者:王辉,王晓虹通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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